淋病的治療方法有哪些
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病情描述：
淋病的治療方法有哪些
汪晨主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): 常見(jiàn)的皮膚病如濕疹、藥疹、蕁麻疹、銀屑病、扁平苔癬等，色素性皮膚病如各種色素斑、痣、白癜風(fēng)等，感染性皮膚病及性病，疑難性皮膚病如血管瘤、瘢痕疙瘩、皮膚腫瘤、皮膚淋巴瘤、惡性黑素瘤、大皰性皮膚病、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮、結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎，皮膚淀粉樣變和遺傳性皮膚病的治療，還對(duì)如何保護(hù)皮膚具有深入地研究。
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淋病的治療原則為及早診斷，及早治療，及時(shí)、足量、規(guī)則用藥。根據(jù)不同病情采用不同的治療方案，性伴侶也應(yīng)一同檢查，同時(shí)注意有無(wú)衣原體、支原體感染。
一、急癥治療
急性期患者需臥床休息，禁止一切劇烈運(yùn)動(dòng)。在治療期間應(yīng)停止性生活，注意局部衛(wèi)生，用1:8000高錳酸鉀溶液清洗局部。污染的衣褲需消毒，防止帶菌的手污染眼睛。禁止與嬰兒同床、同浴。
二、藥物治療
1、無(wú)并發(fā)癥淋?。?br/>（1）淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎等：首選頭孢曲松或大觀霉素肌內(nèi)注射，或口服頭孢克肟。如果衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。
（2）兒童淋?。后w重45kg以上按成人方案治療，體重小于45kg者按以下方案治療，頭孢曲松或大觀霉素單次肌內(nèi)注射，禁用喹諾酮類(lèi)藥物。年齡小于8歲，禁用四環(huán)素類(lèi)藥物。
（3）妊娠期淋?。侯^孢曲松或大觀霉素單次肌內(nèi)注射。禁用喹諾酮類(lèi)藥物和四環(huán)素類(lèi)藥物，對(duì)推斷或確診同時(shí)有沙眼衣原體感染的孕婦，推薦用紅霉素或阿莫西林治療。
2、有并發(fā)癥淋?。?br/>（1）淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睪炎：頭孢曲松、頭孢噻肟或大觀霉素肌內(nèi)注射，或口服頭孢克肟。如果衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。
（2）淋菌性盆腔炎：頭孢曲松、頭孢噻肟或大觀霉素肌內(nèi)注射，或口服頭孢克肟。以上任選一種藥物，均需加服甲硝唑，用14天。
3、播散性淋?。?br/>（1）成人：頭孢曲松、大觀霉素、頭孢噻肟靜脈或肌內(nèi)注射，推薦住院治療。淋球菌性腦膜炎療程為2周，心內(nèi)膜炎療程為4周以上。淋球菌性關(guān)節(jié)炎患者，除髖關(guān)節(jié)外，不宜施行開(kāi)放性引流，但可以抽吸，禁止關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素。如衣原體感染不能排除，加上抗衣原體感染藥物。
（2）兒童：頭孢曲松靜脈或肌內(nèi)注射，或大觀霉素肌內(nèi)注射。根據(jù)體重不同選用不同的劑量。
（3）新生兒：頭孢噻肟、頭孢曲松靜脈或肌內(nèi)注射，如有腦膜炎，療程為14天。
三、手術(shù)治療
淋病一般無(wú)需手術(shù)治療。
一、急癥治療
急性期患者需臥床休息，禁止一切劇烈運(yùn)動(dòng)。在治療期間應(yīng)停止性生活，注意局部衛(wèi)生，用1:8000高錳酸鉀溶液清洗局部。污染的衣褲需消毒，防止帶菌的手污染眼睛。禁止與嬰兒同床、同浴。
二、藥物治療
1、無(wú)并發(fā)癥淋?。?br/>（1）淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎等：首選頭孢曲松或大觀霉素肌內(nèi)注射，或口服頭孢克肟。如果衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。
（2）兒童淋?。后w重45kg以上按成人方案治療，體重小于45kg者按以下方案治療，頭孢曲松或大觀霉素單次肌內(nèi)注射，禁用喹諾酮類(lèi)藥物。年齡小于8歲，禁用四環(huán)素類(lèi)藥物。
（3）妊娠期淋?。侯^孢曲松或大觀霉素單次肌內(nèi)注射。禁用喹諾酮類(lèi)藥物和四環(huán)素類(lèi)藥物，對(duì)推斷或確診同時(shí)有沙眼衣原體感染的孕婦，推薦用紅霉素或阿莫西林治療。
2、有并發(fā)癥淋?。?br/>（1）淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睪炎：頭孢曲松、頭孢噻肟或大觀霉素肌內(nèi)注射，或口服頭孢克肟。如果衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。
（2）淋菌性盆腔炎：頭孢曲松、頭孢噻肟或大觀霉素肌內(nèi)注射，或口服頭孢克肟。以上任選一種藥物，均需加服甲硝唑，用14天。
3、播散性淋?。?br/>（1）成人：頭孢曲松、大觀霉素、頭孢噻肟靜脈或肌內(nèi)注射，推薦住院治療。淋球菌性腦膜炎療程為2周，心內(nèi)膜炎療程為4周以上。淋球菌性關(guān)節(jié)炎患者，除髖關(guān)節(jié)外，不宜施行開(kāi)放性引流，但可以抽吸，禁止關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素。如衣原體感染不能排除，加上抗衣原體感染藥物。
（2）兒童：頭孢曲松靜脈或肌內(nèi)注射，或大觀霉素肌內(nèi)注射。根據(jù)體重不同選用不同的劑量。
（3）新生兒：頭孢噻肟、頭孢曲松靜脈或肌內(nèi)注射，如有腦膜炎，療程為14天。
三、手術(shù)治療
淋病一般無(wú)需手術(shù)治療。
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