股骨頸骨折的類型有哪幾種
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病情描述:
股骨頸骨折的類型有哪幾種
趙子義主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 骨科常見病及疑難病的診斷和治療,具有豐富的骨關(guān)節(jié)疾病中西醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)。尤其在頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸肩痛及下腰痛的診治上造詣深厚。擅長(zhǎng)中醫(yī)中藥辨證論治脊柱、關(guān)節(jié)疾病以及各類脊柱微創(chuàng)手術(shù)。
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1、按骨折部位分型:
(1)頭下型骨折:骨折線位于股骨頭與股骨頸的交界處。骨折后股骨頭游離,同時(shí)股骨頭血供大部分中斷,因此骨折愈合困難,最易發(fā)生股骨頭壞死。
(2)經(jīng)頸型骨折:這類骨折由于剪力大、骨折不穩(wěn),遠(yuǎn)折端通常向上移位,骨折移位和移位造成的關(guān)節(jié)囊、滑膜扭曲、牽拉,會(huì)引起股骨頭的血供受損,從而產(chǎn)生骨折不易愈合和股骨頭壞死。
(3)基底部骨折:骨折線位于股骨頸與大、小轉(zhuǎn)子之間,由于骨折兩端的血液循環(huán)良好,骨折容易愈合,不易發(fā)生股骨頭壞死。
2、Garden根據(jù)骨折移位程度,將股骨頸骨折分為四型:
(1)Ⅰ型:不全骨折,股骨頸下方骨小梁完整,該型包括“外展嵌插骨折”。
(2)Ⅱ型:完全骨折,但無(wú)移位。
(3)Ⅲ型:完全骨折,部分移位,該型骨折X線片上可以看到骨折遠(yuǎn)端上移、外旋,股骨頭常后傾,骨折端尚有部分接觸。
(4)Ⅳ型:完全骨折,完全移位,該型骨折X線片上表現(xiàn)為骨折斷端完全無(wú)接觸,而股骨頭與髖臼相對(duì)關(guān)系正常。
Garden分型從Ⅰ型至Ⅳ型,股骨頸骨折嚴(yán)重程度遞增,不愈合率與股骨頭缺血壞死率也隨之增加,因此在國(guó)際上廣泛應(yīng)用。
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