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王俊峰
主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺上肉芽腫和肺結(jié)節(jié)是一回事嗎

2023-04-19 13:29

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肺上肉芽腫和肺結(jié)節(jié)不是一回事，肺上肉芽腫多見于結(jié)核感染以及自身免疫性疾病引起的肺部表現(xiàn)，結(jié)核感染在肺上容易形成肉芽腫樣改變，形成增殖結(jié)節(jié)病灶。
自身免疫性疾病包括韋格納肉芽腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，出現(xiàn)肺損害的時候在肺部也容易形成肉芽腫改變。肺結(jié)節(jié)主要包括磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種情況，如果結(jié)節(jié)小于5mm多為慢性炎癥改變，不需要特殊處理。
如果結(jié)節(jié)在6-8mm甚至大于8mm伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等需要警惕早期肺癌的可能，進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)檢查以盡早明確診斷，避免漏診和誤診。
所以肺上肉芽腫疾病多為良性，而結(jié)節(jié)可能是惡性，也可能是良性，二者不是一回事。

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