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    肺GGO與肺結(jié)節(jié)區(qū)別

    2023-12-04 10:19播放 :

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    肺內(nèi)GGO是肺部磨玻璃結(jié)節(jié),屬于肺結(jié)節(jié)的一種。肺結(jié)節(jié)分成三種,具體如下:

    1、實(shí)性結(jié)節(jié):在CT影像學(xué)上密度非常高,像濃密的云一樣,透過(guò)云看不清楚遠(yuǎn)方事物,通常為類(lèi)圓形;

    2、磨玻璃結(jié)節(jié):像一層薄霧樣;

    3、混合結(jié)節(jié):中間密度較高,周?chē)芏容^低,像霧一樣。

    上述三種肺結(jié)節(jié)癌變幾率有所區(qū)別,尤其要注意混合結(jié)節(jié)癌變幾率相對(duì)較大,要更加留意。但磨玻璃結(jié)節(jié)也有可能惡變,而實(shí)性結(jié)節(jié)也存在惡變可能。

    若實(shí)性結(jié)節(jié)較大,比如超過(guò)8mm,或邊緣有分葉、有血管長(zhǎng)進(jìn)去,或增強(qiáng)有明顯的強(qiáng)化等惡性腫瘤的影像學(xué)特色,或病人本身有腫瘤家族史,且超過(guò)40歲,其惡變可能性相對(duì)會(huì)增大,所以與多種因素有關(guān)。

    對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié),一定要留意觀察,要結(jié)合家族史、吸煙史,還有肺結(jié)節(jié)大小、形態(tài)進(jìn)行追蹤觀察。有時(shí)候還要請(qǐng)結(jié)節(jié)科的專(zhuān)家進(jìn)行協(xié)商討論,來(lái)決定下一步的處理。

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    "肺部的磨玻璃樣結(jié)節(jié)稱(chēng)之為肺GGO,是肺結(jié)節(jié)的一種,肺部結(jié)節(jié)一般可以分為實(shí)性、亞實(shí)性和磨玻璃樣結(jié)節(jié),一般亞實(shí)性和磨玻璃樣結(jié)節(jié)惡性的可能性可能比實(shí)性要更大一些,所以要注意密切觀察,肺部結(jié)節(jié)大多數(shù)其實(shí)都是良性的。最常見(jiàn)的原因可能有肺部感染、肺結(jié)核陳舊性病變、肺結(jié)節(jié)病等等,當(dāng)然極少數(shù)患者也有肺部惡性腫瘤的可能,如果考慮感染性病變,可以進(jìn)行抗感染治療后復(fù)查,常用的抗感染的藥物有青霉素類(lèi)的阿莫西林、阿莫西林克拉維酸,頭孢菌素類(lèi)的頭孢羥氨芐、頭孢呋辛等,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素、羅紅霉素等等,如果是大于18歲以上的成人還可以用喹諾酮類(lèi)的抗生素,如莫西沙星等。如果抗感染以后兩周一般來(lái)說(shuō)可以復(fù)查,如果沒(méi)有變化一般要定期復(fù)查,比如三個(gè)月以后要再次做肺部CT,要進(jìn)行和之前比較,如果仍然沒(méi)有變化,再過(guò)半年再次做肺部CT,跟之前的進(jìn)行比較。如果仍然沒(méi)有變化一般每年做個(gè)肺部CT,與之前的肺部CT進(jìn)行比較。對(duì)于40歲以上,尤其是長(zhǎng)期吸煙或長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境、有惡性腫瘤家族史的高危人群,一定要定期復(fù)查肺部CT。如果在隨訪(fǎng)過(guò)程中,病灶密度和大小出現(xiàn)增加,或者出現(xiàn)血管征、空泡征等惡變現(xiàn)象,一般是惡性的需要及時(shí)用手術(shù)進(jìn)行根治。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    樊茂蓉中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/10/29收聽(tīng)(16910)

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    "如果希望了解GGN和GGO的區(qū)別,首先要知道GGN和GGO分別代表什么,GGN主要代表肺部發(fā)現(xiàn)的磨玻璃樣結(jié)節(jié),GGO主要代表肺部發(fā)現(xiàn)的磨玻璃陰影的英文縮寫(xiě),兩者的含義有相同之處,都是在肺部發(fā)現(xiàn)孤立或者多發(fā)的磨玻璃樣陰影,只是GGN代表的磨玻璃陰影為結(jié)節(jié)狀。之所以稱(chēng)為結(jié)節(jié)狀,這樣的磨玻璃陰影通常體積小于等于3cm,否則就屬于腫瘤。GGO磨玻璃陰影可以為結(jié)節(jié)狀、片狀,大多數(shù)情況下,所描述的GGN和GGO,都可以理解為多發(fā)、孤立的磨玻璃樣結(jié)節(jié)影,只是有的磨玻璃結(jié)節(jié)為純磨玻璃結(jié)節(jié),密度比較均勻,有的磨玻璃結(jié)節(jié)為混合形,密度不均勻。同樣是磨玻璃的結(jié)節(jié),病因、病理性質(zhì)可以完全不同,因此具體到每個(gè)患者肺上發(fā)現(xiàn)的GN或者GGO,屬于哪一種病因,屬于哪一種性質(zhì),要具體情況具體分析,結(jié)合臨床癥狀、伴隨體征、既往病史、磨玻璃結(jié)節(jié)陰影的大小、形態(tài)學(xué)改變等,來(lái)綜合分析、判斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/02/09收聽(tīng)(74268)

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