腎病病人一般不需要使用抗生素，只有急性腎炎為了清除感染灶，通常會選擇青霉素類的藥物來發(fā)揮抗感染作用。腎病在臨床上會把腎炎綜合征、腎病綜合征和腎功能不全這三大塊都劃分到腎病的行列中，這三大塊的治療主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、病理類型綜合治療，一般考慮如下：
1、腎炎綜合征：對于腎炎的病人通常根據(jù)尿蛋白的量，以及根據(jù)腎臟的病理來選擇如何用藥，一般會應(yīng)用的藥物包括ACEI或者ARB。另外，如果尿蛋白量比較多往往還會把激素加上去，甚至?xí)眉に丶用庖咭种苿┲委?。腎炎患者一般不需要用抗生素，只有急性腎炎才會考慮應(yīng)用抗生素，急性腎炎又稱為鏈球菌感染后腎炎，應(yīng)用抗生素的目的是清除病人體內(nèi)潛在的感染灶。雖然并不是所有的急性腎炎都需要用抗生素，但是臨床上發(fā)現(xiàn)大部分的急性腎炎需要用抗生素，所用的抗生素通常青霉素就可以了。
2、腎病綜合征：臨床表現(xiàn)主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，對腎病綜合征的治療一般也是不需要使用抗生素。但是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染，這個感染可以是肺部感染，可以是尿路感染，甚至是皮膚感染以及腸道感染。如果并發(fā)感染是需要給病人用抗生素，常用的抗生素包括頭孢菌素類的抗生素，喹諾酮類的抗生素也可以給病人用。
3、腎功能不全：一般不需要用抗生素，如果合并感染也是可以選擇抗生素，但是盡量不要選對腎臟有毒性的抗生素，或者是經(jīng)過腎臟代謝的抗生素。
