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陳安富
副主任醫(yī)師

內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

骨科

骨結(jié)核手術(shù)怎么做

2023-06-24 08:33

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骨結(jié)核屬于結(jié)核桿菌引起的骨骼系統(tǒng)感染性疾病，多見于脊柱結(jié)核或者關(guān)節(jié)結(jié)核。骨結(jié)核可能只是單純滑膜結(jié)核或者輕微的骨質(zhì)破壞，沒有明顯的膿腫形成，可以保守治療，比如使用抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平等。但是，如果骨結(jié)核造成明顯的骨質(zhì)破壞，局部大量的膿腫形成，需要考慮手術(shù)治療。對(duì)于脊柱結(jié)核伴膿腫，抗結(jié)核治療兩周，局部給予膿腫清理，同時(shí)選擇植骨及內(nèi)固定手術(shù)治療。如果是關(guān)節(jié)結(jié)核嚴(yán)重，可以考慮關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行膿腫的清理，同時(shí)繼續(xù)給予抗結(jié)核治療。嚴(yán)重的患者還需要做關(guān)節(jié)的融合手術(shù)治療。骨結(jié)核需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，因?yàn)閷儆谙男约膊?，盡量給予高蛋白飲食。

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骨結(jié)核常常是一種繼發(fā)性的結(jié)核，原發(fā)病都是在肺部，很多病人以往可能會(huì)有過肺結(jié)核的情況，后期有些會(huì)發(fā)生骨結(jié)核。當(dāng)骨結(jié)核骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，特別是脊柱結(jié)核破壞嚴(yán)重，出現(xiàn)椎體不穩(wěn)，或者是局部...

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骨或者關(guān)節(jié)結(jié)核引起的最主要的后遺癥是關(guān)節(jié)粘連，因?yàn)檠装Y因子刺激之后，分泌大量纖維素，關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生粘連。治療要求是要制動(dòng)，制動(dòng)是治療感染非常基本的治療措施。脊柱上面因?yàn)槟撘?..

嚴(yán)曉波│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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什么是骨結(jié)核

骨結(jié)核是結(jié)核菌于骨關(guān)節(jié)及周圍組織、軟組織造成感染，引起的一種慢性疾病，通常伴隨結(jié)核感染，結(jié)核感染可以顯性發(fā)病或隱性發(fā)病。好發(fā)人群是青少年、免疫力低下者，可以是肺結(jié)核引起繼...

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結(jié)核病大多發(fā)生于肺部，但也可發(fā)生于人體任何器官。約50%骨結(jié)核患者合并肺結(jié)核，結(jié)核菌核首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后，通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)...

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骨結(jié)核是怎么引起的？

"骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌進(jìn)入骨或者是關(guān)節(jié)而引起的化膿性、破壞性的病變，大多數(shù)是由肺結(jié)核繼發(fā)而來(lái)，但也可以發(fā)生于人體的任何器官，是一個(gè)全身疾病的局部表現(xiàn)，大概有50%的骨結(jié)核的患者合...

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什么是骨結(jié)核

"骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌在骨關(guān)節(jié)的靜脈內(nèi)，或者椎體的靜脈內(nèi)長(zhǎng)期寄居，當(dāng)人體抵抗力低下時(shí)就會(huì)發(fā)病，破壞骨關(guān)節(jié)或者椎體，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或者脊柱的疼痛以及寒性膿腫的形成，患者伴有低熱、...

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骨結(jié)核手術(shù)多久下床

骨結(jié)核手術(shù)后下床時(shí)間主要和結(jié)核部位相關(guān)，例如發(fā)生在脊柱部位的結(jié)核，在進(jìn)行病灶清除、局部?jī)?nèi)固定以及植骨手術(shù)以后，一周左右時(shí)間可以在支具保護(hù)下進(jìn)行下地活動(dòng)。

徐無(wú)忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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什么是骨結(jié)核

"骨結(jié)核主要是骨骼或者關(guān)節(jié)被結(jié)核分枝桿菌感染所導(dǎo)致的，結(jié)核分枝桿菌通過血液循環(huán)達(dá)到關(guān)節(jié)的滑膜血管，或者直接由骨端或者干骺端結(jié)核病灶直接侵入到關(guān)節(jié)腔，會(huì)導(dǎo)致骨、關(guān)節(jié)的結(jié)核。脊柱結(jié)...

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什么叫骨結(jié)核

"結(jié)核病大多發(fā)生于肺部，大約一半的骨結(jié)核患者合并有肺結(jié)核。骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入骨與關(guān)節(jié)組織引起的破壞性病變，發(fā)病部位大多數(shù)在負(fù)重、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨和關(guān)節(jié)，最好發(fā)的骨...

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陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院

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骨結(jié)核怎么引起的

"絕大多數(shù)骨結(jié)核患者原發(fā)病往往是肺結(jié)核，肺結(jié)核由于結(jié)核桿菌通過血液傳播，導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)造成結(jié)核感染。好發(fā)部位多數(shù)在負(fù)重比較大、活動(dòng)比較多、容易發(fā)生勞損的骨頭或者關(guān)節(jié)，最好發(fā)的部位...

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何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/12/30 收聽(95376)

什么是骨結(jié)核

"骨結(jié)核是結(jié)核桿菌在骨組織定植，出現(xiàn)骨組織的破壞以及膿腫的形成。骨結(jié)核分為原發(fā)性骨結(jié)核和繼發(fā)性骨結(jié)核，原發(fā)性骨結(jié)核是結(jié)核菌直接定植于骨組織，繼發(fā)性骨結(jié)核可能是得肺結(jié)核之后出現(xiàn)的...

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艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/04/28 收聽(85012)

什么是骨結(jié)核？

骨結(jié)核，顧名思義就是結(jié)核發(fā)生于骨組織上就叫骨結(jié)核。關(guān)節(jié)結(jié)核就是關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)結(jié)核病灶，就是關(guān)節(jié)結(jié)核，所以發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)的結(jié)核就叫骨結(jié)核。骨結(jié)核是一種繼發(fā)性的病變，是繼發(fā)性的結(jié)核...

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杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/25 收聽(12264)

什么是骨結(jié)核

骨結(jié)核，指人體骨骼被結(jié)核桿菌感染所致的疾病，根據(jù)發(fā)病部位不同，臨床癥狀各異，具體情況如下：

1、脊柱結(jié)核：臨床最常見，表現(xiàn)為腰痛、胸背痛、雙下肢麻木，伴或不伴...

戴希勇│武漢市肺科醫(yī)院

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骨結(jié)核是怎么引起的

骨結(jié)核發(fā)病過程分為兩種：

1、原發(fā)灶結(jié)核分枝桿菌通過血或淋巴途徑形成大量結(jié)核分枝桿菌栓子，栓子隨血液循環(huán)至全身組織，在正常機(jī)體免疫力作用下多數(shù)微小病灶被清除，...

吳術(shù)其│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院

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什么叫骨結(jié)核

結(jié)核是大家都非常熟悉的一個(gè)名字，前些年結(jié)核在我國(guó)的發(fā)病率非常低，隨著近幾年的人類的生活習(xí)慣的改變也好，或者其他的環(huán)境因素的改變也好，近幾年來(lái)結(jié)核的發(fā)病率逐漸的上升。骨結(jié)核...

徐無(wú)忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/07 播放（72166）

什么是骨結(jié)核？

"骨結(jié)核是一大類疾病，就是人體的骨骼上面發(fā)生結(jié)核菌的感染疾病，統(tǒng)稱叫骨關(guān)節(jié)結(jié)核。第一、就是四肢關(guān)節(jié)，比如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等等。一般長(zhǎng)骨患有結(jié)核病的相對(duì)來(lái)說少點(diǎn)，主要就是脊...

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戴希勇│武漢市肺科醫(yī)院

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