氯吡格雷和小劑量阿司匹林都具有抗血小板聚集和黏附作用，可防止血栓形成，臨床常用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病，但兩者作用機(jī)制不同，臨床應(yīng)用方面也有一定差異，具體如下：
1、作用機(jī)制：阿司匹林主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶-1的活性，抑制血栓素A2形成，防止血小板聚集和血栓形成。而氯吡格雷主要是對(duì)二磷酸腺苷誘導(dǎo)的血小板聚集有較強(qiáng)抑制作用，同時(shí)還對(duì)血小板聚集有一定解聚作用，有抑制血小板的釋放反應(yīng)、降低紅細(xì)胞在低滲透性溶液中的溶血傾向、增加紅細(xì)胞變形性和可濾性、降低血液粘滯度、改善微循環(huán)等作用。
2、臨床應(yīng)用方面：阿司匹林可以用于動(dòng)脈粥樣硬化患者的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，可長(zhǎng)期甚至終身使用。而氯吡格雷常用于不能耐受阿司匹林藥物的替代治療，以及近期患有心肌梗死或者做了介入手術(shù)的患者，可以阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用四周以上，后續(xù)繼續(xù)長(zhǎng)期服用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防治療。
氯吡格雷和阿司匹林都屬于預(yù)防性使用，降低動(dòng)脈粥樣硬化性疾病引起的心肌梗死、腦卒中和外周血管性疾病等危險(xiǎn)性。因此，如果無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)堅(jiān)持用藥。
