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    腦梗拉栓手術(shù)并發(fā)癥

    2023-08-30 19:37

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    腦梗拉栓手術(shù)即急性腦梗死的機械取栓手術(shù),常見的并發(fā)癥包括腦出血、腦栓塞、腦缺血再灌注損傷、過度灌注綜合征、動脈夾層、再通后二次鼻塞等,其中腦出血是血管內(nèi)治療最嚴重的并發(fā)癥之一,也是最重要的致死原因,病人常常會出現(xiàn)突然劇烈的頭痛、嘔吐,同時可能出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙或腦膜刺激征,應(yīng)該立即進行頭顱CT掃描。
    另外,腦缺血再灌注損傷也可以出現(xiàn)臨床癥狀的加重,可以給予依達拉奉等藥物進行治療。腦過度灌注綜合征是由于腦血管狹窄被解除后,增加成倍的腦血流量超過了腦血管的自動調(diào)節(jié)范圍而產(chǎn)生的一種綜合征,臨床上會表現(xiàn)為術(shù)后一周內(nèi)手術(shù)側(cè)頭痛、嘔吐、心快、癲癇、發(fā)熱、局灶性神經(jīng)功能障礙等。預(yù)防的措施是術(shù)后采用TCD來監(jiān)測腦血流量,同時術(shù)后可以應(yīng)用烏拉地爾等適當?shù)目刂蒲獕?,而不使腦血流過度的增加。

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