甲減的絕大部分患者需要長期治療，甲狀腺功能減退是由于各種原因造成甲狀腺損傷，像甲狀腺的手術(shù)或者是自身免疫的損傷，以及像碘-131治療以后，造成甲狀腺組織破壞，這些不同的原因都有可能影響甲狀腺合成分泌激素減少，造成低代謝，交感神經(jīng)興奮降低，應(yīng)該長期使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。
在治療期間定期復(fù)查甲狀腺功能，來調(diào)整所使用的藥物劑量，如果是甲狀腺組織被嚴(yán)重的破壞，往往不可逆，需要長期的治療，不能隨意的減藥、停藥，但是也有些特殊的情況，比如像病毒自限性的亞急性甲狀腺炎，往往會出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能減退，這種情況隨著疾病的痊愈，一過性的甲減也能夠自愈。
另外，治療甲亢的時候使用抗甲狀腺藥物造成的藥物性甲減，隨著甲亢的好轉(zhuǎn)，抗甲狀腺藥物的停用，這種藥物性甲減也可以完全痊愈。
還有一種情況就是產(chǎn)后甲狀腺炎，可以出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能減退，但是往往在產(chǎn)后一年以后也可以痊愈，所伴隨的甲減也能夠完全治愈，絕大部分甲狀腺功能減退，需要長期服藥。
