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崔艷麗
副主任醫(yī)師

北大荒集團(tuán)總醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科

膽堿酯酶復(fù)能劑的作用

2023-12-23 15:24

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急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥包括膽堿受體拮抗藥和膽堿酯酶復(fù)能藥，具體如下：
1、膽堿酯酶復(fù)能藥是一類肟類化合物，它能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。它的作用原理主要就是肟類化合物吡啶環(huán)中季胺氮帶正電核，能被磷?；憠A酯酶的陰離子部位吸附，膽堿酯酶復(fù)能藥的肟基與磷?；憠A酯酶中磷形成結(jié)合物。磷?；憠A酯酶與膽堿酯酶酶解部位分離，恢復(fù)真性的膽堿酯酶活性。
2、膽堿酯酶復(fù)能藥能作用于外周N2受體，對(duì)抗外周N膽堿受體的活性，能有效解除煙堿樣毒性作用。但是對(duì)M樣癥狀和中樞性呼吸抑制作用無(wú)明顯影響。臨床常用藥包括碘解磷定氯、氯解磷定和雙復(fù)磷。其中，由于氯解磷定復(fù)能作用強(qiáng)、毒性小、水溶性大，在臨床上可以靜脈或者是肌肉注射，是臨床上首選的解毒藥。

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