2023-07-12 09:57
顳下頜關(guān)節(jié)病要做什么檢查
1、普通X線：X線由于對骨組織顯影較好，是最早應(yīng)用于顳下頜關(guān)節(jié)病的影像學(xué)檢查方法，包括曲面體層片、許勒位片和髁突經(jīng)咽側(cè)位片。顳下頜關(guān)節(jié)病在X線片上的征象主要包括髁突皮質(zhì)骨破壞、廣泛硬化、囊樣變和髁突骨贅形成等。
（1）曲面體層主要優(yōu)勢為可同時顯示雙側(cè)關(guān)節(jié)髁突影像，也可較清楚地顯示骨質(zhì)的病變，但不能準確顯示髁突骨病變類型。
（2）髁突經(jīng)咽側(cè)位可較清楚顯示髁突骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)，但該片位拍攝技術(shù)要求較高，需有較精確的X線入射角，適當?shù)拈_口度以及正確的體位，否則易造成髁突骨質(zhì)與其他骨結(jié)構(gòu)重疊。
（3）許勒位片可同時顯示關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)凹的影像，但該片顯示髁突骨質(zhì)往往由于有顳骨巖部重疊而欠清晰，僅較清楚地顯示關(guān)節(jié)外側(cè)1/3的病變。
2、CT：與普通X線相比，CT優(yōu)勢是提高人體組織的密度分辨率，避免傳統(tǒng)X線片在臨床觀察顳下頜關(guān)節(jié)病的缺陷。CT檢查常用位置有橫斷位、直接矢狀位和冠狀位掃描，CT可用于觀察髁狀突骨質(zhì)形態(tài)、邊緣、顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)窩形態(tài)、位置及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。正常骨性關(guān)節(jié)面在CT上表現(xiàn)為邊緣光滑整齊的線樣致密影，骨皮質(zhì)呈高密度。顳下頜關(guān)節(jié)病在CT圖像上表現(xiàn)為髁突磨平、硬化、骨質(zhì)增生、破壞、囊樣變等，其中骨質(zhì)硬化最常見，其次為骨質(zhì)增生和骨皮質(zhì)模糊。
3、MRI：MRI具有出色的對比度、分辨率、多層面以及動態(tài)成像能力等優(yōu)點。MRI能清楚顯示顳下頜關(guān)節(jié)病的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)窩、髁突、關(guān)節(jié)盤和盤后區(qū)組織的形態(tài)，關(guān)節(jié)盤移位方向，關(guān)節(jié)有無炎癥、滲出等，顳下頜關(guān)節(jié)病是否造成關(guān)節(jié)盤穿孔，顳下頜關(guān)節(jié)病的形成與關(guān)節(jié)盤移位和形變之間的關(guān)系，整體評估顳下頜關(guān)節(jié)病的嚴重性、選擇合適的治療方案。顳下頜關(guān)節(jié)病在MRI上表現(xiàn)為髁突表面不規(guī)則、變平、軟骨下骨硬化、糜爛和骨贅形成等。
4、超聲檢查：超聲掃描是根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)在超聲上顯示的回聲不同，從而清晰地顯示顳下頜關(guān)節(jié)盤位置異常、關(guān)節(jié)液滲出和骨的病理變化，此外，超聲還具有價格低廉、安全無創(chuàng)等特點。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查：顳下頜關(guān)節(jié)病在關(guān)節(jié)鏡下表現(xiàn)各不相同，包括滑膜充血、糜爛。關(guān)節(jié)軟骨面透明度改變、水腫、血管化、增生、糜爛、裂紋、骨面侵蝕和裸露，關(guān)節(jié)盤穿孔和骨穿孔等。關(guān)節(jié)鏡對于診斷和治療早期顳下頜關(guān)節(jié)病退行性病變，具有較強優(yōu)勢。
