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牟海峰
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

普通外科

甲狀腺手術(shù)后淋巴管瘺是什么原因

2023-01-15 12:18

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甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)淋巴管瘺都是因?yàn)閾p傷到淋巴管，或者淋巴管結(jié)扎不夠牢固導(dǎo)致的。甲狀腺惡性腫瘤時(shí)常會(huì)累及頸部淋巴結(jié)，手術(shù)除摘除甲狀腺腺體外，還要進(jìn)行周圍淋巴結(jié)清掃，包括中央組以及兩側(cè)頸闊肌。做中央組淋巴結(jié)清掃時(shí)很容易傷及淋巴管，在進(jìn)行左側(cè)頸內(nèi)靜脈下段淋巴結(jié)清掃時(shí)，一定要仔細(xì)注意結(jié)扎胸導(dǎo)管，不然會(huì)形成術(shù)后的淋巴管瘺，也叫乳糜瘺。當(dāng)出現(xiàn)乳糜瘺時(shí)應(yīng)及時(shí)采用低脂飲食，同時(shí)給予局部加壓包扎。較小的或者治療發(fā)現(xiàn)及時(shí)的乳糜瘺可以在3天內(nèi)治愈，如果每天引流量超過500ml或者引流的乳糜瘺液體不見減少，此時(shí)應(yīng)該再次進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎。

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