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    出現(xiàn)尿隱血的臨床意義

    2023-08-30 18:20

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    正常人的尿液中是沒有隱血的,如果一個人尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)了尿隱血的現(xiàn)象,需要區(qū)分這種尿隱血的來源,因?yàn)槟虺R?guī)中的隱血來源于紅細(xì)胞破碎以后釋放出來的血紅蛋白。
    首先要做的是尿紅細(xì)胞位相的測定,如果尿紅細(xì)胞位相顯示是均一性的紅細(xì)胞,有可能來源于腎臟以外的泌尿系統(tǒng)的器官,或者組織的病變,例如炎癥、結(jié)石或者感染,或者鄰近泌尿系統(tǒng)的病變,例如婦科或者男性的前列腺或者胃腸道出現(xiàn)的病變,或者及其系統(tǒng)性病變造成的,例如血液的凝血功能障礙或血小板功能障礙,或者服用某些抗凝藥物造成的尿中紅細(xì)胞增加,從而出現(xiàn)尿中潛血的情況。
    如果尿紅細(xì)胞位相提示是非均一性紅細(xì)胞,那就是腎臟來源的。腎臟腎小球基底膜通透性增加,主要是機(jī)械屏障出現(xiàn)損害,從而使血液中的紅細(xì)胞通過通透性增加的腎小球基底膜,進(jìn)入尿液中表現(xiàn)出來的非均一性紅細(xì)胞增加,從而出現(xiàn)尿潛血的現(xiàn)象。

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