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韓正斌
主治醫(yī)師

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腎內(nèi)科

尿隱血2+的臨床意義

2023-05-06 09:08

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01:21

語(yǔ)音內(nèi)容

如果患者有尿隱血（++），合并有紅細(xì)胞，考慮可能存在血尿。如果不合并有紅細(xì)胞，考慮有可能是血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿。隱血不同于紅細(xì)胞，隱血一般是紅細(xì)胞破裂以后釋放出血紅蛋白，或者肌肉溶解以后釋放出肌紅蛋白而檢測(cè)到的結(jié)果。如果患者有隱血的同時(shí)也有紅細(xì)胞，這時(shí)候最可能的就是存在血尿，比較常見(jiàn)的就是各種腎炎，比如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎以及狼瘡性腎炎等等。如果患者行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)隱血（++），但是沒(méi)有紅細(xì)胞，考慮有可能是存在溶血或者橫紋肌溶解癥，這時(shí)候就需要結(jié)合患者的癥狀以及病史來(lái)進(jìn)一步判斷。如果患者輸錯(cuò)了血，就提示溶血。如果患者近期做過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)，比如做俯臥撐、蹲起或者肌肉受到損傷，這時(shí)候提示橫紋肌溶解癥。

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黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

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