2023-04-14 09:30
皮膚癌的治療方法有哪些
皮膚癌屬于惡性腫瘤，一經(jīng)確診首選手術(shù)治療，不能手術(shù)者可根據(jù)患者身體情況選擇激光、冷凍、光動力等治療方式。術(shù)后需根據(jù)患者身體狀態(tài)輔助放療、化療等治療，多數(shù)患者需長期持續(xù)性治療。
一、藥物治療
1、維A酸：是體內(nèi)維生素A的代謝中間產(chǎn)物，主要用于抑制色素沉著。能引起皮膚黏膜干燥、脫屑、惡心、嘔吐及食欲不振，頭痛、頭暈及肌肉關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)。
2、氟尿嘧啶：本品為嘧啶類的氟化物，屬于抗代謝抗腫瘤藥，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶。阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換成胸腺嘧啶核苷核，干擾DNA合成，使細(xì)胞代謝壞死，瘤體脫落。胃腸道反應(yīng)有食欲不振、惡心、嘔吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹瀉。
二、手術(shù)治療
1、皮膚腫瘤切除術(shù)：適于腫瘤直徑>1cm者，均建議早期手術(shù)切除，切口要在離腫瘤3~4cm的正常皮膚處。如果淋巴結(jié)已經(jīng)腫大或附近淋巴管已有結(jié)節(jié)，更須徹底清除，但此時已太晚，預(yù)后一般不好。腫物發(fā)生于面部，面部皮膚松弛多采用轉(zhuǎn)移皮瓣手術(shù)切除即可，往往不需要植皮，以免影響美觀。
2、乳房切除術(shù)：適于乳房濕疹樣癌，早期多進(jìn)行乳房單純切除，僅切除乳腺組織、乳頭、部分皮膚和胸大肌筋膜。保留乳房的手術(shù)指征主要是腫瘤位于乳腺周圍，距乳頭2cm以外。病灶為單個性，直徑不大于4cm，同時沒有其他手術(shù)及放射治療的禁忌證。
三、放射治療
皮膚癌容易接受放射線治療而有良好效果，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的大小、深度部位及患者年齡而用適當(dāng)放射量照射。眼皮、鼻部、手背及耳朵等處皮膚薄弱，特別是肛門及生殖器部位等處須慎用或不照射。放射療法可引起疲乏、胃納減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性炎癥、皮膚纖維化和癌腫壞死液化形成空洞等放射反應(yīng)和并發(fā)癥，應(yīng)給予相應(yīng)處理。
四、化學(xué)藥物治療
所有術(shù)后患者均可進(jìn)行化學(xué)藥物術(shù)后輔助治療，通過化學(xué)藥物對殘留的惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，有助于延緩病情復(fù)發(fā)，延長患者的生存時間。但多數(shù)化學(xué)藥物都有脫發(fā)、惡心、嘔吐、皮疹、骨髓抑制的副作用。
五、其他治療
1、光動力療法：適于老年人、不能耐受手術(shù)者，可以采用光動力療法治療，療效肯定，痛苦小，患者依從性好。外用δ-氨基-γ-酮戊酸涂在腫物表面，2小時后紅光照射，每周一次，4次為一個療程。有效率為88.52％。
2、冷凍治療：適于皮損直徑小于<1cm者，臨床最常使用液氮，對瘤體進(jìn)行快速冷凍，使瘤體局部壞死脫落，創(chuàng)傷小，但容易復(fù)發(fā)，不作為皮膚癌的首選治療。
3、激光治療：屬于目前較新的治療方式，利用激光的光熱效應(yīng)，對瘤體進(jìn)行精確定位，創(chuàng)傷小，效果好，適于病灶較小且局限的患者，目前是應(yīng)用較多的治療方式。
