2023-11-28 09:19
腦膿腫的類型有哪幾種
1、直接來自鄰近化膿性病灶的腦膿腫：以慢性化膿性中耳炎或乳突炎并發(fā)膽脂瘤引起者最常見，稱耳源性腦膿腫；額竇或篩竇炎可引起同側(cè)額葉突面或底面的膿腫，稱鼻源性腦膿腫；蝶竇炎可引起鞍區(qū)或顳葉、腦干等膿腫；頭皮癤癰、顱骨骨髓炎等也可直接蔓延至顱內(nèi)，形成腦膿腫。
2、血源性腦膿腫：多因膿毒血癥或遠處感染灶經(jīng)血行播散到腦內(nèi)而形成，如原發(fā)感染灶為胸部化膿性疾病，如膿胸、肺膿腫等，稱為肺源性腦膿腫；心臟疾病，如細菌性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病等引起者稱為心源性腦膿腫；骨髓炎、牙周膿腫，腹腔、盆腔感染等均可成為感染源；在小兒有些紫紺型先天性心臟病，如動脈導管未閉、肺動靜脈瘺、房間隔缺損、室間隔缺損，先天性紫紺四聯(lián)癥等均易并發(fā)腦膿腫。
3、創(chuàng)傷性腦膿腫：在開放性顱腦損傷中，膿腫常與異物和碎骨片進入腦實質(zhì)有關，細菌也可從骨折裂縫侵入。
4、醫(yī)源性腦膿腫：因顱腦手術后感染所引起，占0.06%~0.2%，如發(fā)生于開顱術、經(jīng)蝶或篩竇手術、立體定向術、腦室分流術后感染。
5、隱源性腦膿腫：占10%~35%，來源不明，大多在手術探查時發(fā)現(xiàn)。
