胃食管反流病是由多種因素造成的，以食管下段括約肌功能障礙為主的，胃食管動(dòng)力障礙性疾病，直接損傷因素是：胃酸、胃蛋白酶，及膽汁等反流物。
一、抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常，賁門失弛緩癥手術(shù)后，食管裂孔疝，腹內(nèi)壓增高，如妊娠、肥胖、腹水、嘔吐、負(fù)重勞動(dòng)等，及長期胃內(nèi)壓增高，如胃擴(kuò)張、胃排空延遲等，均可使食管下段括約肌結(jié)構(gòu)受損。上述部分原因，某些激素，如縮膽囊素、胰高血糖素、血管活性腸肽等。食物如高脂肪巧克力等，藥物如鈣通道阻滯劑、地西泮等，可引起食管下段括約肌功能障礙，或一過性食管下段括約肌松弛延長。當(dāng)食管的清除能力和粘膜屏障不足以抵抗反流物的損傷時(shí)，就可致病。
二、食管清除作用降低，常見于導(dǎo)致食管蠕動(dòng)和唾液分泌異常的疾病，或病理生理過程，如干燥綜合征等。食管裂孔疝時(shí)部分胃經(jīng)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔，除改變食管下括約肌結(jié)構(gòu)，也可降低食管對(duì)反流物的清除，導(dǎo)致胃食管反流病。
三、食管黏膜屏障功能降低，長期吸煙、飲酒等刺激性食物或藥物，將使食管黏膜不能抵御反流物的損害。
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