成年人出現(xiàn)甲減往往缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，甲減起病比較隱匿，典型的患者主要表現(xiàn)的是代謝減降低、交感神經(jīng)興奮性下降。甲狀腺本身可以萎縮或腫大，部分原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的患者如果沒有得到及時(shí)治療，還可以出現(xiàn)垂體的增大，但是垂體增大并不是特異性的癥狀，需要進(jìn)行垂體影像學(xué)檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。甲減的成年人一般可以出現(xiàn)容易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡，體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)表情淡漠、面色蒼白，皮膚的干燥、粗糙，聲音的嘶啞、低沉。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)味覺差，由于胃腸蠕動(dòng)減弱會(huì)導(dǎo)致成人甲減出現(xiàn)便秘。
成人甲減也可以出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，心跳明顯緩慢、心肌收縮力下降，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心力衰竭、心包積液，也可以出現(xiàn)正細(xì)胞正色素性的貧血。少數(shù)病人因?yàn)榫S生素B12缺乏可能出現(xiàn)大細(xì)胞性的貧血，表現(xiàn)為明顯的面色蒼白、困倦、乏力，也有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力減退、情緒低落、腱反射降低。成人如果出現(xiàn)甲減還有可能造成生育率明顯下降、性欲減退，女性月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量多、妊娠并發(fā)癥，比如自然流產(chǎn)或早產(chǎn)明顯增加。
