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牟海峰
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

普通外科

膿毒血癥導(dǎo)致酸中毒怎么回事

2023-08-22 05:18

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膿毒血癥是感染物質(zhì)入血之后產(chǎn)生的一種血性感染，常繼發(fā)于革蘭陰性桿菌造成的感染，比如急性的腹膜炎、膽道感染、腸?；蛎谀蛳蹈腥?，細(xì)菌釋放的毒素入血之后造成的一系列癥狀，嚴(yán)重者會(huì)造成休克和死亡。對(duì)于膿毒血癥提出的治療概念，就是早期盡快的以抗生素進(jìn)行沖擊治療，糾正患者的各種代謝異常狀態(tài)，并且給予持續(xù)的動(dòng)態(tài)評(píng)估。酸中毒的知識(shí)點(diǎn)涵蓋比較大，包括代酸和呼吸性酸中毒，通常有感染的患者也常會(huì)伴有嚴(yán)重的酸中毒，人體的酸堿平衡是通過各種物質(zhì)調(diào)節(jié)，主要依賴于肺、腎以及體液，以維持血漿正常的pH值恒定。如果是出現(xiàn)了酸中毒，說明pH值低于7.35，常見于比如腎臟排酸功能障礙，碳酸氫根丟失過多，產(chǎn)生的乳酸或酮癥酸過多，高鉀血癥等等情況。呼吸性酸中毒就是指二氧化碳排除障礙，吸入又過多特征是血漿中的H2CO3濃度升高，常見于顱腦損傷或麻醉劑量過大、酒精中毒，組織二氧化碳無法排出或造成了排出性的障礙，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的調(diào)節(jié)失衡，從而引起呼吸性的酸中毒。

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