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原發(fā)性醛固酮增多癥的治療以藥物為主，嚴(yán)重者可行手術(shù)治療。藥物主要采用螺內(nèi)酯、依普利酮、糖皮質(zhì)激素、阿米洛利及氨苯蝶啶等，此病治療周期比較長(zhǎng)。
一、藥物治療
1、螺內(nèi)酯：螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑，通過(guò)作用于腎遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端拮抗醛固酮，從而具有保鉀和輕度利尿作用。同時(shí)治療高血壓等癥狀，也可預(yù)防低鉀血癥。根據(jù)血鉀水平調(diào)整用藥劑量。長(zhǎng)期應(yīng)用螺內(nèi)酯可出現(xiàn)男子乳腺發(fā)育、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)等不良反應(yīng)。
2、依普利酮：是一種新型選擇性醛固酮受體拮抗劑，不良反應(yīng)較少，耐受性好，是螺內(nèi)酯的良好替代藥物，用于治療高血壓，腎功能不全者慎用。
3、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素對(duì)人體有益又有害，具有雙面性，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間服用大量的糖皮質(zhì)激素，會(huì)誘發(fā)或者加劇胃和十二指腸的潰瘍，僅適用于家族性醛固酮增多癥。
4、阿米洛利：治療原發(fā)性醛固酮癥所致的低血鉀，腎功能損害、糖尿病、酸中毒和低鈉血癥者慎用，孕婦及已婚育齡婦女慎用。嚴(yán)重肝腎功能不全，有高血鉀傾向者忌用。
5、氨苯蝶啶：低效利尿藥，用于低血鉀及高氯酸血癥及各種原因引起的頑固性水腫等，腎功能不全者慎用。
二、手術(shù)治療
1、如臨床難以確定是腺瘤還是增生，可行手術(shù)探查。術(shù)前準(zhǔn)備可口服螺內(nèi)酯，控制高血壓，糾正低血清鉀。應(yīng)采用低鈉高鉀飲食，待高血壓、低血鉀、堿中毒糾正后，方可進(jìn)行手術(shù)。
2、單個(gè)單側(cè)腎上腺腺瘤，應(yīng)將瘤體與同側(cè)腎上腺切除。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，主張作一側(cè)腎上腺次全切除(一般為右側(cè))及對(duì)側(cè)次全切除。特發(fā)性醛固酮增多癥行腎上腺手術(shù)效果不佳時(shí)，可選用藥物治療。對(duì)于腎上腺皮質(zhì)腺癌及異位分泌醛固酮腫瘤，應(yīng)行腫瘤根治術(shù)。