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當患有重度早泄的時候，需要西藥和中藥結合著使用。所謂的重度早泄就是射精時間過于短，也就是在陰莖沒有進入陰道或者剛剛進入時即射精，一定是少于1分鐘的情況才能稱為重度早泄。重度早泄的一線用藥是西藥，就是必利勁，必利勁主要是通過降低大腦的興奮性，從而延長射精時間，這個藥是在國際、國內臨床當中的一線用藥，在同房前一個小時服用，平時可以不服用。這個藥的見效比較快，起效時間很快，能夠有明顯的作用。
除了必利勁外，另外的西藥如舍曲林、賽樂特，也是治療重度早泄常用的西藥，這些藥物主要是抗焦慮、抗抑郁的西藥，和必利勁的不同之處是這類藥物需要每天服用，無論是同房與否都需要服用。除了這些西藥以外，應用中藥也是治療早泄很好的補充，應用一些補腎固精的中藥，對于重度早泄也有一定幫助。