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    婦科檢查

    就診指南


    掛號科室: 婦科

    發(fā)病部位:生殖

    多發(fā)人群:女性

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳性

    相關癥狀:婦科癥狀

    相關疾?。?/strong> 月經不調 卵巢囊腫 外陰瘙癢

    相關檢查:B超、CT檢查

    相關手術:卵巢囊腫切除術

    相關藥品:黃體酮、調經片

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)

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    正常的陰道是怎么樣的

    陰道是一個上寬下窄、前后略扁的肌性管道,成年婦女陰道前壁長7~9 cm。陰道壁呈淡紅色,有多橫紋皺襞,具有很大的伸展性。形態(tài)陰道為性交器官、月經血排出及胎兒娩出的通道。陰道位于真骨盆下部中央,是上寬下窄、前后略扁的肌性管道,表面襯以未角化的復層上皮,壁薄而具有伸展性。陰道向上后方走行,呈“S”形彎曲,與子宮軸形成大于90°的夾角,此角隨膀胱和直腸膨脹的程度而有所變化。成年婦女陰道前壁長7~9 cm,與膀胱和尿道相鄰,后壁長10~12 cm,與直腸毗鄰。結構陰道壁的組織結構自內向外由黏膜、肌層和纖維組織膜構成。黏膜層由復層扁平上皮覆蓋,沒有腺體分布,呈淡紅色,有許多橫行的皺襞,使得陰道具有很大的伸展性,受性激素的影響可有周期性的變化。肌層由兩層平滑肌構成,內層的平滑肌呈環(huán)行分布,外層平滑肌層呈縱行分布,纖維組織膜與肌層緊密粘貼。年齡變化陰道的形態(tài)、結構和伸展性隨年齡而變化。成年未婚婦女陰道皺褶顯著,陰道腔較狹窄;婚后婦女處女膜破裂并形成處女膜痕;經產婦陰道腔和陰道口變寬,會陰體出現(xiàn)不同程度的裂傷。老年婦女因雌激素減少而出現(xiàn)陰道萎縮、皺褶消失、管腔變窄和伸展性降低。常見的健康問題陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵人有自然防御功能,當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵人,導致陰道炎癥。保健和護理清潔是保養(yǎng)之始。只要清潔恰當,就可避免感染與其衍生的病變問題。健康的陰道平時用溫水清洗即可;如廁后不宜用面紙甚至餐紙擦拭私處,以免香料或特殊添加物刺激外陰,而應使用衛(wèi)生紙,腹瀉時可使用陰部專用濕巾做好完整清潔。至于清潔動作,則務必由前往后擦才行。另外,性生活時使用橡膠避孕套,也能減少細菌對陰道的傷害。參考文獻[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:5-14.[2]常學輝.人體使用手冊隨身查[M].天津:天津科學技術出版社,2015:159-160.

    作者:涂畫 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量: 4008

    老年女性需要定期行婦科檢查嗎

    關于這個問題,我想從最近我院婦產科收治的幾位婦科惡性腫瘤病人談起,我們在診治的過程中發(fā)現(xiàn)她們有一個共同的問題:多年不做婦科體檢,直到有明顯的不適才到醫(yī)院檢查,一檢查就發(fā)現(xiàn)是婦科惡性腫瘤。這并不是聳人聽聞。很多老年人認為自己年大了,已經絕經,不會得婦科病,實這是誤區(qū)。人到老年不是不會得婦科病,而是更容易得婦科病,更應該提高警惕:警惕疾病一:“小問題, 大麻煩”---老年性陰道炎老年女性由于卵巢功能的衰退,雌激素缺乏,導致陰道壁萎縮,黏膜變薄,極易受細菌感染,再加上陰道內酸性抑菌環(huán)境消失,更適宜細菌生長,導致陰道炎更"偏愛 ”老年女性,且老年女性一般體質偏弱,一旦患病還容易反復發(fā)作。因此,老年性陰道炎看似"小問題”,卻是"大麻煩”,嚴重影響老年女性朋友們的生活質量。警惕疾病二:“老年見紅不是返老還童” ---婦科惡性腫瘤有研究顯示,像子宮內膜癌、卵巢癌、 宮頸癌,都以老年婦女為多,這幾年發(fā)病率還呈上升趨勢。值得注意的是,于老年女性腹部松弛,腹肌萎縮,脂肪增厚,加上老年婦女觸覺及疼痛感低下,導致病情隱蔽,很容易引起誤診。一些老年朋友絕經后出現(xiàn)陰道出血癥狀還暗自高興,以為是”返老還童”,孰不知 ”老年見紅”更多時候是一種疾病的征兆。 還有很多老年朋友因為怕給孩子添麻煩、不好意思、怕花錢等原因,導致患病多時,忍無可忍才到醫(yī)院就診,延誤了最佳治療時機,導致腫瘤惡變。其實,孩子最擔心的是"子欲養(yǎng)而親不待”,父母的身體健康、長命百歲才是孩子最大的心愿。因此,年女性朋友一定要樹立”花小錢,防大病”的觀念,定期行婦科檢查。而且婦科惡性腫瘤只要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,完全可以治愈的。警惕疾病三:”社交癌”---盆底器官脫垂"社交癌”是”不致命的社交型癌癥”的簡稱,是尿失禁的-種通俗說法。很多患者長期默默忍受它帶來的“難言之隱”,因為擔心不小心尿濕了褲子而不敢參加社交活動,并姐產生焦慮、尷尬和沮喪等各種不良情緒,嚴重影響了患者正常的人際交往。而老年女性朋友便是“社交癌”的高發(fā)人群。這是因為老年女性絕經后雌激素減少、盆底組織萎縮退化薄弱,從而導致盆底功能障礙,出現(xiàn)子官、陰道脫垂、尿失禁、排便困難等。年女性朋友們一定要采取積極的治療方式而不是一味的回避,才能重拾自信、樂觀的生活態(tài)度,受天倫之樂。說到這,相信很多朋友都認識到了早期及時發(fā)現(xiàn)疾病的重要性,而啶期婦科檢查便給我們提供了這樣一個及時發(fā)現(xiàn)病情的機會。因此,為了廣大老年女性朋友的身體健康,希望廣大老年女性朋友走出誤區(qū),定期婦檢,以便早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病,早期及時治療。正所謂:老年女性,需防“婦科疾病”擾天倫;定期婦檢,方能“瘤”暗花明又一春。遠離婦科疾病,盡享天倫之樂!就讓婦科醫(yī)生為您豐富多彩的老年生活保駕護航吧!

    作者:王聰 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 4657

    摘環(huán)幾天后能同房

    摘環(huán)是指取出節(jié)育環(huán)也稱避孕環(huán),在很多女性看來取出節(jié)育環(huán)是個小手術,所以不少人取環(huán)后,為了不影響性生活,在短時間內就同房了。實際上,這是非常錯誤的做法。一般情況下,取環(huán)后至少要等2周才可以同房,具體時間因人而異。因為放環(huán)時需要放置在宮腔深處,長時間的放置還可見節(jié)育器部分嵌頓在肌壁內。所以取環(huán)時會不可避免地出現(xiàn)一定程度的子宮內膜損傷,表現(xiàn)為取環(huán)后陰道少量流血,一般至少需要2周的時間才能徹底恢復。如果取環(huán)后沒等損傷的創(chuàng)面修復好,就過早同房,病菌會通過性生活帶入生殖道,引起逆行感染,導致子宮內膜炎、輸卵管炎,嚴重的會導致盆腔炎。而且取環(huán)后同房還可導致意外懷孕,如果孕囊在沒修復好的內膜處著床,有誘發(fā)胎盤粘連或胎盤植入的風險。因此,建議女性取環(huán)后最好有1-2個月經周期之后,即1個月后再進行同房,這樣能更好地避免出現(xiàn)感染,引發(fā)不必要的婦科疾病。此外,取環(huán)后還有一些注意事項需要注意,比如取環(huán)后應遵醫(yī)囑服用抗感染及止血藥物,2周內禁止盆浴,保持會陰部衛(wèi)生,勤換洗內褲,多吃骨湯、牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果等富有營養(yǎng)的食物,以及規(guī)律作息、保持心情放松等。最后,如果您有生育計劃,從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮,建議取環(huán)后半年再懷孕,過早懷孕不利于胎兒的發(fā)育和成長。期間不要相信安全期,可選擇避孕套避孕,同房時絕對避開生理期。參考文獻[1]李衛(wèi)平.女性常見病癥科普手冊[M].北京:中國科學技術出版社,2020:116.[2]蒲仕梅.避孕環(huán)你了解多少?[J].藥店周刊,2021,30(3):67.

    作者:趙會榮 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量: 3109

    怎么讓月經快點結束干凈

    女孩們對于大姨媽這位特殊的親戚,真是又愛又恨,不來怪想她的,來了又想讓她快點走。大姨媽也就是指月經,這是女性正常的生理現(xiàn)象,建議尊重身體的客觀規(guī)律,讓其順其自然的結束,不然對以后月經周期可能會產生影響哦。如果有特殊情況,也可以通過飲用紅糖姜水、適當增加運動、合理應用藥物等方式進行干預。飲用紅糖姜水經期飲用紅糖姜水,能夠緩解經期出現(xiàn)的痛經癥狀,同時還能促使月經量加大,連續(xù)飲用,月經可能會提前結束。因此喝紅糖姜湯水是一種讓月經快點結束的方法,且對身體傷害較小。適當增加運動經常運動的女性比不運動的女性經血量要少,所以如果經期持續(xù)時間過長,可以通過適量的有氧運動促使經期提前結束。但是在做運動時也要注意適度,因為劇烈運動會使子宮內膜提早或加快脫落,嚴重時會造成停經。合理應用藥物遵醫(yī)囑適當服用避孕藥物,不僅能夠達到避孕的作用,在經期服用也能干擾正常的月經規(guī)律。如口服戊酸雌二醇片,連續(xù)服用5-7天,月經很快就會干凈;服用短效避孕藥,可以使子宮內膜盡快修復,也會使月經盡快干凈。需要注意的是,如果服用短效避孕藥就要連續(xù)服用21天,不然會引起月經紊亂的現(xiàn)象,會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血。參考文獻[1]張寶華.經期過長應慎防病重調理[J].家庭醫(yī)學,2022(6):10-11.[2]張寶華.女人經期過長應防疾病重調理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(上半月版),2020,20(10):59-60. [3]成立紅.婦產科疾病臨床診療進展與實踐[M].昆明:云南科學技術出版社,2020(09):140-141.

    作者:趙會榮 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量: 3985

    做造影多久可以同房

    婦科中的造影通常指的是輸卵管造影檢查,該檢查是一種有創(chuàng)檢查,檢查后會有1周左右的少量陰道流血情況,因此要求2周內絕對禁止性生活,最好是1個月后再行房事。同時,還需要2周內禁止盆浴,并根據醫(yī)囑應用消炎藥3-5天,以防止盆腹腔、泌尿系統(tǒng)感染。除此之外,輸卵管造影是在X機的透視下監(jiān)視進行,這樣會使機體吸收一些X線,雖然這些瞬時X線照射所造成的損傷是輕微和可逆的,但為了保險起見,還是建議1-3月內進行性生活時做好避孕措施,待3個月后再懷孕,能最大程度的減少胎兒畸形風險。最后,提醒各種行輸卵管造影檢查的女性,若檢查后出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶等癥狀,陰道流血超過月經量或流血持續(xù)時間超過7天,以及無原因的發(fā)熱、腹痛加劇等情況,請及時就診。參考文獻[1]王祖龍,李暉,崔永霞,等.女科那點事[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2018:43.[2]麻東東.輸卵管造影的護理分析[J].健康大視野,2020(3):161,163.[3]王艷,郭燕麗.輸卵管造影的護理干預[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(30):102.

    作者:趙會榮 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量: 4643

    做愛里面疼是怎么回事

    做愛里面疼多指同房引起陰道內疼痛,這給不少夫妻的性生活蒙上了陰影,嚴重者往往不能性交,造成夫妻間性生活不和諧。究其原因,主要包括陰道干澀和患有生殖或泌尿系統(tǒng)疾病。陰道干澀可能是同房前的準備不充分,即調情動作不夠;還可能是有焦慮、緊張情緒,思想不集中,以及工作、生活所帶來的抑郁不快等心理因素。另外還有一些女性疼痛的原因是因夫妻感情不和,對配偶的強烈反感,無法進入角色,激發(fā)不起性興奮,陰道潤滑作用差,干澀的陰道加上心理上的厭惡,加劇了同房疼痛感。生殖或泌尿系統(tǒng)疾病女性患有外陰炎或陰道炎時,這些部位有炎癥存在,平時局部有充血和腫脹的情況。在性生活時,局部充血就越發(fā)厲害,性生活時機械性的刺激,性高潮中陰道肌肉強烈收縮,可使陰道、外陰產生疼痛和不適。子宮頸炎或宮頸糜爛,在性交直接刺激下,尤其在性高潮時子宮頸部的收縮,可出現(xiàn)同房引起陰道疼痛等不適癥狀,有時還會有少量陰道出血。子宮后傾,或伴有子宮肌瘤,月經前期由于盆腔充血,同房時可引起陰道內部疼痛。溫馨提示如果偶爾出現(xiàn)同房引起陰道內疼痛,很可能是由于性交持續(xù)時間過長,或過于劇烈等因素所致,不必驚慌失措。倘若每次房事后均出現(xiàn)上述癥狀,則應暫停同房,并盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,找出原因,及時治療,以免不適癥狀加重。參考文獻[1]肖國仕,高積慧.婦科病診療手冊[M].鄭州:河南科學技術出版社,2019:432.[2]張學偉.自己的身體會說話 察顏觀色知健康 超值白金典藏版[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,2016:367-369.

    作者:趙會榮 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量: 5155

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    王悅主任醫(yī)師

    北京大學人民醫(yī)院  婦科

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    個人簡介: 王悅,女,北京大學人民醫(yī)院,婦科,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學博士。1993年畢業(yè)北京醫(yī)科大學(現(xiàn)北京大學醫(yī)學部),并開始從事婦產科臨床工作。于2002年7月獲北京大學醫(yī)學部在職臨床碩士學位。2001年9月至2002年8月獲胡應湘夫人中華學者獎學金資助,于香港大學瑪麗醫(yī)院婦科作訪問學者。2002年9月獲單位公派于香港大學醫(yī)學院就讀,于2005年9月獲... 展開
    個人擅長: 婦科良、惡性腫瘤的開腹及腹腔鏡手術,宮腔鏡手術,如卵巢癌、子宮癌、附件腫瘤等,以及婦科全子宮切除術、附件... 展開
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