弓形蟲病(別名：弓形體病)
掛號(hào)科室： 感染內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：先天性缺陷嬰幼兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：腦積水、小頭畸形
相關(guān)疾?。?/strong> 腸絳蟲病 肝包蟲病 毛蟲皮炎
相關(guān)檢查：病原學(xué)檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：磺胺嘧啶、乙胺嘧啶
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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弓形蟲病是怎樣感染的
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弓形蟲病有什么癥狀
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弓形蟲病是如何傳播的
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弓形蟲病的傳播途徑
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弓形蟲病能治好嗎
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弓形蟲感染途徑
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感染弓形蟲的孕婦怎么辦
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什么是眼弓形蟲病
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王磊（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：弓形蟲病患者是一種人獸共患疾病，主要有兩個(gè)感染途徑，一是飲食感染，食用未煮熟的肉類等，二是接觸動(dòng)物及其糞便。本文提到的患者主因不明原因發(fā)熱2周后來就診，根據(jù)癥狀及輔助檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，給予抗病毒治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)，體溫反倒較前升高。后經(jīng)過寄生蟲檢查發(fā)現(xiàn)弓形蟲病，給予抗感染治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)?！净拘畔ⅰ颗?、56歲【疾病類型】弓形蟲病【就診醫(yī)院】北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】退燒治療（復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片）+抗感染治療（克林霉素及新諾明）+抗病毒治療（抗病毒口服液）【治療周期】抗病毒治療5天，抗弓形蟲感染治療1個(gè)月【治療效果】不適癥狀好轉(zhuǎn)，體溫漸漸恢復(fù)正常一、初次面診患者56歲女性，體溫37.5℃來就診，訴2周來反復(fù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5℃左右，自行服用布洛芬緩釋膠囊后體溫可恢復(fù)正常?；颊甙l(fā)熱時(shí)無特殊不適癥狀，僅表現(xiàn)有周身乏力及食欲減退。既往高血壓及腎移植病史。給予患者新冠感染篩查（肺部CT、核酸檢測、冠狀病毒抗體、血液分析），考慮患者發(fā)病時(shí)間較久，既往腎移植病史，于肝腎功能及尿液分析檢查。肺部CT、核酸檢測、冠狀病毒抗體、肝腎功能及尿液分析未見明顯異常；血液分析提示淋巴細(xì)胞數(shù)量降低，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常；患者臨床癥狀不典型，腎臟移植術(shù)后存在抵抗力差的情況，結(jié)合癥狀及輔助檢查考慮患者病毒感染可能性大。二、治療經(jīng)過患者精神狀態(tài)良好，無特殊不適癥狀，發(fā)熱時(shí)有輕度乏力及食欲減退，服用退熱藥物后不適癥狀可消失。暫時(shí)給予患者抗病毒口服液、復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片治療，復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片在體溫超過38.5℃時(shí)可服用，囑患者服用3天后復(fù)診判斷治療效果。患者5天后來復(fù)診時(shí)發(fā)熱癥狀有加重，體溫可高達(dá)39.1℃，結(jié)合患者的癥狀及輔助檢查結(jié)果考慮寄生蟲病感染可能性大，于是進(jìn)行免疫及寄生蟲檢查。檢查結(jié)果提示弓形蟲鏡檢染色陽性及IgM抗體陽性，考慮弓形蟲病感染，給予克林霉素及新諾明聯(lián)合抗感染治療，囑咐患者堅(jiān)持服藥1個(gè)月。三、治療效果患者第3周服用抗病毒口服液后，乏力及食欲減退癥狀未見好轉(zhuǎn)，發(fā)熱較前加重。第4周服用抗弓形蟲病的克林霉素及新諾明后，體溫較前明顯好轉(zhuǎn)，最高體溫不超過38.5℃，乏力及食欲減退癥狀較前減輕?；颊叻?個(gè)月后體溫恢復(fù)正常，未見明顯乏力等不適，食欲已基本恢復(fù)正常，復(fù)查血液分析已恢復(fù)正常，弓形蟲鏡檢染色為陰性。四、注意事項(xiàng)很高興患者此次治療效果是理想的，弓形蟲病一般治療周期比較長，患者需要規(guī)律服用藥物1-1.5個(gè)月的時(shí)間才能達(dá)到治療效果?；颊卟灰^度焦急，經(jīng)過積極治療弓形蟲病一般都可以治愈。服藥期間需要每日檢測體溫，體溫超過38.5℃的時(shí)候會(huì)加重乏力、食欲減退等不適癥狀，可遵醫(yī)囑服用復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片退熱改善癥狀。而在日常生活中飲食需要搭配均衡，如果食欲不佳可適當(dāng)吃些清淡易消化的食物，比如蔬菜粥、小米粥等。睡眠需要每日保證7小時(shí)，平時(shí)可適當(dāng)活動(dòng)，避免過度勞累。五、個(gè)人感悟弓形蟲一般存在于貓狗身上，此外生肉、未清洗的蔬菜水果上也可見弓形蟲。當(dāng)人體免疫力低下的時(shí)候就容易感染弓形蟲病，本病例的患者在器官移植后免疫力受到影響，所以就比較容易感染弓形蟲病。預(yù)防弓形蟲病需要增強(qiáng)抵抗力，平時(shí)盡量不生吃肉類及海鮮，蔬菜水果需要徹底洗凈。家里有老人、孕婦、嬰幼兒等抵抗力比較低的成員，一般也不建議養(yǎng)貓狗這類寵物。
作者：鄭志忠 北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 3373
弓形蟲病是一種人畜共患傳染病，常采用藥物治療的方法，如遵醫(yī)囑使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等。若患者懷疑自己患上弓形蟲病，應(yīng)到醫(yī)院做血常規(guī)、血清學(xué)、直接涂片、腦脊液檢查、頭顱X線等相關(guān)檢查，以便確診?；颊吒腥竟蜗x后，若為無癥狀帶蟲狀態(tài)，可以不做抗蟲治療。但若患者存在免疫功能缺損或者孕婦急性弓形蟲感染等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗蟲治療。常用藥物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、阿奇霉素等，通常治療療程在一個(gè)月左右。但若患者存在免疫功能低下，伴艾滋病等情況，治療時(shí)間需延長。此外，若患者處于妊娠狀態(tài)，應(yīng)避免使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶，以防出現(xiàn)致畸可能。在日常生活中，弓形蟲可在生食中存活，患者應(yīng)避免食用沒煮熟的肉、蛋、乳類制品，確保食用食物為全熟制品。若患者家中養(yǎng)有寵物，應(yīng)定時(shí)做驅(qū)蟲治療，以免其排出帶有弓形蟲的糞便，增加感染可能性。患者在接觸完寵物或吃飯前，應(yīng)用清水及肥皂將雙手清洗干凈，以防感染。
作者：康鵬 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 6772
腸蟲清是阿苯達(dá)唑片，主要成分是阿苯達(dá)唑。用于治療蛔蟲病、蟯蟲病?！ ?歲以上兒童及成人，只需要服用一次，一次口服2片，一次就是一個(gè)療程。 2歲以上兒童患有單純蟯蟲、單純輕度蛔蟲感染，只需要服用一次，一次服用1片，一次就是一個(gè)療程。藥片需用水送服。若果小孩子吞服完整的藥品可能有困難，可以將藥片壓碎或嚼碎，并用少量水服用。 需要注意的是，兩歲以下兒童最好不要服用腸蟲清，腸蟲清不適用2歲以下的兒童。蟯蟲病非常容易自身重復(fù)感染，所以在治療2周后，應(yīng)該再重復(fù)治療一次。如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)該立即就醫(yī)。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。請(qǐng)將腸蟲清放在兒童接觸不到的地方。在治療蛔蟲病時(shí)，偶而會(huì)出現(xiàn)口吐蛔蟲的現(xiàn)象，請(qǐng)家長不要驚慌。服用腸蟲清后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、口干、乏力、發(fā)熱、皮疹或頭痛等癥狀，停藥后可自行消失。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 25796
常說的“打蟲藥”應(yīng)該叫做驅(qū)腸蟲藥，感染孩子的腸蟲主要是蛔蟲。兒童常用的驅(qū)腸蟲藥主要有：鹽酸左旋咪唑片、阿苯達(dá)唑片、磷酸哌嗪寶塔糖、甲苯咪唑片等。 需要注意的是，小孩要2歲以后才可以吃打蟲藥，兩歲之前不要服用打蟲藥，現(xiàn)在大家都很注意衛(wèi)生，一般是不會(huì)有什么寄生蟲的，因此在給小孩吃打蟲藥之前，可以先拿寶寶的大便去做個(gè)化驗(yàn)，檢測結(jié)果有蟲再給寶寶吃打蟲藥。畢竟打蟲藥有一定毒性，小孩吃了會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，還會(huì)有損肝功能。2歲以下的小孩肝腎功能還太虛弱，食打蟲藥用對(duì)健康影響較大?！ ◎?qū)蟲藥一般在飯后兩小時(shí)服用，這時(shí)胃腸食物基本排空，驅(qū)蟲藥更能與蟲子接觸，從而發(fā)揮功效。在服藥前1小時(shí)給小孩食用適量酸醋，更有助于蟲體的驅(qū)除。小孩打蟲服藥劑量要遵循醫(yī)囑。劑量不足，蟲體沒有被麻痹，蟲體受到藥物刺激出現(xiàn)游竄，易引起腹痛、腸梗阻和膽道蛔蟲等。劑量過大，就容易導(dǎo)致小孩中毒而且也會(huì)損害肝臟。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 51996
夏季，小孩都會(huì)吃很多生鮮蔬菜和瓜果，可能帶有蛔蟲卵，導(dǎo)致小孩感染蛔蟲的幾率變高。到了秋季，之前感染的幼蟲長為成蟲，都集中在小腸內(nèi)，這時(shí)候給小孩吃點(diǎn)驅(qū)蟲藥，正好藥到蟲驅(qū)。驅(qū)蟲藥一般在飯后兩小時(shí)服用，這時(shí)胃腸食物基本排空，驅(qū)蟲藥更能與蟲子接觸，從而發(fā)揮功效。在服藥前1小時(shí)給小孩食用適量酸醋，更有助于蟲體的驅(qū)除。 兒童服用阿苯達(dá)唑片，2歲以上兒童及成人，只需要服用一次，一次口服2片，一次就是一個(gè)療程。2歲以上兒童患有單純蟯蟲、單純輕度蛔蟲感染，只需要服用一次，一次服用1片，一次就是一個(gè)療程。藥片需用水送服。若果小孩子吞服完整的藥品可能有困難，可以將藥片壓碎或嚼碎，并用少量水服用?！ 和名}酸左旋咪唑片，驅(qū)蛔蟲：小兒劑量為1片/10kg，空腹或睡前頓服用。驅(qū)鉤蟲：口服，小兒劑量為3/5-1片/10kg，每天晚上服藥1次，連服3日。治療絲蟲?。盒簞┝?-2片/10kg，分2-3次服，連服3日?！ ‘?dāng)然任何藥物都有副作用，使用打蟲藥前，一定到醫(yī)院查一下大便有無蟲卵才能決定服用。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 74281
需要根據(jù)具體的適用人群和治療的疾病才能確定服用磷酸哌嗪寶塔還是腸蟲清哪個(gè)好。寶塔糖是用于治療兒童蛔蟲和蟯蟲感染的，而腸蟲清（阿苯達(dá)唑）不適用于2歲以下的孩子，所以如果是2歲以下兒童用藥，選擇口服寶塔糖比較好。此外在安全性上來說，腸蟲清（阿苯達(dá)唑）的安全性要高于寶塔糖，它的不良反應(yīng)和毒性更小，所以如果是2歲以上兒童或者成人用藥建議選擇口服腸蟲清?！ ×姿徇哙簩毸糜谥委焹和紫x及蟯蟲感染。磷酸哌嗪寶塔糖具有麻痹蛔蟲的作用，使蛔蟲不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動(dòng)而排出。除此之外，磷酸哌嗪寶塔糖對(duì)蟯蟲亦有驅(qū)蟲作用。但由于寶塔糖對(duì)人體（特別是兒童）具潛在神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長期或過量使用?！ ∧c蟲清是阿苯達(dá)唑片，主要成分是阿苯達(dá)唑。用于治療蛔蟲病、蟯蟲病。腸蟲清是一種廣譜驅(qū)蟲藥，作用機(jī)制是抑制寄生蟲對(duì)葡萄糖的吸收，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，致使蟲體能量代謝障礙。臨床主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲及糞類圓線蟲所引起的單種或混合腸道寄生蟲感染，此外，它還具有殺滅人體內(nèi)腸道寄生蟲的蟲卵和幼蟲的作用。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 83888
侯鳳琴 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
"弓形蟲病的癥狀因?yàn)楦腥镜耐緩讲煌?，臨床表現(xiàn)癥狀有所區(qū)別，臨床上一般分為先天性的弓形蟲病和獲得性的弓形蟲病。先天性的弓形蟲病，一般是...
侯鳳琴 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
"人感染弓形蟲病有兩種情況，一種是先天性的弓形蟲病，另一種是后天獲得性的弓形蟲病。先天性的來自于孕婦，感染了弓形蟲之后通過胎盤傳播給...
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河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 感染科
