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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
牙髓壞死(別名：牙髓組織死亡)
掛號(hào)科室： 牙體牙髓科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：劇烈疼痛、化膿
相關(guān)疾?。?/strong> 牙髓炎 牙髓病 牙周炎
相關(guān)檢查：X線檢查、血液檢查
相關(guān)手術(shù)：根管治療術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、青霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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死髓牙磨小了必須戴臨時(shí)牙冠嗎
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陳莉
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牙齒牙髓壞死怎么辦
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岳林
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牙髓壞死后多久變黑
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牙齒外傷后如何確定牙髓壞死
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牙髓壞死的原因
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牙齒外傷后多久可以判斷牙髓壞死
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楊計(jì)亮
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牙髓壞死怎么辦
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謝春
01:53
牙髓壞死可以不治療嗎
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劉會(huì)英牙髓壞死后要到醫(yī)院來，醫(yī)生檢查后會(huì)制定一個(gè)治療方案。一般牙髓壞死需要兩次治療，具體如下：1、牙髓壞死以后做根管治療不需要打麻藥，進(jìn)行第一次根管預(yù)備。將牙髓里面的壞死組織去除，然后用鎳鈦器械擴(kuò)大根管，沖洗干凈以后進(jìn)行封藥，封藥一周以后復(fù)診；2、接下來會(huì)去除上一次的封藥，然后用根管充填材料即如今常用的熱牙膠充填根管，再進(jìn)行拍片，拍片后如果顯示根管充填材料非常到位，可以充填起來。一般根管治療充填完以后，要建議患者再做全冠修復(fù)或高嵌體修復(fù)，因?yàn)檠浪鑹乃酪院笱例X都會(huì)變脆，加上牙冠或高嵌體后可以改變牙齒的受力方式，起到保護(hù)牙齒的作用。
作者：劉翠玲 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5719
牙神經(jīng)組織的功能是形成牙本質(zhì)，使牙齒具有營(yíng)養(yǎng)、感覺、和防御能力，沒有牙神經(jīng)的牙還能用多久，需要根據(jù)個(gè)人的具體情況綜合判斷?！ ⊙例X被殺完神經(jīng)后，若沒有對(duì)牙冠及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，一般在數(shù)日或數(shù)年左右牙齒就會(huì)出現(xiàn)斷裂、脫落、變黑等癥狀。所以當(dāng)殺死牙神經(jīng)后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療，佩戴牙冠，可對(duì)牙齒可起到保護(hù)作用，防止牙齒受到二次損傷。但如果在拔除牙神經(jīng)后沒有進(jìn)行完善的根管治療，則可能會(huì)由于感染控制較差，再次引起根尖周的感染，引起疼痛，需要再次治療控制感染。 總之，如果患者及時(shí)修復(fù)，并且注意使用，保持口腔衛(wèi)生，沒有牙神經(jīng)的牙也可以長(zhǎng)時(shí)間使用。此外，患者在日常生活中還應(yīng)注意避免食用堅(jiān)硬、生冷食物，以延長(zhǎng)牙齒使用時(shí)間。
作者：劉彥 中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院 閱讀量： 5495
牙髓壞死的治療可能需要兩周時(shí)間，首次治療時(shí)做根管預(yù)備，去除壞死牙髓組織，擴(kuò)大根管、沖洗封藥，該過程需要的時(shí)間根據(jù)牙根不同或難易程度不同來定，每一次的時(shí)間不一樣。如果做前牙治療，如一個(gè)根管時(shí)非常快，十分鐘左右就可以。如果是后牙多根管如三個(gè)根管、四個(gè)根管，也許需要半個(gè)小時(shí)到40分鐘左右。每個(gè)醫(yī)生的操作不一樣也會(huì)影響治療時(shí)間，一般封藥后約病人一周后來復(fù)診。根據(jù)患者的具體情況，如果上次預(yù)備非常到位，接下來就可以進(jìn)行充填。充填分為前牙、后牙，前牙根管少需要的時(shí)間就短，后牙根管多需要的時(shí)間就長(zhǎng)。充填完以后需要拍片，拍片后看充填是否到位，如果充填到位就可以把牙齒充填起來。做嵌體時(shí)要根據(jù)情況，當(dāng)天可以直接把嵌體做成，但做嵌體的時(shí)間長(zhǎng)，一般3D掃描以后大概需要一個(gè)多小時(shí)才能把嵌體做好進(jìn)行修復(fù)。如果做全冠可能需要患者來兩次醫(yī)院，先咬模型，然后再來戴牙。
作者：劉翠玲 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4056
在教科書的分類中，牙髓壞死說明整個(gè)的牙神經(jīng)處于一種壞死的狀態(tài)，沒有活力，屬于一種死亡的狀態(tài)。如果經(jīng)判斷牙髓已處于這種狀態(tài)，應(yīng)該及時(shí)去進(jìn)行根管治療，把壞死的牙髓組織清理掉，再整體進(jìn)行修復(fù)。如果放任不管，壞死的組織會(huì)引起根尖炎癥，引起根尖周炎，所以這樣的過程需要我們注意。牙髓壞死的原因有很多，比如有些患者的牙神經(jīng)在牙髓壞死之前已經(jīng)壞死，中間沒有任何的感受。慢慢去了解可能有部分的原因，比如很多年前牙齒有外傷史，特別是前牙，如果外傷可能引起牙齒輕微移位，從而引起牙齒血供、神經(jīng)受損，從而在逐漸的過程中間牙齒內(nèi)的血供逐漸減少，慢慢使牙髓里面的神經(jīng)組織壞死。以上在臨床上比較常見，同時(shí)也是需要提醒患者要引起注意。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4983
牙外傷出現(xiàn)牙髓壞死的時(shí)間不一，一般在1個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)牙髓的壞死，當(dāng)然也有比較緩慢的，比如半年、1年再出現(xiàn)牙髓壞死的。所以牙外傷以后建議患者一定要定期復(fù)查，1個(gè)月左右要測(cè)一下牙髓的活力，如果測(cè)出來牙髓活力明顯降低或者已經(jīng)消失，要及時(shí)的進(jìn)行根管治療。對(duì)于一些完全脫位的外傷牙，牙髓發(fā)生壞死的幾率是非常高的、對(duì)于脫位時(shí)間比較長(zhǎng)的，建議進(jìn)行離體的根管治療以后進(jìn)行再植。所以外傷的牙即使短期沒有出現(xiàn)疼痛，也是需要定期到醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)查，因?yàn)楹苡锌赡茉诓恢挥X中牙髓活力就沒有了，出現(xiàn)了牙髓壞死，會(huì)造成炎癥的加重。所以患者出現(xiàn)牙外傷以后，定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。一般而言，第一次會(huì)對(duì)牙髓活力測(cè)定，如果沒有問題，建議1個(gè)月要來復(fù)查一次；如果牙髓出現(xiàn)了遲鈍或者牙髓活力沒有，要及時(shí)的進(jìn)行治療了。外傷以后的牙經(jīng)過根管治療后再進(jìn)行冠修復(fù)，也可以比較好地恢復(fù)其功能的。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4505
牙髓壞死一般情況下都是由牙髓炎發(fā)展而來的，也可以由外傷或者因?yàn)樾迯?fù)的需要，進(jìn)行牙體預(yù)備，但是預(yù)備的量過多等情況引起。牙髓本身的修復(fù)能力比較差，所以牙髓壞死以后不可能痊愈，并且牙髓壞死以后比健康的牙髓更加容易引起細(xì)菌感染，所以牙髓壞死以后要盡快做治療。如果不做治療，壞死的牙髓里邊的炎癥物質(zhì)會(huì)向牙根外的組織擴(kuò)散，會(huì)到達(dá)根尖部，引起我們所說的根尖周炎。出現(xiàn)根尖周炎以后患者的癥狀是，如果出現(xiàn)慢性根尖周炎患者會(huì)覺得咬物不適，部分患者就算不會(huì)出現(xiàn)咬物不適，過一段時(shí)間也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齦周圍起了小膿包，這些都是慢性根尖周炎的表現(xiàn)。如果慢性根尖周炎向急性發(fā)作患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)疼，甚至不能咬東西。所以牙髓壞死不能夠痊愈，建議患者盡快做治療。
作者：劉翠玲 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4163
張冰 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
口腔頜面外科
"牙髓發(fā)生壞死一般患牙沒有明顯的自覺癥狀，看到牙冠變色病人才來醫(yī)院就診。如果詳細(xì)詢問病史，以前可能會(huì)有自發(fā)的疼痛史、外傷史、正畸治療...
蘇彤 主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
口腔頜面外科
由于牙髓壞死主要由感染引起，因此對(duì)于牙髓炎和牙周炎積極治療就是最好的預(yù)防牙髓壞死的方法，建立良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防疾病發(fā)生，或避免疾病...
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