真菌性皮膚病
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、物理治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：丘疹、水皰、脫皮
相關(guān)疾?。?/strong> 濕疹 花斑癬 紅皮病
相關(guān)檢查：真菌培養(yǎng)、顯微鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：西替利嗪、強(qiáng)的松
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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丁曉嵐若腳趾甲又厚又硬，需分辨是先天性腳趾甲厚硬，還是后天變厚變硬，常見(jiàn)原因有以下幾種：一、先天因素：先天性厚甲癥是一種少見(jiàn)的甲肥厚性遺傳性皮膚病，患者在嬰兒時(shí)期即可出現(xiàn)腳趾甲顯著肥厚，伴有多汗、皮膚干燥、鱗屑、皸裂等癥狀。可局部應(yīng)用角質(zhì)溶解劑，如乳酸洗液、水楊酸和尿素制劑等，口服維A酸進(jìn)行治療，也可進(jìn)行甲拔除術(shù)、甲母質(zhì)和甲床刮除術(shù)治療。二、后天因素：1、摩擦刺激：由于長(zhǎng)時(shí)間穿著過(guò)窄的鞋或過(guò)緊的襪子，可能使腳趾甲長(zhǎng)期受到摩擦刺激，導(dǎo)致腳趾甲逐漸變厚變硬。這種情況下，應(yīng)該注意襪子及鞋的舒適性，通常無(wú)需特殊處理；2、真菌感染：若腳趾甲被真菌感染，可導(dǎo)致甲癬，俗稱(chēng)灰指甲。由于真菌感染導(dǎo)致甲板中的角質(zhì)物不斷堆積，使得甲板增厚，病甲通常比健康腳趾甲厚2-3倍以上。患者需及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)真菌涂片檢查明確診斷。確診后遵醫(yī)囑使用特比萘芬、伊曲康唑進(jìn)行口服抗真菌治療，也可以選擇特比萘芬軟膏、舍他康唑軟膏等外涂治療。
作者：李捷 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6025
若腳趾甲又厚又硬，需分辨是先天性腳趾甲厚硬，還是后天變厚變硬，常見(jiàn)原因有以下幾種：一、先天因素：先天性厚甲癥是一種少見(jiàn)的甲肥厚性遺傳性皮膚病，患者在嬰兒時(shí)期即可出現(xiàn)腳趾甲顯著肥厚，伴有多汗、皮膚干燥、鱗屑、皸裂等癥狀?？删植繎?yīng)用角質(zhì)溶解劑，如乳酸洗液、水楊酸和尿素制劑等，口服維A酸進(jìn)行治療，也可進(jìn)行甲拔除術(shù)、甲母質(zhì)和甲床刮除術(shù)治療。二、后天因素：1、摩擦刺激：由于長(zhǎng)時(shí)間穿著過(guò)窄的鞋或過(guò)緊的襪子，可能使腳趾甲長(zhǎng)期受到摩擦刺激，導(dǎo)致腳趾甲逐漸變厚變硬。這種情況下，應(yīng)該注意襪子及鞋的舒適性，通常無(wú)需特殊處理；2、真菌感染：若腳趾甲被真菌感染，可導(dǎo)致甲癬，俗稱(chēng)灰指甲。由于真菌感染導(dǎo)致甲板中的角質(zhì)物不斷堆積，使得甲板增厚，病甲通常比健康腳趾甲厚2-3倍以上?；颊咝杓皶r(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)真菌涂片檢查明確診斷。確診后遵醫(yī)囑使用特比萘芬、伊曲康唑進(jìn)行口服抗真菌治療，也可以選擇特比萘芬軟膏、舍他康唑軟膏等外涂治療。
作者：張武 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 8275
腳趾甲變黃、變厚，通常是由甲真菌病引起，即灰指甲。灰指甲是由于皮膚癬菌感染引起的指甲病變。真菌侵入甲板以及皮膚以后，可刺激皮膚增生，破壞角質(zhì)層，導(dǎo)致甲板增厚、變色?；抑讣撞〕滔鄬?duì)較長(zhǎng)，且具有傳染性，若不進(jìn)行系統(tǒng)性治療無(wú)法自愈，還會(huì)導(dǎo)致腳趾甲出現(xiàn)渾濁、分離、萎縮、脫落、翹起、表面凹凸不平、鉤甲，甚至出現(xiàn)甲溝炎，引起疼痛和甲下出血。若出現(xiàn)腳趾甲變黃、變厚，患者需及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)真菌涂片鏡檢，以及培養(yǎng)真菌明確診斷。確診灰指甲后，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情、不同致病菌選擇合適的治療方案。目前臨床通常使用特比萘芬、伊曲康唑進(jìn)行口服抗真菌治療，也可以選擇特比萘芬軟膏、舍他康唑軟膏等外涂治療。必要時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行病甲清除術(shù)或病甲拔除術(shù)。治療期間，灰指甲患者應(yīng)盡量保持患處干爽，治療之后需遵醫(yī)囑，按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
作者：李捷 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6325
腳趾甲變黃、變厚，通常是由甲真菌病引起，即灰指甲。灰指甲是由于皮膚癬菌感染引起的指甲病變。真菌侵入甲板以及皮膚以后，可刺激皮膚增生，破壞角質(zhì)層，導(dǎo)致甲板增厚、變色?；抑讣撞〕滔鄬?duì)較長(zhǎng)，且具有傳染性，若不進(jìn)行系統(tǒng)性治療無(wú)法自愈，還會(huì)導(dǎo)致腳趾甲出現(xiàn)渾濁、分離、萎縮、脫落、翹起、表面凹凸不平、鉤甲，甚至出現(xiàn)甲溝炎，引起疼痛和甲下出血。若出現(xiàn)腳趾甲變黃、變厚，患者需及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)真菌涂片鏡檢，以及培養(yǎng)真菌明確診斷。確診灰指甲后，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情、不同致病菌選擇合適的治療方案。目前臨床通常使用特比萘芬、伊曲康唑進(jìn)行口服抗真菌治療，也可以選擇特比萘芬軟膏、舍他康唑軟膏等外涂治療。必要時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行病甲清除術(shù)或病甲拔除術(shù)。治療期間，灰指甲患者應(yīng)盡量保持患處干爽，治療之后需遵醫(yī)囑，按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
作者：張武 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5263
腳趾甲的顏色變化，可能反映出一些身體的健康狀況，若腳趾甲變白，可能由以下幾種原因引起：1、貧血：葉酸、維生素B12、鐵攝入不足可能導(dǎo)致患者發(fā)生貧血，四肢末梢的血液循環(huán)相對(duì)較差，可使腳趾甲變白。還可能伴有身體其他皮膚及黏膜變白，以及頭痛、頭暈、耳鳴、倦怠、注意力不集中等癥狀；2、缺鈣：膳食不平衡、不良烹飪習(xí)慣等均可導(dǎo)致缺鈣，腳趾甲也會(huì)因此變白，并伴有發(fā)軟的癥狀。還可能出現(xiàn)腰酸背痛、關(guān)節(jié)腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀；3、灰指甲：灰指甲又叫甲癬，通常是由于皮膚癬菌感染引起的手部或足部指甲病變，可導(dǎo)致甲板變白。隨著病情進(jìn)展，還可能出現(xiàn)甲板渾濁、增厚、分離、萎縮、脫落等癥狀；4、慢性消耗性疾?。喝缂谞钕俟δ艿拖隆⒏尾?、惡性腫瘤等，也可能導(dǎo)致甲營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)腳趾甲變白的癥狀。
作者：張武 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4067
腳趾甲的顏色變化，可能反映出一些身體的健康狀況，若腳趾甲變白，可能由以下幾種原因引起：1、貧血：葉酸、維生素B12、鐵攝入不足可能導(dǎo)致患者發(fā)生貧血，四肢末梢的血液循環(huán)相對(duì)較差，可使腳趾甲變白。還可能伴有身體其他皮膚及黏膜變白，以及頭痛、頭暈、耳鳴、倦怠、注意力不集中等癥狀；2、缺鈣：膳食不平衡、不良烹飪習(xí)慣等均可導(dǎo)致缺鈣，腳趾甲也會(huì)因此變白，并伴有發(fā)軟的癥狀。還可能出現(xiàn)腰酸背痛、關(guān)節(jié)腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀；3、灰指甲：灰指甲又叫甲癬，通常是由于皮膚癬菌感染引起的手部或足部指甲病變，可導(dǎo)致甲板變白。隨著病情進(jìn)展，還可能出現(xiàn)甲板渾濁、增厚、分離、萎縮、脫落等癥狀；4、腳氣：屬于真菌感染足部引起的疾病，可導(dǎo)致腳趾甲變白，同時(shí)可能伴有足部發(fā)癢、起水皰、皮膚干燥皸裂等癥狀；5、慢性消耗性疾?。喝缂谞钕俟δ艿拖?、肝病、惡性腫瘤等，也可能導(dǎo)致甲營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)腳趾甲變白的癥狀。
作者：李捷 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4822
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
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吳劍波 主任醫(yī)師
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山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科
