結(jié)膜炎(別名：兒童結(jié)膜炎)
掛號科室： 眼科
發(fā)病部位：耳
多發(fā)人群：兒童
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：結(jié)膜充血、分泌物增多
相關(guān)疾病： 感染 病毒性結(jié)膜炎 結(jié)膜病
相關(guān)檢查：結(jié)膜刮片、細(xì)菌學(xué)檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：諾氟沙星、氧氟沙星
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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孩子結(jié)膜炎反復(fù)幾個(gè)月不好是什么原因
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崔馨
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小孩眼睛結(jié)膜炎怎么治療
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結(jié)膜炎能治好嗎
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結(jié)膜炎的癥狀及治療
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結(jié)膜炎可以戴泳鏡游泳嗎
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結(jié)膜炎分泌物減少是不是好轉(zhuǎn)
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肖瀟
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有結(jié)膜炎能做近視手術(shù)嗎
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許卓再
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結(jié)膜炎為什么視力模糊
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許卓再（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者雙眼磨痛，伴頭痛1個(gè)月，曾于我院就診，診斷為結(jié)膜炎，在使用藥物點(diǎn)眼后，癥狀無緩解，詢問病史得知是因患者沒有遵醫(yī)囑用藥，所以導(dǎo)致疾病沒有緩解。給予住院行進(jìn)一步檢查，最終診斷為結(jié)膜炎。在經(jīng)過使用眼藥水、眼膏后，癥狀得到緩解，痊愈出院。【基本信息】女、62歲【疾病類型】結(jié)膜炎【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年7月【治療方案】外用藥物（左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏、玻璃酸鈉滴眼液）【治療周期】住院治療5天，門診定期隨訪【治療效果】患者雙眼磨痛、頭痛的癥狀消失，痊愈出院一、初次面診患者無明顯原因及誘因地出現(xiàn)雙眼磨痛，伴頭痛，無惡心、嘔吐，無虹視、霧視、畏光、流淚、視物模糊，曾于我院就診，診斷為結(jié)膜炎，給予抗生素點(diǎn)眼治療（具體不詳），效果不佳。既往患高血壓病10余年，口服復(fù)方羅布麻片來控制血壓。眼科檢查：右眼視力4.9，左眼視力5.0，右眼眼壓17mmHg，左眼眼壓20mmHg。雙眼球無充血，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔正常，晶體輕度混濁，眼底檢查：雙眼視盤邊緣界清，色正常，雙眼C/D=0.2，動(dòng)脈細(xì)，靜脈迂曲，中心反光（+）。為明確診斷收入院，進(jìn)行下一步診查。二、治療經(jīng)過入院后給予完善各項(xiàng)相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、傳染五項(xiàng)等，均未見明顯異常。并行青光眼激發(fā)試驗(yàn)，結(jié)果均為陰性，因此排除青光眼診斷。結(jié)膜分泌物涂片檢查見到分葉核粒細(xì)胞，因此診斷為結(jié)膜炎。和患者交代病情，確定藥物治療的方案，給予左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏控制炎癥，用玻璃酸鈉滴眼液點(diǎn)眼沖洗結(jié)膜，利于炎癥的消散。三、治療效果住院治療2天后，患者主訴雙眼磨痛、頭痛的癥狀減輕，雙眼無明顯不適。住院治療5天后，患者主訴眼睛的不適癥狀完全消失，查體可見右眼視力4.9，左眼視力5.0，右眼眼壓17mmHg，左眼眼壓20mmHg，雙眼球無充血，晶體輕度混濁。眼底檢查：雙眼視盤邊緣界清，色正常，雙眼C/D=0.2，動(dòng)脈細(xì)，靜脈迂曲，中心反光（+），于是給予出院，不適隨診。四、注意事項(xiàng)經(jīng)過積極的治療，患者的雙眼磨痛、頭痛得到完全消失，治愈出院，我也為患者有這樣的結(jié)果感到高興。囑咐患者出院后繼續(xù)治療高血壓病，并定期到眼科門診復(fù)查白內(nèi)障進(jìn)展，高血壓有引起眼底病變的情況，因此在出現(xiàn)眼部不舒服的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。平時(shí)要注意愛惜眼睛，用電腦辦公、看書、看電視時(shí)，時(shí)間要適當(dāng)控制，距離屏幕的距離也要適中，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，能讓眼睛得到適當(dāng)休息。五、個(gè)人感悟結(jié)膜炎的治療原則是針對病因進(jìn)行治療，主要包括控制炎癥、恢復(fù)或維持正常視功能，治療以局部用藥為主，必要時(shí)全身用藥。在治療過程中得知，第一次診療后患者沒有按照醫(yī)囑頻繁點(diǎn)藥，而只是在晚上用1次藥，因此導(dǎo)致疾病沒有得到有效治療，癥狀無緩解，因此告誡我們在生病后要遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查，直到疾病痊愈或緩解。
作者：黎黎 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3274
對于過敏性結(jié)膜炎的患者，建議避免容易致敏的食物，比如海鮮、魚、蝦等食物，盡量少吃容易加重炎癥反應(yīng)的食物，如羊肉等。除此之外，辛辣食物容易上火,所以此時(shí)不建議患者進(jìn)食辣的食物，如蔥姜蒜、辣椒、洋蔥等。酒精可以促進(jìn)血管擴(kuò)張,造成結(jié)膜充血更加明顯，因此也不建議患者飲酒。重要的還是要注意保證良好的休息，有利于結(jié)膜炎癥的恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。
作者：陳佳佳 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3990
結(jié)膜炎主要以細(xì)菌性感染、病毒性感染為主，有一些可能是過敏性結(jié)膜炎，具體使用哪種藥物，需要根據(jù)以下病因來決定：1、細(xì)菌性感染：通常應(yīng)用的是抗生素類的眼藥水，比如妥布霉素滴眼液，炎癥嚴(yán)重的時(shí)候可以考慮口服抗生素類的藥物，比如阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊等。2、病毒性感染：一般應(yīng)用的是抗病毒的眼藥水，比如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼膏進(jìn)行治療。3、過敏性結(jié)膜炎：多數(shù)考慮應(yīng)用抗過敏的藥物進(jìn)行治療，比如奧洛他定滴眼液等。
作者：陳佳佳 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5070
一般引起兒童結(jié)膜炎發(fā)生的原因主要包括以下幾個(gè)方面：1、由于兒童患有病原菌感染引起的癥狀，在兒童眼部感染了細(xì)菌或者病毒以后，往往會(huì)引起感染性的結(jié)膜炎，從而造成眼睛瘙癢、眼結(jié)膜充血等，可以給兒童應(yīng)用妥布霉素滴眼液等藥物來緩解。2、由于異物刺激眼睛引起，在風(fēng)沙等異物進(jìn)入兒童眼部的時(shí)候也往往會(huì)造成結(jié)膜炎。3、由于過敏因素造成，如果兒童患有魚、蝦或者塵螨等過敏，在接觸相應(yīng)的過敏原刺激后也會(huì)造成過敏性結(jié)膜炎。
作者：陳佳佳 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4907
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：過敏性結(jié)膜炎為春季角結(jié)膜炎中較為多發(fā)的一種，要與感染性的結(jié)膜炎相區(qū)分。14歲的少女因外出游玩后出現(xiàn)玩眼癢、紅腫等現(xiàn)象，揉眼后加重，自行適應(yīng)消炎藥無效后就診。經(jīng)過抗過敏滴眼藥的1周對癥治療后，眼部癥狀得到有效緩解，完全康復(fù)?！净拘畔ⅰ颗?4歲【疾病類型】過敏性結(jié)膜炎【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年4月【治療方案】藥物治療（鹽酸奧洛他定滴眼液+普拉洛芬滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液）【治療周期】規(guī)律治療1周，不適隨診【治療效果】眼睛紅腫瘙癢等癥狀逐漸消失一、初次面診14歲少女由家屬攜帶就醫(yī)，初次見到患者精神狀態(tài)正常，僅眼部紅腫。通過自述詢問病史得知3天前與朋友外出去公園玩后出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、雙眼紅腫、眼球水泡感、雙眼眼癢、揉眼后不能緩解，眼紅腫的癥狀反而加重，并有少量半透明絲狀物，期間自行用妥布霉素滴眼液滴眼，但癥狀未見好轉(zhuǎn)，如今已經(jīng)嚴(yán)重影響正常的生活與學(xué)習(xí)。經(jīng)檢查雙眼瞼皮膚清度水腫，雙瞼結(jié)膜輕度充血，下瞼結(jié)膜可見細(xì)小乳頭增生及少量濾泡，球結(jié)膜輕度水腫，結(jié)膜囊中可拉出粘稠絲狀半透明分泌物。角膜透明，少量點(diǎn)狀染色陽性，前房深淺正常，房閃（-），瞳孔圓，3mm大小，光反應(yīng)敏感。初步診斷為過敏性結(jié)膜炎。 二、治療經(jīng)過將疾病與家屬溝通后征得同意，選擇藥物治療。給患者開具鹽酸奧洛他定滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液改善癥狀。其中鹽酸奧洛他定滴眼液緩解眼部瘙癢和充血癥狀，進(jìn)而減輕過敏反應(yīng)，對于急性過敏性結(jié)膜炎的治療效果較好，同時(shí)具有一定的舒適度，不會(huì)產(chǎn)生較大刺激；普拉洛芬滴眼液減輕局部充血水腫的炎性反應(yīng)，同時(shí)兼具抗過敏的作用。玻璃酸鈉滴眼液對于患者現(xiàn)階段的不適癥狀可以起到緩解作用，還可以補(bǔ)充淚液，促進(jìn)角膜修復(fù)，減輕眼睛酸澀不適。開藥后囑患者遵醫(yī)囑用藥，觀察癥狀，患者十分配合。三、治療效果經(jīng)過鹽酸奧洛他定滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液的聯(lián)合治療下，患者眼癢、紅腫、有分泌物等癥狀得到明顯緩解，學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量也恢復(fù)從前。1周后患者來醫(yī)院復(fù)診，眼部沒有明顯不舒服的癥狀，顯示已經(jīng)基本治愈。眼部瘙癢以及紅腫等不適癥狀已經(jīng)完全緩解。四、注意事項(xiàng)1、春季為過敏性結(jié)膜炎的高發(fā)時(shí)節(jié)，叮囑患者出去游玩時(shí)要盡量避免花粉多的地方，必要時(shí)可以選擇佩戴防護(hù)眼鏡和口罩；2、改善室內(nèi)的居住環(huán)境，減少過敏原的接觸，比如可以定時(shí)清除塵螨等；3、飲食清淡，少吃刺激辛辣的食物，均衡膳食，多吃瓜果蔬菜類；4、適度運(yùn)動(dòng)，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，提高機(jī)體抗病能力；5、密切關(guān)注眼部癥狀，若有不適應(yīng)及時(shí)就診。五、個(gè)人感悟春天花粉以及柳絮較多，對于容易過敏性結(jié)膜炎的患者而言屬于較為危險(xiǎn)的季節(jié)，而且此時(shí)單單使用消炎的眼藥水是不能緩解癥狀的，反正會(huì)隨著時(shí)間的遷延導(dǎo)致癥狀越來越嚴(yán)重，這是因?yàn)橄姿幹皇强垢腥?，而過敏性結(jié)膜炎則要通過抗組胺藥來治療。本病例中患者便是如此，而且每個(gè)人的癥狀和發(fā)病時(shí)長不同，在用藥上也會(huì)少有差異?？傊谏钪幸h(yuǎn)離過敏原來預(yù)防此病，在愈后也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做好眼部護(hù)理。
作者：張幼梅 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4528
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：6歲男孩由于出現(xiàn)眼癢、紅腫伴有白色分泌物導(dǎo)致哭鬧，被父母帶到我院就診。通過交流、查體和細(xì)胞學(xué)結(jié)膜刮片等檢查，明確患兒為春季角結(jié)膜炎。征得家屬同意后予以富馬酸依美斯汀滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液進(jìn)行治療。用藥1周后眼睛已經(jīng)恢復(fù)正常，眼癢、紅腫以及異常分泌物等癥狀逐漸減輕并消失，治療效果較好?！净拘畔ⅰ磕?、6歲【疾病類型】春季角結(jié)膜炎【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2019年5月【治療方案】藥物治療（富馬酸依美斯汀滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液）【治療周期】聯(lián)合用藥1周，不適隨診【治療效果】眼睛紅腫、異常分泌物逐漸改善并消失一、初次面診一對父母由于6歲小孩眼睛不舒服，哭鬧著說自己眼睛癢，本來以為是拿臟手摸的，但是清洗后仍然癢而且出現(xiàn)紅腫，眼睛里面還出現(xiàn)白色黏性細(xì)絲，比較擔(dān)心，因此到我院就診。小孩父母想到患兒去年春天時(shí)，因?yàn)槊^流浪貓后也出現(xiàn)過眼睛癢、發(fā)紅的情況，但是不嚴(yán)重，而且后來隨著時(shí)間延長，癥狀逐漸消失就沒有就醫(yī)系統(tǒng)診治。但是以前檢查過敏原發(fā)現(xiàn)對貓毛過敏，現(xiàn)在又出現(xiàn)眼睛不適癥狀，他父母開始懷疑是否和摸過流浪貓過敏有關(guān)系。在清潔患兒雙眼后查體發(fā)現(xiàn)患兒結(jié)膜充血紅腫，出現(xiàn)鋪路石樣的乳頭增生，伴有黏性乳白色分泌物，初步懷疑是春季角結(jié)膜炎，但還需要進(jìn)一步檢查確診。 二、治療經(jīng)過我通過對患兒進(jìn)行細(xì)胞學(xué)結(jié)膜刮片檢查發(fā)現(xiàn)患兒的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)升高，數(shù)量超過3個(gè)/高倍視野，確定為春季角結(jié)膜炎。通過交流、查體和細(xì)胞學(xué)結(jié)膜刮片檢查明確患兒為春季角結(jié)膜炎后，我告訴患兒父母這種疾病并不嚴(yán)重，使用抗過敏的藥物和抗炎的藥物即可以治療，不用擔(dān)心。同時(shí)由于患兒情況并不是非常嚴(yán)重，我建議患兒先使用滴眼液如富馬酸依美斯汀滴眼液進(jìn)行抗過敏治療，使用雙氯芬酸鈉滴眼液進(jìn)行抗炎治療。如果治療效果不好，再使用妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮質(zhì)激素類藥物治療，避免患兒不當(dāng)使用激素類藥物后出現(xiàn)真菌感染等不良后果，患兒父母同意治療方案。三、治療效果滴眼一周后患兒到醫(yī)院復(fù)診，他父母告訴我患兒通過使用富馬酸依美斯汀滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液，現(xiàn)在眼睛已經(jīng)不癢了，也不腫了，我查體發(fā)現(xiàn)患兒的眼睛角結(jié)膜已無充血，鋪路石樣的乳頭增生也恢復(fù)正常，再次復(fù)查細(xì)胞學(xué)結(jié)膜刮片檢查嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)也恢復(fù)正常，說明患兒的病情已經(jīng)痊愈。我也為患兒感到開心，但也告訴患兒父母，之后患兒若是再出現(xiàn)眼睛不舒服的感覺還是要及時(shí)到醫(yī)院門診進(jìn)行檢查。四、注意事項(xiàng)看到患兒癥狀好轉(zhuǎn)，我的內(nèi)心也十分開心，我囑咐患兒和家長要注意以下方面：1、患兒日常生活中需要注意避免再次接觸過敏原，家長也需要看護(hù)好小孩，避免小孩觸碰貓毛，以免導(dǎo)致過敏反應(yīng)；2、患兒在日常生活中需要做好眼部和手部衛(wèi)生，家長可以從旁幫助，教育小孩手在接觸臟東西后需要及時(shí)清洗，不要直接觸碰眼睛，以防導(dǎo)致眼睛感染而出現(xiàn)眼癢等不適癥狀；3、出現(xiàn)眼癢等癥狀后不要用手觸摸或者揉搓，容易刺激眼睛，加重眼癢癥狀，可以嘗試使用清水清洗眼睛或者冰敷緩解癥狀。五、個(gè)人感悟臨床中較多患者都是等到癥狀嚴(yán)重時(shí)才到醫(yī)院進(jìn)行治療，延誤治療后病情在醫(yī)院確診后大多進(jìn)展較多，部分疾病可能已經(jīng)惡化，治療也相對比較麻煩，治療的療程也會(huì)延長。雖然春季角結(jié)膜炎并不嚴(yán)重，但是還是建議出現(xiàn)相似癥狀患者盡早到醫(yī)院確診自己所患何病，早期治療效果較好且風(fēng)險(xiǎn)較低，也可以較大程度縮短病程。
作者：張幼梅 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3979
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中國人民解放軍總醫(yī)院 眼科
