舌系帶過短(別名：結(jié)舌)
掛號科室： 口腔科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：男性
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：舌頭不能自由地前伸
相關(guān)疾?。?/strong> 舌疾病 小舌 口腔修復(fù)
相關(guān)檢查：視診檢查
相關(guān)手術(shù)：舌系帶修整術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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怎么判斷寶寶是否舌系帶過短
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原工杰
01:47
舌系帶過短手術(shù)后遺癥
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謝春
01:45
舌系帶過短如何手術(shù)
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袁勇翔
01:44
舌系帶短的寶寶有什么癥狀
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陳曦
01:34
嬰兒W型舌頭能自愈嗎
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陳曦
01:25
怎么確認(rèn)寶寶舌系帶短
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馮希平
01:24
舌系帶短縮需要治療嗎
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孟祥赟
01:37
什么時候做舌系帶短縮手術(shù)合適
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孟祥赟舌系帶，又被部分地區(qū)叫做舌筋，它是我們張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。類似于鴨掌兩個腳趾之間的肉膜。正常新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的發(fā)育過程中，系帶逐漸向舌根部退縮。但是在發(fā)育不正常的情況下，舌系帶沒有退縮或者退縮不充分，才會出現(xiàn)了舌系帶過短。舌系帶過短的患兒舌頭外伸受到限制，舌伸出口外的部分就不及正常小兒長，而且舌尖因被牽拉出現(xiàn)一個凹陷，舌尖呈“W”形，張口時舌尖不能上翹、不能舔達(dá)上膛，同時舌頭不能上卷，為克服舌系帶的牽引，患兒發(fā)音時錯誤地將舌伸于上下齒之間，或代償性地使舌背上抬，從而形成異常的發(fā)音方式，不能正確發(fā)出舌腭音及卷舌音，這就是舌系帶過短導(dǎo)致舌腭音及卷舌音發(fā)音不準(zhǔn)的最主要原因;表現(xiàn)為“4”和“10”的發(fā)音分不清楚把“公”說成“東”、“刀”說成“高”、“褲子”說成“兔子”。但并不是所有舌系帶短的患兒都會出現(xiàn)發(fā)音不清癥狀，也就是說即使是舌系帶短也并不都需要進(jìn)行手術(shù)治療。閑話不多說，下邊說說患兒家屬比較關(guān)心的問題：1、手術(shù)時機(jī)?，F(xiàn)在關(guān)于手術(shù)時間的選擇，學(xué)術(shù)界跟各醫(yī)院都不太一致，從剛出生到五六歲不等。而且各有各的道理。甚至同一個醫(yī)院的不同大夫給的答案也不一樣。這樣就引起了家屬的困惑。到底該聽誰的那。首先單純從舌系帶角度講我們建議六個月到一歲之間做手術(shù)。這樣在說話前就可以解決生理解剖問題了。但是從孩子身體角度講，這么大一定要全麻做，家屬會承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險。而且術(shù)區(qū)較小，增加了手術(shù)難度，也有可能做得不充分，還需要以后再做一次。從這方面講孩子越大越好做。特別是五歲以后基本就可以局麻在門診做了。但是這兩個問題是發(fā)生在同一個患兒身上的。重點(diǎn)來了有沒有一個準(zhǔn)確的時間哪?沒有、手術(shù)時機(jī)還是視每個孩子的嚴(yán)重程度而定，如果孩子吃奶無力，舌頭裹不住奶嘴，影響進(jìn)食?；蛘吆⒆娱L牙時舌系帶處反復(fù)發(fā)作潰瘍。這兩種情況就建議及時做手術(shù)。如果八個月到一歲了舌系帶仍然跟舌尖連著，沒有退縮的跡象。就建議一歲前做手術(shù)。如果舌系帶盡管有點(diǎn)短，但沒有連到舌尖上，舌頭可以部分伸出口外。那么就可以觀察一下。到三歲前如果依然沒有改善，伸舌時舌尖依然呈分叉狀或“w”形狀同時發(fā)音不清。就建議做手術(shù)了。術(shù)后并加作語音訓(xùn)練。如果三歲后才發(fā)現(xiàn)的，就建議盡快做了。如果盡管舌系帶短但是發(fā)音沒有影響就可以選擇不做手術(shù)。具體手術(shù)時機(jī)對于沒有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的家屬而言不可能單單通過幾篇文章就確診。最終還要到醫(yī)院檢查一下，由經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫而定。同時建議每個新生兒一歲前可以去口腔醫(yī)院檢查一下。2、全麻做還是局麻做?這可能是家屬最為關(guān)心的問題，這個手術(shù)四歲前做的一般都建議全麻做，局麻下孩子基本不配合。不能做到位，面臨二次手術(shù)可能。而且對孩子的心理和父母的承受能力也是一個挑戰(zhàn)。現(xiàn)在全麻藥都很安全，不會對孩子的大腦有什么傷害。更沒有做完會變傻的可能。3、手術(shù)創(chuàng)傷。這個手術(shù)不論全麻還是局麻，都是小手術(shù)。一般十分鐘就可以做完。用剪刀縱行剪開，橫向?qū)ξ豢p上就可以了。4、做完手術(shù)后就發(fā)音正常了么?這個需要看手術(shù)的年齡，一歲前做的手術(shù)一般不影響孩子學(xué)習(xí)發(fā)音。一般也不用語音訓(xùn)練。兩三歲后做的患兒，做完一般改善不大。需要進(jìn)一步做語音訓(xùn)練。把不良的發(fā)音習(xí)慣糾正過來才行。5、術(shù)后有什么注意事項(xiàng)?全麻做完手術(shù)一般六個小時候就可以進(jìn)食，局麻做完手術(shù)兩個小時就可以進(jìn)食進(jìn)水。24小時不能給孩子刷牙漱口，限制孩子舌頭活動。24小時內(nèi)可進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激以及過燙的，避免劇烈運(yùn)動。這1～2天口內(nèi)有輕微血絲屬正常現(xiàn)象，有大量出血請及時就醫(yī)。為預(yù)防感染可以口服希克勞等抗生素2-3天。縫線一般可以自信脫落，不用拆線。有條件的，可以直接選擇可吸收線。七天后基本可以恢復(fù)正常飲食。6、是不是所有發(fā)音不清都是舌系帶引起的?有些家長把孩子發(fā)音不準(zhǔn)歸結(jié)為舌系帶短，發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不正固然與舌系帶過短有關(guān)，但這不是發(fā)音不準(zhǔn)的惟一原因。舌系帶過短，一般僅影響孩子對個別字的發(fā)音不準(zhǔn)確，對整個發(fā)音不起主要作用?；径际蔷砩嘁簟１热纾喊选把澴印闭f成“兔子”等，造成發(fā)音不準(zhǔn)的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如唇腭裂、缺牙或畸形以及舌系帶過短等;二是后天疾病所致，比如孩子小時候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運(yùn)動不協(xié)調(diào)、因聽力受損等情況造成聽不準(zhǔn)音而無法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等都可以引起發(fā)音不準(zhǔn)。此外，3歲以前的小兒詞匯量逐漸增多，他們很想用語言來表達(dá)自己的思維，故也常常有發(fā)音不準(zhǔn)的現(xiàn)象，特別是一些較復(fù)雜的音。這是因?yàn)樗麄儎倢W(xué)會說話不久，而且大腦的語言中樞和發(fā)聲器官尚不成熟，或是在學(xué)說話過程中受到語言環(huán)境的影響而引起的。比如個別省份的“F”與“H”不清。所以發(fā)音不清有多重原因，不一定都是舌系帶短引起的。但建議先到口腔科檢查一下，排除口腔科問題，再去其他科室進(jìn)一步檢查。
作者：王錚 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5384
舌系帶過短是一種先天性的疾病，臨床上也是一種常見的癥狀，經(jīng)常會有孩子的家屬帶孩子于醫(yī)院的口腔科就診，要求查看舌系帶是否過短，并且要求予以手術(shù)治療，舌系帶過短臨床最主要的影響是影響患兒的發(fā)音。在發(fā)一些特殊音時會出現(xiàn)語音不清的情況，針對于舌系帶過短的手術(shù)，目前臨床上兩種理念，一種理念認(rèn)為舌系帶過短的手術(shù)，建議在1-2歲之間進(jìn)行操作，因?yàn)檫@時患者正開始形成發(fā)音習(xí)慣的時間。這時盡早手術(shù)，針對于舌系帶過短的患者練習(xí)發(fā)音有益，但是目前臨床也有人建議4歲之后再進(jìn)行舌系帶過短的手術(shù)，理由是人在4歲之前語言中樞發(fā)育不完善，有的孩子本身舌系帶并不是很短，即使4歲以后再做手術(shù)，也完全不影響孩子的發(fā)音。
作者：李寧 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4898
舌系帶過短在臨床上比較常見，一般見于新生兒到六歲的小朋友，臨床癥狀主要表現(xiàn)為舌無法上抬，舔到上牙床和硬腭，或者是在伸舌的時候舌尖不能完全伸出口外，呈M型。有一些小朋友由于舌系帶過短，在進(jìn)食吸吮的時候，由于下前牙長期和舌系帶發(fā)生摩擦，有可能會引起舌系帶潰瘍。臨床上普遍認(rèn)為，舌系帶過短有可能會導(dǎo)致語音發(fā)育不標(biāo)準(zhǔn)，患兒在發(fā)“L”等音階的時候，發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)。治療舌系帶過短的最佳方法就是舌系帶延長術(shù)，可以徹底解決舌系帶過短的問題，配合術(shù)后的語音訓(xùn)練，就可以達(dá)到正常發(fā)音的效果。
作者：蔣燦華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3896
想確認(rèn)寶寶舌系帶是否短，可以在寶寶6個月大左右通過檢查舌頭前伸和舌尖上抬情況，抵上齒齦腭部的運(yùn)動是否能完成來判斷。當(dāng)寶寶舌系帶短時，舌系帶是無法自由的前伸和上翹的，伸出口腔的部分也不如正常兒童長，并且舌尖會因牽拉而形成“W”型。舌系帶正常時，舌頭可以在口腔中自如的活動，也可以自然的伸出口腔或碰到上牙齦，伸出時為“V”型。導(dǎo)致舌系帶短的原因有先天發(fā)育畸形、舌系帶受傷等，一方面孕婦妊娠期間吸煙、喝酒，缺乏某些維生素等營養(yǎng)物質(zhì)或者擅自服用了一些藥物或者其他的因素都可能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)先天發(fā)育畸形。如果寶寶傷到了嘴巴，也可能會受傷粘連出現(xiàn)舌系帶較短的問題，但很少見。舌系帶短會影響到孩子的咀嚼功能，減少舌頭的活動空間，給正常咀嚼帶來困難，造成吃飯時咀嚼很慢或吞食較多。當(dāng)孩子學(xué)說話的時候，舌系帶短也會影響孩子的正常發(fā)音。若懷疑孩子存在舌系帶短時，要及時去醫(yī)院檢查，面診確認(rèn)，通過手術(shù)的方法來改善情況。
作者：夏永華 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4132
寶寶舌系帶短應(yīng)該掛兒童口腔科或者口腔頜面外科進(jìn)行檢查。舌系帶是張開口撬起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織織。舌系帶長度正常時舌頭可以自如的活動，能夠自然的伸出口中或觸碰到上牙齦。舌系帶過短會影響哺乳或與下前牙摩擦而導(dǎo)致潰瘍。寶寶在張嘴時舌尖無法正常上翹，不能舔到上牙齦或無法伸過上唇，會影響寶寶的正常發(fā)音。舌系帶過短的寶寶，由于舌頭的活動空間比較小，會給正常咀嚼造成阻礙，造成吃飯時咀嚼很慢或吞食較多。當(dāng)懷疑孩子舌系帶短時，可以通過檢查吐出舌頭時舌尖形態(tài)是否凹陷，以及舌的前伸和舌尖上抬，抵上齒齦腭部的運(yùn)動是否能完成來判斷。若無法正?；顒由囝^要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定是否存在舌系帶短的問題。確定孩子舌系帶短時，可以給予手術(shù)治療，在手術(shù)完成后要加強(qiáng)孩子的語言訓(xùn)練和翹舌抵腭部訓(xùn)練。
作者：夏永華 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4664
5歲說話不清楚，多考慮是舌系帶過短、口肌功能不協(xié)調(diào)、智力低下等原因引起，需前往醫(yī)院就診，明確原因再進(jìn)行治療。1、舌系帶過短：當(dāng)舌系帶過短時，會限制舌的正?；顒?，舌頭無法伸長到口腔外，或往上不能接觸上唇，導(dǎo)致說話不清楚，不能正確發(fā)上翹音，如他、奶等。需及時就診，予以舌系帶矯形術(shù)治療；2、口肌功能不協(xié)調(diào)：唇部、舌頭和下顎骨等肌肉的力量及控制力發(fā)育不完善，造成對應(yīng)的唇音、喉音等發(fā)音不清。建議到兒童康復(fù)科進(jìn)行言語測試評估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下予以吹氣球、繞舌、咂嘴等相應(yīng)的口肌、唇肌訓(xùn)練；3、智力低下：5歲寶寶除了說話不清楚，還有動作遲鈍、無法用語言正確表達(dá)，需及時就診，完善頭顱MRI及智力測評等檢查，通過早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，來提升患兒的語言能力。5歲是語言發(fā)展的好時期，家長可多帶小孩去戶外活動，接觸不同類型的人，開拓視野，鍛煉表達(dá)能力。
作者：張玉玲 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4188
楊志峰 副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
口腔科
大舌頭又稱為發(fā)音不清。首先到口腔科和耳鼻喉科進(jìn)一步檢查，看一看是否有咬合關(guān)系不佳、牙間隙過寬、舌體肥大、舌系帶過短等情況，也應(yīng)該排除...
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上海市兒童醫(yī)院 兒童口腔科
