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    鉛中毒

    就診指南


    掛號科室: 急診科

    發(fā)病部位:血液

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:腹痛、腹瀉、嘔吐

    相關(guān)疾?。?/strong> 中毒 重金屬中毒 汞中毒

    相關(guān)檢查:周圍血象

    相關(guān)手術(shù):

    相關(guān)藥品:硫酸鈉、硫酸鎂

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)

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    血鉛含量高怎么辦

    鉛對人體有一定危害,如果查出體內(nèi)血鉛含量高,患者應(yīng)再次進(jìn)行血常規(guī)檢查,以查明是否存在鉛中毒,再積極進(jìn)行一般護(hù)理以及就醫(yī)處理,緩解血鉛含量超標(biāo)對機(jī)體的損害。1、一般護(hù)理:患者在平時(shí)需要勤洗手,遠(yuǎn)離鉛及含鉛物,不使用含鉛的顏料和涂料。在平時(shí)應(yīng)盡量少吃含鉛食品,如松花蛋、膨化食品等,不飲用較長時(shí)間保存在含鉛管道內(nèi)的自來水。如果長期接觸鉛元素使皮膚污染需要徹底清洗皮膚,吸入鉛而發(fā)生血鉛含量高時(shí)應(yīng)迅速脫離有害環(huán)境;2、就醫(yī)處理:如果因食入鉛而發(fā)生血鉛含量高時(shí),患者應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行催吐、洗胃及導(dǎo)瀉處理。另外,血鉛含量高時(shí)需要輸注葡萄糖酸鈣注射液治療,保持循環(huán)血容量穩(wěn)定,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肌苷片、維生素C片等藥物保護(hù)肝功能,避免肝臟受損。如果患者血鉛含量高可能影響機(jī)體正常的生理功能,導(dǎo)致頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀,因此需要遵醫(yī)囑使用青霉胺片、依地酸鈣鈉片等藥物進(jìn)行排鉛治療。如果患者不慎誤食含鉛的食物,鉛進(jìn)入胃腸道還可能損傷胃腸道黏膜,引起胃腸道平滑肌痙攣而導(dǎo)致腹痛,可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪堿片等藥物解除腸道痙攣,緩解腹痛的癥狀。如果體內(nèi)血鉛含量高引起身體不適,患者需要盡快前往醫(yī)院普通內(nèi)科就診,配合醫(yī)生積極治療,平時(shí)需遠(yuǎn)離污染環(huán)境,做好防護(hù)措施,盡量避免接觸有害物質(zhì)。

    作者:吳金玲 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量: 4895

    孩子鉛超標(biāo)有什么癥狀

    孩子鉛超標(biāo),即兒童體內(nèi)的鉛含量超過了兒童的鉛限定攝入量的最大值。鉛鉛含量超標(biāo)會(huì)引起多個(gè)系統(tǒng)的問題,具體包括以下幾點(diǎn):  1、神經(jīng)系統(tǒng):易激惹、多動(dòng)、注意力短暫、攻擊性行為、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)。嚴(yán)重者有狂躁、譫妄,濃度過高會(huì)引起死亡?! ?、消化系統(tǒng):腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等?! ?、心血管系統(tǒng):容易引起心律失常?! ?、泌尿系統(tǒng):早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可見到氮質(zhì)血癥等腎功能衰竭的表現(xiàn)?! ?、亞臨床癥狀:臨床癥狀不明顯,反而容易出現(xiàn)注意力不集中,煩躁等癥狀,這個(gè)時(shí)候容易被患兒家屬所忽略,當(dāng)真正出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,其實(shí)已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了?! ≈委煟骸 。?)減少在交通高峰期外出; ?。?)多吃含有維生素C和纖維素的食物,比如橙子、獼猴桃、番茄等。通過攝入鈣、鐵、鋅、維生素及膳食纖維,阻止鉛在消化道內(nèi)被吸收,同時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),適合血鉛含量在200μg/dl以下的使用,膳食纖維直接通過糞便排出體外,沒有毒副作用,是當(dāng)前比較安全的排鉛方法?! 。?)含鉛量較高,可以服用排鉛的藥物,促進(jìn)體內(nèi)鉛的排泄。

    作者:梁芙蓉 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量: 89581

    大“鉛”世界,當(dāng)心寶寶鉛中毒

    前不久,世界衛(wèi)生組織兒童衛(wèi)生合作中心一項(xiàng)歷時(shí)3年的監(jiān)測研究結(jié)果顯示:我國10%~20%的城市兒童血鉛水平超標(biāo),處于鉛中毒的狀態(tài)。北京、上海、廣州、沈陽等大城市的兒童鉛中毒流行率都在20%以上,部分工業(yè)污染區(qū)兒童血鉛水平超標(biāo)達(dá)50%。鉛就像魔鬼一樣危害著孩子,人們有必要關(guān)注鉛中毒?! 『⒆邮倾U中毒的高危人群,這是因?yàn)殂U元素比空氣重,通常集中在離地面較近的空氣中,孩子因此所吸入空氣中的鉛含量較處于同一區(qū)域的成人高出數(shù)倍。孩子排出鉛的能力只有成年人的60%,但孩子唿吸道鉛的吸收率卻比成年人高2倍左右,成人從消化道攝入的鉛僅有8%吸收入血液,而孩子有50%的鉛能被吸收,鉛中毒對孩子的危害不容忽視?! ?、鉛中毒有哪些危害 ?、庞绊懞⒆又橇Φ陌l(fā)展水平。鉛對兒童的健康和智力發(fā)育影響很大。遺憾的是,只有少數(shù)家長和兒科醫(yī)生能意識到這一點(diǎn)。如果你的孩子突然有學(xué)習(xí)用功,但成績總是不好;上課時(shí)東張西望,小動(dòng)作不斷;反應(yīng)遲鈍,理解力差;脾氣大,動(dòng)不動(dòng)就大發(fā)雷霆,亂砸東西等情況時(shí)。你就要當(dāng)心這樣的問題孩子,也許并非都是因?yàn)樘焐薇?,或是過于貪玩,他們只是受到“鉛”的影響。 ?、朴绊憙和纳眢w發(fā)育。鉛在體內(nèi)的含量較多,就會(huì)把身體中的鈣、鐵、鎂等有益元素置換出去,再加上鉛影響鈣和維生素D的代謝,孩子因此會(huì)缺鈣、缺鐵和缺鋅。而且,在鉛含量沒有減少的情況下,再怎么補(bǔ)這些元素也補(bǔ)不進(jìn)去。所以,有的孩子有異食癖,如愛吃土、肚子老是痛等;還有的出現(xiàn)腎臟損害和佝僂病,免疫力也會(huì)大幅下降?! ?、誰在釋放“鉛毒”  據(jù)了解,鉛是自然界中普遍存在的淺灰色金屬。兒童鉛中毒現(xiàn)象日趨嚴(yán)重,與日益惡化的鉛污染環(huán)境不無關(guān)系。其中汽車尾氣是鉛污染的一個(gè)主要方面。很多人在擔(dān)心,都市塞車現(xiàn)象頻發(fā),會(huì)不會(huì)造成孩子的鉛損傷呢?專家說:“這是肯定的!”其次含鉛油漆也是目前兒童體內(nèi)含鉛的主要原因,居住于鉛污染住房內(nèi)的兒童,其血鉛水平明顯高于居住于無鉛污染住房內(nèi)的兒童。目前國產(chǎn)兒童玩具、彩筆中60%的表面油漆所含可溶性鉛已超過國際最高允許量。另外飲食上的鉛污染也不容忽視,如膨化食品、薯?xiàng)l、松花蛋和爆米花等這些兒童喜歡的食品其實(shí)都是高鉛食品?! ?、鉛是怎樣進(jìn)入人體  鉛進(jìn)入人體主要有3個(gè)途徑:消化道、唿吸道、皮膚。兒童發(fā)生鉛中毒的機(jī)會(huì)是成人的30多倍,這是因?yàn)閮和倪?、消化道、腎臟、血腦屏障等防鉛功能發(fā)育尚未成熟,排鉛能力有限,成人可以通過吐痰的形式將依附在唿吸道黏膜上的鉛塵排出,而兒童未形成這種反應(yīng),只能全都吸入體內(nèi);而且,兒童正處在生長發(fā)育階段,有較多的手口動(dòng)作,如喜歡用嘴咬東西,因而,鉛的攝入量就比成人要大。此外,80%的鉛是在離地面1米高以下的氣層內(nèi)流動(dòng),而這正是兒童活動(dòng)的范圍,因而兒童受到的污染就比成人多?! ∵M(jìn)入體內(nèi)的鉛約有一半在半衰期內(nèi)排出體外,另外的25%在以后排出,余下的25%存留在體內(nèi)。排鉛途徑是:經(jīng)腎臟隨小便排出;通過膽汁分泌排入腸腔,然后隨大便排出;通過頭發(fā)、指甲及牙齒脫落而排出體外。女性的月經(jīng)可排出少量的鉛。婦女鉛中毒,會(huì)殃及兩代人。女人使用的化妝品、染發(fā)劑中,有些是含鉛的。孕婦在孕前、孕中因使用含鉛口紅、染發(fā)劑或其他途徑造成的鉛中毒,會(huì)使胎兒先天性鉛中毒,甚至?xí)?dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、先天畸形、死胎,出生后智力低下。母親的鉛污染,會(huì)因與孩子的親密接觸如親吻互摸頭發(fā)等行為而污染孩子。  4、如何防治鉛中毒  如果孩子有食欲不振、體重減輕、無力、四肢酸痛、面色蒼白、經(jīng)常頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、便秘、消化不良、失眠、口有金屬味、齒齦能夠看見鉛線等等癥狀時(shí),家長都要特別引起注意,及時(shí)帶孩子檢查治療。預(yù)防鉛中毒要從以下幾方面做起?! 、艖?yīng)樹立防鉛意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手、勤洗衣物。培養(yǎng)兒童不咬異物不吸手指的好習(xí)慣?! 、粕倥c鉛環(huán)境接觸,減少鉛污染的傷害。6歲以下兒童盡量少在廢氣含量高的地方逗留;室內(nèi)取暖及時(shí)排煙;成人盡量使用無鉛化妝品、染發(fā)劑,如使用有鉛化妝品,須放在兒童拿不到的地方。如果家長是從事和鉛打交道的工作,比如化工廠、蓄電池廠等,或是經(jīng)常在馬路附近工作的交警、建筑工人、清潔工等,最好在回家見孩子前洗洗澡,把身上沾的含鉛浮塵洗掉?! 、沁x擇防鉛生活用具和環(huán)境。不使用含鉛食具(如彩色的、飾有花紋的碗、碟、杯),不在新裝修的房子內(nèi)久留,不讓孩子玩含鉛的玩具和使用含鉛學(xué)習(xí)用具?! 、茸⒁庑l(wèi)生飲食。不吃含鉛食品,如松花蛋、爆米花等。不用彩釉的餐具,少喝易拉罐飲料,因?yàn)橛械墓摅w是用含鉛的金屬焊接的。預(yù)防含鉛農(nóng)藥對水果的污染,吃水果建議削皮。此外,專家主張飲食排鉛,因?yàn)樯攀持械牡鞍踪|(zhì)、維生素C、酸類食品,有的可以促進(jìn)排鉛,有的可以降低鉛的毒性、變有毒為無毒,有的可以分解、化合鉛毒。這些食品有:牛奶、酸奶、奶茶、茶葉、大蒜、胡蘿卜、生菜、菠菜、卷心菜、綠豆、豆制品、烏梅、檸檬、柿子、葡萄、香蕉、蘋果、土茯苓等?! 、啥ㄆ隗w檢,別忘查血鉛。 對于孩子來說,給他們一個(gè)無鉛的環(huán)境是最好的,但是,從目前的情況看,我們恐怕很難做到,所以,家長最好每半年或一年能帶孩子檢查一下,看看他們身體中是否有過多的鉛,做到心中有數(shù)。

    作者:易善永 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 閱讀量: 38277

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    金璐副主任醫(yī)師

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    個(gè)人簡介: 金璐,女,杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院,急診科,副主任醫(yī)師。2004年畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院,擅長內(nèi)科尤其是血液內(nèi)科的各種貧血、白血病、惡性淋巴瘤、出凝血疾病等常見病、多發(fā)病的診斷及治療。已在《臨床血液學(xué)雜志》發(fā)表文章。 展開
    個(gè)人擅長: 血液內(nèi)科的各種貧血、白血病、惡性淋巴瘤、出凝血疾病等常見病、多發(fā)病的診斷及治療。 展開
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