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顱骨骨折怎么處理

顱骨骨折在顱腦創(chuàng)傷中較為常見，往往是由于鈍性暴力或穿透性損傷造成的，大多不需要特殊處理，因?yàn)楣钦郾旧聿⒉恢匾?。但顱骨骨折的發(fā)生與暴力作用的方向、大小、減速距離等密切相關(guān)，顱骨骨折常并發(fā)腦、腦膜、顱內(nèi)血管和神經(jīng)的損傷，可引起顱內(nèi)血腫、腦脊液漏、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥?！　?duì)于其治療：　　1、閉合性顱蓋部單純線性骨折，如果沒有顱內(nèi)血腫等情況，無需手術(shù)治療。但應(yīng)該觀察注意顱內(nèi)遲發(fā)性血腫的發(fā)生；開放性線形骨折，如骨折線寬且有異物者可鉆孔后清除污物咬除污染的顱骨，以防術(shù)后感染，如有顱內(nèi)血腫按血腫處理?！　?、對(duì)于凹陷骨折，應(yīng)行手術(shù)治療。但位于靜脈竇區(qū)凹陷骨折應(yīng)視為手術(shù)禁忌證，以防復(fù)位手術(shù)引起大量出血。閉合性凹陷性骨折可根據(jù)骨折的部位、大小、顱內(nèi)有無血腫選用不同的方法；開放性凹陷骨折必須徹底清創(chuàng)，用生理鹽水反復(fù)沖洗傷口，清除血塊與異物，切除無活力的頭皮、骨片、腦膜與腦組織等?！　?、顱底骨折原則上采用非手術(shù)對(duì)癥治療，顱骨骨折本身并無特殊處理，為防治感染，可應(yīng)用抗生素?！　∫话闱闆r下，根據(jù)頭部創(chuàng)傷史、臨床查體及X線檢查等可以做出診斷，根據(jù)骨折類型進(jìn)行治療。

作者：鮑圣德 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 49074