皮肌炎(別名：皮膚異色性皮肌炎)
掛號科室： 風(fēng)濕免疫科
發(fā)病部位：肌肉
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：皮膚損害
相關(guān)疾病： 多發(fā)性肌炎 急性呼吸窘迫綜合征 食道狹窄
相關(guān)檢查：自身抗體檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：環(huán)磷酰胺、來氟米特
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-20000元）
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皮肌炎如何治療
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郭剛皮炎和皮肌炎雖然名稱相近，但其實是兩種不同的疾病，皮炎是單純的皮膚病，可能因為慢性的感染、內(nèi)分泌失調(diào)或者因為致敏原，例如花粉、粉塵、動物皮毛等因素引起的局部皮膚炎癥，可以表現(xiàn)為皮膚的紅斑、丘疹、水腫，嚴(yán)重時還可能會出現(xiàn)水皰、糜爛和局部的滲出，隨著病情的進(jìn)展會出現(xiàn)局部皮膚的結(jié)痂、脫屑，也有的患者會進(jìn)展為慢性的皮炎，例如出現(xiàn)皮膚粗糙、肥厚、色素沉著以及苔蘚樣的病變。皮肌炎屬于免疫性的疾病，主要累及肌肉組織同時伴有皮膚的損害，主要癥狀表現(xiàn)為四肢近端的肌痛及無力情況，例如可以出現(xiàn)上肢的抬舉功能受限，或下肢做蹲起動作時有明顯的疼痛。除了肌肉的表現(xiàn)外，還會有皮膚受損的情況，例如可以出現(xiàn)在胸前V字區(qū)域皮疹，或者背部的披肩征，可以進(jìn)行肌電圖檢查，通常提示出現(xiàn)肌源性的改變。在檢查心肌酶譜或激酶時，可以發(fā)現(xiàn)有明顯的肌酸激酶升高，檢查抗核抗體譜中會發(fā)現(xiàn)有抗核抗體的陽性，可以通過肌肉的活檢進(jìn)行確診，皮肌炎通常與惡性腫瘤伴發(fā)，所以需要進(jìn)行全身檢查。
作者：張靜 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 4826
女性一般在做宮頸檢查的時候，例如做TCT檢查，報告上有可能會出現(xiàn)鱗狀細(xì)胞增多的現(xiàn)象，多考慮是有宮頸的炎癥引起，但是也需要做進(jìn)一步的檢查來確認(rèn)，以便采取有針對性的治療措施?！ ≡谡Ｇ闆r下，女性的陰道內(nèi)是復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，而宮頸是柱狀上皮細(xì)胞，做TCT檢查的時候，如果發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞過高，可能就是由于宮頸的柱狀上皮脫落，被復(fù)層鱗狀上皮覆蓋而導(dǎo)致的。如果鱗狀上皮細(xì)胞過高，也是不正常的，需要做陰道鏡活檢，來明確鱗狀上皮細(xì)胞的分布情況，以及是否存在著有宮頸癌前病變的發(fā)生。如果經(jīng)活檢后，僅是有慢性宮頸炎的情況，可以適當(dāng)?shù)慕o予外用的保婦康栓、消糜栓等來進(jìn)行治療。如果宮頸活檢有異常情況的出現(xiàn)，應(yīng)該根據(jù)病情采用藥物治療或者是給予微波或者是leep等手術(shù)治療，以防止發(fā)生宮頸的局部病變?！ ∷栽谧鰦D科檢查的時候，如果報告中出現(xiàn)有鱗狀上皮細(xì)胞增高的現(xiàn)象，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療，以免延誤病情的治療。
作者：劉冠媛 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 54767
子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，形成彌漫或局限性的一種病變，是婦科比較常見的一種疾病，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型?！ ∽訉m腺肌癥主要是由于子宮缺乏粘膜下層，因此子宮內(nèi)膜的基底層細(xì)胞增生，侵襲到子宮肌層，并伴以周圍的肌層細(xì)胞代償性肥大增生而形成了病變。由于子宮內(nèi)膜生長到了子宮肌層，因此女性在來月經(jīng)的時候會出現(xiàn)劇烈的腹痛或出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、陰道不規(guī)則出血、經(jīng)血量多等一系列的臨床癥狀，也可以出現(xiàn)不孕癥，有少部分女性沒有明顯的臨床癥狀。對于子宮腺肌癥的產(chǎn)生，病因不清，目前認(rèn)為和多次做人流手術(shù)或?qū)m腔手術(shù)有一定的關(guān)系，因此年輕的女性盡量不要做人流手術(shù)或引產(chǎn)刮宮手術(shù)。對于子宮腺肌癥的治療，目前有藥物保守治療和手術(shù)治療，藥物保守治療可以通過服用激素類的藥物來控制子宮腺肌癥所引起的一系列臨床癥狀。手術(shù)治療主要分為局部病灶切除和子宮全切手術(shù)。
作者：張建萍 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 46552
皮肌炎患者的生存期不能一概而論，與發(fā)病時的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等諸多因素有關(guān)?！ ∫话銇碚f，皮肌炎可發(fā)生于任何年齡及人群，其發(fā)病可能與藥物以及遺傳因素、自身免疫、感染、腫瘤有關(guān)。發(fā)病后，大部分患者病情進(jìn)展緩慢，主要以皮膚損害、肌肉無力為主要表現(xiàn)，病情較嚴(yán)重的患者還可能會累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至累及到其他臟器，如對肺臟、心臟、腎臟等造成損害。正常情況下，如果患者能夠早診斷并合理治療，沒有并發(fā)癥的發(fā)生，一般可逐漸恢復(fù)，不會對壽命造成影響，可以長期生存。但如果患者不經(jīng)有效治療，或反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生時，則會危及患者生命。尤其以老年人、伴有腫瘤或有明顯的肺、心、胃腸道受累的病人應(yīng)提高警惕，多預(yù)后較差，不能正常生存。 建議罹患皮肌炎后，一定要積極治療，并調(diào)整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免出現(xiàn)消極、恐懼的負(fù)面情緒。此外，堅持進(jìn)行肌肉鍛煉，做好皮膚護(hù)理等，均有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 7711
皮肌炎復(fù)發(fā)的表現(xiàn)如下：1、肌肉表現(xiàn)：近期有進(jìn)行性加重的肌無力，表現(xiàn)為仰頭、抬臂及抬腿困難、下肢無力及吞咽困難、嗆咳；2、皮膚表現(xiàn)：表現(xiàn)為皮疹癥狀加重；3、全身癥狀：表現(xiàn)為疲乏無力、明顯消瘦、納差、食欲減退等；4、實驗室指標(biāo)：包括血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、補(bǔ)體等指標(biāo)異常。一旦出現(xiàn)上述癥狀，提示病情有復(fù)發(fā)的傾向，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
作者：湛意 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 3890
皮肌炎大概能活多少年沒有準(zhǔn)確的數(shù)字，主要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度以及治療的效果等進(jìn)行判斷。一般通過早期診斷和治療后，患者的預(yù)后比較好，5年的生存率可以達(dá)到80.4％。如果治療不及時，可造成不可逆的損傷，影響患者預(yù)后，如果病情發(fā)展迅速，可能會在1-2年死亡。皮肌炎是以肌肉炎癥、特征性皮炎、淋巴細(xì)胞浸潤為特征的自身免疫病。此類患者可以伴隨不規(guī)則的發(fā)熱、乏力、消瘦、貧血、關(guān)節(jié)腫大疼痛等?；颊叱霈F(xiàn)皮肌炎后逐漸會出現(xiàn)皮損、肌肉無力的現(xiàn)象，部分患者常會出現(xiàn)多器官的病變，可伴發(fā)腫瘤?；颊咴谥委煏r，除了進(jìn)行對癥的一般治療，還要進(jìn)行糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑的治療。主要影響患者預(yù)后的原因在于拖延治療導(dǎo)致的嚴(yán)重肌無力，出現(xiàn)不可逆性的肌萎縮，進(jìn)而呼吸衰竭。同時再合并嚴(yán)重的心臟病以及惡性腫瘤的患者，預(yù)后往往也比較差。皮肌炎的發(fā)生與患者身體體質(zhì)低下有關(guān)，平時可以多進(jìn)行戶外運動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自己的提抗力?；颊呋疾『螅瑧?yīng)該盡早去醫(yī)院就診檢查，查看有無隱藏的惡性腫瘤，同時要避免發(fā)生感染，引起病情的急性加重。嚴(yán)重的患者應(yīng)該注意臥床休息，同時進(jìn)行關(guān)節(jié)和肌肉的活動，防止肌肉發(fā)生萎縮。
作者：許靜 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 6199
賴建銘 主任醫(yī)師
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
兒童皮肌炎、多發(fā)性肌炎都是一種風(fēng)濕免疫性疾病，發(fā)病前一般都有感冒病史，都有進(jìn)行性肌肉無力、活動受限。其區(qū)別在于：1.兒童皮肌炎有皮膚...
賴建銘 主任醫(yī)師
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
兒童皮肌炎肌肉受損后能恢復(fù)，一般恢復(fù)時間長點。兒童皮肌炎屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，特點是發(fā)病前常有上呼吸道感染史，最明顯的癥狀為肌無力（...
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
