肛周濕疹(別名：肛門濕疹)
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：癢、潮濕
相關(guān)檢查：視診
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：溴化鈣、葡萄糖酸鈣
治療費用：市三甲醫(yī)院約（500-1000元）
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肛周濕疹吃什么藥
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溫世華（聲明：本文內(nèi)容僅用于科普用途，為了保護患者的隱私，以下內(nèi)容里相關(guān)的信息進行處理）摘要：本病例患者為一位55歲的男性，因“肛乳頭瘤”在我科行手術(shù)治療，術(shù)后第2天查房時，患者自述肛周紅、癢，以術(shù)后膠帶位置最為嚴重。簡單了解情況后，為患者進行查體，并詢問肛周特殊物質(zhì)接觸史以及相關(guān)檢查，考慮為肛周皮炎。給予患者藥物治療，治療后，患者肛周瘙癢、皮損消失，恢復(fù)良好。【基本信息】男、55歲【疾病類型】肛周皮炎【就診醫(yī)院】鶴崗市人民醫(yī)院【就診時間】2020年7月【治療方案】藥物治療（氯雷他定片、維生素C片、曲安奈德益康唑乳膏）【治療周期】住院治療10天，隨訪2個月【治療效果】肛周瘙癢、皮損消失，恢復(fù)良好一、初次面診患者李先生55歲，因“肛乳頭瘤”在我科行手術(shù)治療，手術(shù)過程順利，住院期間給予患者抗炎及肛門每日換藥治療，術(shù)后次日患者病情穩(wěn)定，無任何不適。術(shù)后第2天，查房期間，患者自述肛周瘙癢難忍，前一天下午就出現(xiàn)癥狀，但是并未在意，晚上癥狀加重，影響睡眠。于是，我為患者進行簡單的查體，發(fā)現(xiàn)肛門部位、肛周部位皮膚發(fā)紅，局部破損以及充血明顯，術(shù)后膠帶部位最為嚴重。此時，初步考慮為肛周皮炎。二、治療經(jīng)過本病例患者在肛門術(shù)后2天出現(xiàn)肛周瘙癢不適癥狀，起初并未在意，肛門瘙癢加重難以忍受，需要搔抓止癢，檢查肛周時發(fā)現(xiàn)術(shù)后肛周皮膚發(fā)紅，局部充血破損，以肛周膠帶粘貼部位最為明顯，結(jié)合上述患者癥狀、體征、血常規(guī)、肝功等一系列指標(biāo)，最終診斷為肛周皮炎。肛周皮炎主要的治療方式為藥物治療，給予患者口服抗組胺藥物氯雷他定片，以及維生素C片，肛周病損處滲液少，沒有水皰、糜爛和結(jié)痂，故未給予藥物濕敷料，而以曲安奈德益康唑乳膏外涂。繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物，預(yù)防繼發(fā)性感染，肛門換藥時停止使用膠帶。用藥當(dāng)日肛門瘙癢大為緩解，10天后患者肛門皮色已恢復(fù)正常，予以出院。三、治療效果本病例患者急性發(fā)病，經(jīng)藥物治療后，病情及時控制，未轉(zhuǎn)換為慢性肛周皮炎，隨訪2個月未見疾病復(fù)發(fā)，說明患者經(jīng)正規(guī)治療得到了根治的治療效果?；颊咴谥委煏r，迅速去除誘發(fā)過敏的因素，即膠帶。加上積極的藥物干預(yù)，患者免疫力逐漸恢復(fù)，瘙癢癥狀緩解，皮損消失，沒有留下色素沉著及其它后遺癥，恢復(fù)良好。如果治愈后再次出現(xiàn)肛周瘙癢不適或者皮炎再發(fā)，需及時到醫(yī)院復(fù)查，必要時進行過敏原測定。四、注意事項很高興患者癥狀緩解，疾病恢復(fù)。出院后，建議患者加強局部護理，避免肛周摩擦、搔抓肛周，以減少創(chuàng)傷；保持衣物和床單的干凈，貼身衣物要寬松、柔軟、舒適，避免衣物對肛周皮膚的摩擦刺激；此外，注意肛周部位的皮膚清潔。飲食上，建議清淡、營養(yǎng)飲食，適當(dāng)飲水，多吃富含維生素的食物，如綠色的蔬菜、瓜果等，避免進食辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等食物，海鮮類食物同樣不建議食用。此外，應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，勤開窗通風(fēng)，環(huán)境盡量舒適整潔。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠。五、個人感悟 肛周皮炎多急性發(fā)作，病程自限，積極正規(guī)治療，1-2周肛周皮膚多能完全康復(fù)。如果反復(fù)接觸過敏物質(zhì)或者治療不當(dāng)，可以演變成亞急性或者慢性皮炎，呈苔蘚樣改變或者濕疹樣病變，效果較差。肛周皮炎患者建議尋找并記住過敏物質(zhì)，避免再次接觸，以防復(fù)發(fā)；與個人職業(yè)相關(guān)的過敏原，建議加強防護措施或者更換工作環(huán)境。由于肛周皮炎急性發(fā)作時，患者肛周瘙癢難耐，可能出現(xiàn)焦慮不安情緒，需要盡量安慰并進行科普教育，令患者正確認識疾病，進而穩(wěn)定情緒。
作者：萬曉東 鶴崗市人民醫(yī)院 閱讀量： 4619
肛周濕疹使用中藥治療效果非常好，因為肛周濕疹主要是控制癥狀，基本上會有清熱解毒、收斂止癢等效果，將藥物煎后坐浴或者口服，都能夠起到很好止癢、收斂作用。外用方子基本上用荊芥、防風(fēng)、蛇床子、地膚子、白鮮皮、白芷、乳香、沒藥、明礬、苦參、花椒等藥物共同作用，能夠很好的起到止癢的效果。還有一些中藥藥膏，也能夠起到滋潤、止癢的效果，尤其是皮膚皸裂患者，用中藥藥膏也可起到非常好的臨床效果。西藥藥膏多數(shù)都含有激素類，長期使用會引起皮質(zhì)增厚。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4678
肛周濕疹這個疾病是完全可以治愈的疾病。就是它的病因比較復(fù)雜一些，主要的原因還是由于肛腸內(nèi)部的基本引起的，主要的原因有內(nèi)痔、外痔、肛裂、肛漏，還有痔瘡炎，這些疾病是肛周濕疹的誘發(fā)原因。所以，在治療肛周濕疹的同時，一定要先治療這些原發(fā)疾病，不然的話，這些疾病有好多的滲液就可以浸泡肛周的皮膚，長時間的不良刺激，就可以引起肛周濕疹的情況。它的治療，主要是用邁之靈片口服，康泰栓塞肛，使用龍珠軟膏外涂。如果這些保守的治療辦法還是不能控制的情況下，就要考慮手術(shù)治療。像一些混合痔、肛裂、肛漏，需要手術(shù)的情況下，一定要手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，在原發(fā)病痊愈的同時，肛周濕疹基本上就可以痊愈了。如果肛周濕疹還是不能完全痊愈，可以考慮局部進行封閉就完全可以了。在生活上要注意不要吃辛辣刺激的食物，不要吃海產(chǎn)品，不要使過熱的水進行燙洗就可以了。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5524
肛周濕疹的治療，首先是日常生活的自我調(diào)理，具體包括：1、飲食，避免辛辣刺激，避免煙酒和火鍋。忌發(fā)物，發(fā)物包括蔥、姜、蒜、牛羊肉、海鮮等等，這里的忌口不是說完全不能吃，要盡量少吃；2、著裝的要求，一般肛門部的原則是透氣，需要著寬松純棉的內(nèi)褲，外面的褲子也需要純棉寬松，避免穿牛仔褲；3、保持局部透氣，如果需要久坐，必須坐涼墊，每坐半個小時到一個小時需要起立活動，讓肛門透氣；4、對肛門周圍比較溫和，避免搔抓。使用藥物的時候要溫和，清潔要溫和。一般建議使用接近體溫的38℃-40℃左右的溫水進行清潔，不需要使用任何堿性皂液；5、需要正規(guī)地使用藥物治療。必須按周期、按療程用藥，治療的周期一般是4個禮拜，即28天一個療程，根據(jù)病情的嚴重程度不同，可能需要使用1-3個周期。藥物的使用也必須經(jīng)過?？漆t(yī)生科學(xué)的建議，避免隨意使用藥物。激素藥必須短時間使用，一般建議不超過1個星期，所以日常選擇的藥物常以溫和的中藥為主，中藥的熏洗、外搽。中藥里面使用的外搽劑，如果是油劑，建議盡量少用、薄用，使用的范圍可以盡量的寬，但是涂藥一定不能心急，一定要涂抹得稍微薄一些，保持皮膚的透氣。每次治療完一個周期，應(yīng)該到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查，確認是否需要繼續(xù)使用藥物，一定要徹底治療，避免肛周濕疹的反復(fù)發(fā)作。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4067
嬰兒肛周濕疹的治療方法如下：1、應(yīng)該局部用地奈德乳膏外涂減輕癥狀。2、如果有繼發(fā)細菌感染的依據(jù)，通常需要用紅霉素軟膏或者莫匹羅星軟膏局部抗感染治療。3、要注意做好肛周皮膚衛(wèi)生，每次排便之后都要及時清洗干凈肛周皮膚，應(yīng)該用布尿片不要用刺激性的容易過敏的紙尿片。4、要注意針對病因進行治療，濕疹屬于特應(yīng)性皮炎，常有過敏因素的參與，嬰兒最常見的過敏原就是牛奶和雞蛋，所以應(yīng)該盡可能避免過敏原的攝入，牛奶蛋白過敏可以吃深度水解蛋白奶粉或者完全水解蛋白奶粉。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 4198
寶寶肛門周圍有小白點有可能是紙尿褲使用不當(dāng)導(dǎo)致肛周濕疹或真菌感染，也可能由于飲食不衛(wèi)生導(dǎo)致蟯蟲寄生，家長應(yīng)注意給寶寶做好護理措施，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥進行處理。1、肛周濕疹：寶寶的免疫功能尚未完善，皮膚嬌嫩，家長平時如不及時更換紙尿褲，會使寶寶屁股長期處于不透氣的環(huán)境，久而久之就會因為潮濕導(dǎo)致皮膚局部有發(fā)紅、白色丘疹的癥狀出現(xiàn)，嚴重的還會出現(xiàn)滲液。家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，每天清洗寶寶肛門周圍，在局部皮膚涂抹氧化鋅軟膏或是曲咪新乳膏，可以起到?jīng)鲅舛镜淖饔?，有效緩解癥狀；2、真菌感染：有些寶寶會由于尿布不潔或者肛周皮膚護理不佳導(dǎo)致真菌感染，可表現(xiàn)為肛周皮膚白色小顆粒狀皮疹，需完善相關(guān)檢查確診，家長平時應(yīng)該注意給寶寶勤換尿布或是紙尿褲，注意保持肛周清潔衛(wèi)生，每次排便后及時用溫水清洗干凈肛門；3、蟯蟲寄生：蟯蟲寄生于寶寶腸道，蟲卵可隨糞便排出，聚集于肛周出現(xiàn)條帶或方塊狀小白點，常引起肛周瘙癢。這主要是由于家長不注意寶寶手部清潔或飲食衛(wèi)生導(dǎo)致的。家長應(yīng)注意避免寶寶病從口入，勤洗手，不吃臟手，飲食潔凈，不吃生食，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達唑、甲苯達唑、痔瘡膏等進行治療，治療期間避免穿開襠褲導(dǎo)致蟲卵交叉感染。
作者：張玉晶 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 6651
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
"肛周濕疹的局部用藥要根據(jù)皮損的具體類型來選擇，具體如下：\n1、如果是急性期的肛周濕疹，局部有明顯的糜爛、滲液，首先可以采取硼酸溶...
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
"濕疹是由內(nèi)外多種致敏因素所誘發(fā)的變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病，可以發(fā)生在身體的任何部位。女性肛周濕疹可能與局部特殊的微環(huán)境，比如潮濕多汗、密...
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 肛腸科
