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    腱鞘炎

    就診指南


    掛號科室: 骨科

    發(fā)病部位:手/足

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:疼痛

    相關(guān)疾?。?/strong> 腱鞘囊腫 手腕腱鞘炎

    相關(guān)檢查:體格檢查、X線檢查

    相關(guān)手術(shù):鞘管部分切除術(shù)

    相關(guān)藥品:傷痛酊、布洛芬

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)

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    腱鞘炎掛哪個科室最好

    腱鞘炎具體掛哪個科室最好應(yīng)根據(jù)情況判斷。若癥狀較多且比較嚴重,應(yīng)去骨科就診;如果只出現(xiàn)疼痛癥狀,可以選擇疼痛科;若處于慢性期,可以去康復(fù)醫(yī)學科。1、骨科:腱鞘炎是近關(guān)節(jié)處的環(huán)形包繞肌健的組織出現(xiàn)炎性反應(yīng),可出現(xiàn)局部疼痛、壓痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀,屬于骨關(guān)節(jié)方面的疾病,應(yīng)選擇骨科就診。如果癥狀較輕,可通過雙氯芬酸乙二胺乳膠劑等藥物緩解,如果癥狀較嚴重,就需要手術(shù)治療了,如腱鞘切開減壓術(shù)等。2、疼痛科:腱鞘炎可引起受損的腱鞘出現(xiàn)疼痛,當出現(xiàn)疼痛不伴有活動受限等其他癥狀時,可以到疼痛科就診,針對疼痛進行治療。包括口服雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥物,局部注射鹽酸利多卡因注射液等。3、康復(fù)醫(yī)學科:腱鞘炎處于慢性期,沒有強烈的疼痛、腫脹等癥狀,可以選擇康復(fù)醫(yī)學科就診,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用超短波以及磁熱療等物理治療方式緩解,還可進行功能鍛煉,如伸展手腕、旋轉(zhuǎn)手腕及彎曲手腕等方式。腱鞘炎的患者注意局部不宜過度疲勞,可適當進行放松,可進行病變關(guān)節(jié)的被動活動,避免關(guān)節(jié)僵硬。日常注意保暖,養(yǎng)成溫水洗手、泡腳的習慣。在飲食上應(yīng)多食用富含維生素的蔬菜,避免刺激性的食物,如辣椒、花椒等。

    作者:林漲源 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 3642

    鼠標手和腱鞘炎區(qū)別

    鼠標手的規(guī)范名稱為腕管綜合征,和腱鞘炎之間存在區(qū)別,屬于不同疾病,二者病因、癥狀、治療措施均不同,具體如下:1、病因不同:鼠標手是由于正中神經(jīng)在腕管受到壓迫而導(dǎo)致,好發(fā)于長時間頻繁使用鼠標者,例如程序員。腱鞘炎的病因多與長期慢性勞損有關(guān),也可能與感染、外傷等因素有關(guān),好發(fā)于過度使用手指和手腕的人群。2、癥狀不同:鼠標手可導(dǎo)致手腕、手指疼痛、麻木、無力等,嚴重時手臂和肩部也會產(chǎn)生疼痛感,后期可導(dǎo)致手部的大魚際肌肉萎縮、肌力減退。腱鞘炎可發(fā)生在手指、手腕、肩部、腳踝等,可導(dǎo)致局部疼痛、腫脹、活動障礙,病程長的嚴重患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。3、治療措施不同:輕度鼠標手可采用固定方法治療,必要時遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療,或進行封閉治療,嚴重者可通過手術(shù)減壓。腱鞘炎患者需休息制動,可以遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物止痛,必要時進行封閉治療。嚴重的狹窄性腱鞘炎可以手術(shù)切開減壓,急性漿液性腱鞘炎及感染性腱鞘炎需行切開引流術(shù)。患者如果感覺手腕、手指等部位不適,建議及時到醫(yī)院骨科就診,通過體格檢查、超聲、X線、MRI等檢查明確診斷,再由醫(yī)生治療相應(yīng)的處理措施,患者積極配合治療,預(yù)后良好。

    作者:林漲源 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4560

    治療腱鞘炎的首選藥物

    治療腱鞘炎首選藥物包括口服藥物、注射藥物、外用藥物,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,可單獨使用,也可聯(lián)合用藥,具體選擇哪種藥物需要由醫(yī)生根據(jù)患者的病情而定。1、口服藥物:常用的為消炎止痛藥,包括塞來昔布膠囊、布洛芬片、吲哚美辛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,可以抗炎、鎮(zhèn)痛,緩解腱鞘炎引起的不適癥狀。2、注射藥物:常用的有局部注射麻醉藥、類固醇藥物,麻醉藥包括利多卡因注射液、普魯卡因注射液、甲磺酸羅哌卡因注射液等,類固醇藥物包括醋酸潑尼松龍注射液、復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液、醋酸氫化可的松注射液等,注射在腱鞘管內(nèi),可緩解局部腫脹、疼痛的癥狀。3、外用藥物:包括西藥和中藥,西藥有扶他林軟膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏等,中藥有云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等,藥物可滲透皮膚到達患處緩解疼痛。除了藥物治療,患者也可嘗試理療、熱敷、針灸、推拿等方法治療,必要時也可采取手術(shù)治療。日常工作時姿勢避免關(guān)節(jié)的過度勞損,定時休息,適時放松關(guān)節(jié)。常用溫水洗手,并自行按摩患處。發(fā)病期間盡量避免使用患手,避免或少用該肌腱,以使該肌腱有恢復(fù)的時間。

    作者:林漲源 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4269

    大拇指腱鞘炎初期癥狀

    大拇指腱鞘炎初期癥狀主要表現(xiàn)為大拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、彈響、活動受限,具體癥狀如下:1、大拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛:大拇指掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)后,伴隨著炎性介質(zhì)的釋放,會刺激局部軟組織,導(dǎo)致疼痛,一般是酸痛、酸脹痛。2、壓痛:部分患者在初期可感覺大拇指掌指關(guān)節(jié)僵硬,按壓可感覺疼痛,??捎|摸到痛性結(jié)節(jié)。3、腫脹:局部炎癥反應(yīng)刺激造成軟組織水腫,患者常會發(fā)現(xiàn)大拇指根部出現(xiàn)腫脹,有時伴有局部皮膚溫度高的表現(xiàn)。4、彈響:部分患者由于炎性物質(zhì)的刺激,使局部腱鞘增厚,肌腱滑動的空間縮小,屈伸大拇指時會出現(xiàn)彈響。5、活動受限:患者大拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛,不敢隨意活動手指,加之增厚的腱鞘造成關(guān)節(jié)活動范圍縮小,所以容易導(dǎo)致大拇指活動受限。大拇指腱鞘炎是手指長期活動、過度牽扯,例如打字、洗衣服等原因?qū)е碌臒o菌性炎癥。建議患者及時到骨科或手外科就診,明確具體病情。初期患者在經(jīng)過制動休息多可自愈,不用過于擔心。如果沒有自愈,可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等藥物止痛抗炎,持續(xù)不好轉(zhuǎn)、病情較重者,可由醫(yī)生評估后進行封閉治療、小針刀治療甚至手術(shù)治療。

    作者:林漲源 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4974

    大拇指腱鞘炎自己會好嗎

    大拇指腱鞘炎可能會自己好,也可能不會自己好,取決于病情的輕重程度以及患者的處理措施,具體如下:1、可以自己好:大拇指腱鞘炎多是手指長期活動、過度牽扯,例如打字、洗衣服等原因?qū)е碌臒o菌性炎癥。如果癥狀比較輕,只有局部輕度紅腫、疼痛,經(jīng)過制動休息,避免使用大拇指用力抓握、牽拉,一般可以逐漸自愈,但是時間稍長,可能需要1-2個月。2、不會自己好:如果大拇指腱鞘炎癥狀比較嚴重,已經(jīng)出現(xiàn)明顯疼痛和腫脹,并伴隨關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀,一般無法自愈,需及時治療,如遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物進行止痛,或者由醫(yī)生在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和局麻藥進行封閉治療,注意不可多次注射,以免引起廣泛的組織粘連或化膿性健鞘炎。經(jīng)過藥物治療、封閉治療無效的患者,可進行腱鞘切開減壓手術(shù)、切開引流手術(shù)等。雖然大拇指腱鞘炎有可能會自己好,但是建議患者先去醫(yī)院就診,通過醫(yī)生視診、觸診結(jié)合X光片等檢查,明確病情輕重程度,再根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的處理措施,避免盲目在家等待自愈而錯過治療時間,致使病情加重。

    作者:林漲源 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4536

    大拇指肚疼痛是什么原因引起的

    如果大拇指肚只是偶爾疼痛、癥狀不嚴重,則通常無須進行特殊處理。但如果出現(xiàn)經(jīng)常性的疼痛,則可能是由于外傷或磨損、腱鞘炎、痛風、甲溝炎、膿性指頭炎導(dǎo)致,應(yīng)當及時就醫(yī)檢查。1、外傷或磨損:當大拇指出現(xiàn)過度摩擦和過度的活動時,可能會導(dǎo)致皮膚的磨損,造成神經(jīng)的敏感性增加,從而出現(xiàn)大拇指疼痛的癥狀。建議減少該類活動,可在醫(yī)生的建議下涂抹雙氯芬酸二乙胺凝膠進行治療;2、腱鞘炎:主要是由于患者過度活動和頻繁用力,或者是寒冷刺激,使肌腱周圍包裹的腱鞘出現(xiàn)了炎癥,剛開始可能會由于炎癥刺激,而出現(xiàn)大拇指局部疼痛的現(xiàn)象,隨著腱鞘的逐漸增生,手指會出現(xiàn)彈響,嚴重時手指不能伸直。初期患者可以通過熱敷和減少手指活動的方式進行緩解,嚴重時則需要進行手術(shù)治療;3、痛風:主要是由于患者日常飲食不規(guī)律、長時間攝入嘌呤較高的食物導(dǎo)致,會反復(fù)間斷地出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎,如果痛風涉及手指關(guān)節(jié),就可能會導(dǎo)致大拇指部位疼痛?;颊邞?yīng)該改善生活習慣,注意飲食清淡,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用美洛昔康片、依托考昔片等藥物治療;4、甲溝炎:是常見的皮膚病,由于大拇指皮膚表面受損細菌侵入,引起局部的感染,可由于炎性因子刺激,而出現(xiàn)指甲周圍出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)腫的癥狀,并會伴有疼痛的感覺,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥膏進行治療;5、膿性指頭炎:是一種感染性疾病,由于手指外傷、甲溝炎早期沒有注意,導(dǎo)致出現(xiàn)化膿的癥狀,手指會出現(xiàn)劇烈的疼痛,嚴重時會出現(xiàn)跳痛??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用如意金黃散、魚石脂軟膏等藥物,必要時需要進行手術(shù)減壓。當患者經(jīng)常出現(xiàn)大拇指疼痛時,應(yīng)當及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進行治療,還需保持良好的心情,以促進病情恢復(fù)。

    作者:黃耿文 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4821

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    高嵩濤主任醫(yī)師

    河南省人民醫(yī)院  骨科

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    個人簡介: 高嵩濤,男,河南省人民醫(yī)院,骨科,主任醫(yī)師,博士。臨床擅長關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷外科,如人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)、脊柱外科及骨折矯形修復(fù),還有骨腫瘤和軟組織腫瘤的系統(tǒng)治療。擔任河南省抗癌協(xié)會骨與軟組織委員會副主任委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進會腫瘤整形外科分會委員、河南省骨科學會基礎(chǔ)學組委員、河南省免疫學會細胞治療與干細胞專業(yè)委員... 展開
    個人擅長: 關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷外科,如人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)、脊柱外科及骨折矯形修復(fù),還有骨腫瘤和軟組織腫瘤的系統(tǒng)治療。 展開
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