宮頸炎
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：陰道分泌物增多
相關(guān)疾?。?/strong> 子宮頸息肉 陰道炎 宮頸糜爛
相關(guān)檢查：分泌物涂片
相關(guān)手術(shù)：息肉摘除術(shù)
相關(guān)藥品：消糜栓、婦科千金片
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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慢性宮頸炎塞藥多久能夠痊愈
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段微
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張婷
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顧紅燕
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宮頸炎的中醫(yī)辨證分型
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張婷宮頸炎本身并不會變成宮頸癌，這是兩種疾病。宮頸炎是一種宮頸的炎癥性疾病，宮頸癌可能是由宮頸的人乳頭瘤病毒，也就是HPV感染導(dǎo)致，所以宮頸炎如果沒有HPV感染，一般不會轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌。宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，宮頸炎的臨床表現(xiàn)與宮頸癌有一定的交叉，有相似的癥狀，所以對于宮頸炎的診斷，首先要排除宮頸癌。如果女性出現(xiàn)分泌物增多、接觸性出血，也就是在性生活之后出現(xiàn)陰道少量出血，應(yīng)進行宮頸癌和癌前病變的排除。宮頸癌的排除現(xiàn)在常規(guī)使用宮頸脫落細胞學(xué)TCT檢查聯(lián)合HPV的篩查，聯(lián)合篩查可以有效檢測出宮頸癌和癌前病變，所以，對于長期有陰道異常分泌物和接觸性出血的女性，一定要進行宮頸癌的篩查。在排除宮頸癌后，如果宮頸脫落細胞檢查正常，沒有HPV感染，可以開始進行宮頸炎的治療?？梢圆扇【植克幬镏委?，也可以采取物理治療，包括激光、冷凍、電切或利普刀手術(shù)等。對于部分慢性宮頸炎，如果沒有明顯的臨床癥狀，只表現(xiàn)為宮頸納氏囊腫、宮頸肥大、宮頸炎性增生等，通常不需要進行治療，注意定期隨訪、觀察，且每年進行宮頸癌的聯(lián)合篩查即可。
作者：毛瀅 北京醫(yī)院 閱讀量： 4563
對于有宮頸炎的患者，炎性細胞會引起宮頸局部出現(xiàn)充血、糜爛樣改變，還會有明顯的宮頸血管暴露。如果是由于同房，或進行婦科檢查時，導(dǎo)致的接觸性出血，通常出血持續(xù)1-2天便會自然停止。如果宮頸炎患者為接觸性出血，在出血量不多的情況下，可以不進行特別處理，暫時觀察即可。如果是宮頸反復(fù)出現(xiàn)接觸性出血，要警惕是否發(fā)生宮頸病變，甚至是宮頸癌。如果是單純宮頸炎出血，大多數(shù)屬于接觸性出血，出血量通常不會太多，表現(xiàn)為少量鮮紅色血性分泌物，只要患者自身凝血機制正常，在出血后的1-2天，出血會自行停止。如果宮頸炎患者存在宮頸息肉，尤其是較大的宮頸息肉，此時出現(xiàn)接觸性出血的時間會相對延長，能夠達到3-5天，不過出血量會逐漸減少。如果出血不能自行停止，并有持續(xù)、大量陰道出血的情況，建議患者及時到醫(yī)院就診，采取相應(yīng)的止血措施，如宮頸局部紗布填塞、電凝止血等，如果有息肉還需要切除治療。一旦患者出現(xiàn)宮頸炎，或?qū)m頸有反復(fù)接觸性出血的現(xiàn)象，建議患者進行宮頸癌聯(lián)合篩查，包括TCT檢查(液基薄層細胞學(xué)檢查)、人乳頭瘤病毒(HPV)篩查，可以有效提高宮頸癌和癌前病變的檢出率。
作者：毛瀅 北京醫(yī)院 閱讀量： 3583
性出血又叫性生活出血，女性可能是宮頸病變、陰道撕裂等造成，男性可能是精囊炎、包皮過長等造成，不同病癥有不同治療方式。一、女性：1、宮頸病變：如果患有宮頸炎、宮頸息肉等，在進行性生活時使宮頸受到刺激可導(dǎo)致性出血。宮頸炎患者可以在醫(yī)生幫助下使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、甲硝唑片等抗生素進行治療。出現(xiàn)宮頸息肉的女性患者，可以咨詢醫(yī)生后進行手術(shù)切除；2、陰道撕裂：陰道撕裂也會造成性出血，輕微撕裂人體可以自然愈合，嚴重撕裂患者需要前往醫(yī)院進行手術(shù)縫合。二、男性：1、精囊炎：精囊炎以血精為臨床表現(xiàn)，可以造成男性患者出現(xiàn)性出血情況。男性患者可以根據(jù)醫(yī)囑使用黃連素灌腸輔助治療，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星片和加替沙星片，聯(lián)合阿奇霉素片和鹽酸多西環(huán)素片進行治療；2、包皮過長：由于包皮過長可能導(dǎo)致摩擦出血，從而造成男性患者急性出血，不及時治療會影響男性患者的日常生活。患者可以使用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液濕敷，緩解出血現(xiàn)象，病情好轉(zhuǎn)后可以咨詢醫(yī)生進行包皮手術(shù)，藥物使用需要謹遵醫(yī)囑。
作者：唐志堅 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5268
宮頸刮片和HPV篩查要一起做，雖然兩項檢查均屬于宮頸癌篩查項目，但兩者是完全不同的檢查，建議患者都要完善，以免出現(xiàn)漏診、誤診等情況。HPV篩查主要針對人乳頭瘤病毒，高危型HPV持續(xù)感染是促使宮頸癌形成的主要因素。但其敏感性較高，特異性較低，單獨檢查容易發(fā)生漏診。宮頸刮片也屬于宮頸癌篩查項目，主要是針對宮頸細胞的檢查項目，由于獲取的細胞數(shù)目較少，干擾因素較多，已被宮頸細胞學(xué)檢查所替代。其特異性高，敏感性較低，與HPV篩查聯(lián)合可以用于宮頸癌篩查。宮頸癌為常見的女性婦科腫瘤，也是全身系統(tǒng)中少見的可預(yù)防的癌癥。宮頸癌早期癥狀不明顯，故篩查尤為重要，宮頸刮片及HPV篩查是早期宮頸癌及癌前病變篩查的基本方法，也是宮頸癌及癌前病變診斷的必需步驟。建議兩項檢查一起做，在有條件的情況下，可以用宮頸細胞學(xué)檢查代替宮頸刮片，以免誤診，錯過最佳治療時間。
作者：葉明珠 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4661
HPV一般指人乳頭瘤病毒，國產(chǎn)二價疫苗一般指國產(chǎn)二價HPV疫苗，具有交叉保護作用。除了對二價宮頸癌疫苗所對應(yīng)的HPV型別可以起到保護作用外，對其他型別的HPV也具有一定的預(yù)防保護作用。宮頸癌我國最常見的一種惡性腫瘤，HPV感染是宮頸癌的主要危險因素，HPV16型和18亞型是導(dǎo)致宮頸癌最主要的兩種HPV，國產(chǎn)二價宮頸癌可以預(yù)防由HPV16型和18亞型這兩個病毒所引起的感染，預(yù)防70%左右宮頸癌的發(fā)生。除此之外國產(chǎn)二價HPV疫苗還可以預(yù)防由HPV31型、HPV33型、HPV45型病毒引起的感染。這是由于在疫苗注射之后，抗體識別的是抗原表面的抗原表位，抗原借助表位與抗體特異性結(jié)合，從而激活淋巴細胞，引起免疫應(yīng)答。而HPV16、HPV18和HPV31、HPV33和HPV45具有相同的抗原表位，所以注射國產(chǎn)二價HPV疫苗后產(chǎn)生的抗體同樣可以與這三個型別的HPV病毒反應(yīng)，從而起到交叉保護的作用。HPV的主要傳播途徑為性傳播，女性隨著年齡增長HPV的風(fēng)險越高，特別是隨著性生活開始后暴露于HPV感染的風(fēng)險更為明顯。因此，建議在低齡適宜女性接種HPV疫苗，9-45歲女性可以接種國產(chǎn)二價HPV疫苗。
作者：吳獻青 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 5118
人乳頭瘤病毒39型陽性，代表感染人乳頭瘤病毒39型，需要進一步做陰道鏡加宮頸的活檢，來判斷是否有宮頸的嚴重病變，根據(jù)結(jié)果進行治療，同時要注意生活方面的調(diào)理。人乳頭瘤病毒，即HPV病毒，有很多亞型，39型是其中一個高危亞型。高危亞型持續(xù)感染和宮頸癌及癌前病變相關(guān)，所以需要高度警惕。一旦發(fā)生人乳頭瘤病毒高危亞型感染，需要進一步進行檢查來判斷是否已經(jīng)造成宮頸的嚴重病變。建議做宮頸脫落細胞學(xué)檢查，觀察是否有不典型細胞。如發(fā)現(xiàn)不典型細胞，則需要進一步做陰道鏡加宮頸的活檢，以判斷是否已經(jīng)發(fā)生宮頸癌或癌前病變。如進一步檢查結(jié)果是炎癥，則可以應(yīng)用消炎的栓劑，如保婦康栓進行治療。如果檢查結(jié)果是惡性病變，則需要根據(jù)具體情況采取手術(shù)加放療、化療的方法，進行綜合治療。如果檢查結(jié)果無異常，只是單純的人乳頭瘤病毒39型感染，則可以暫時觀察，0.5-1年后復(fù)查。目前沒有特效的藥物針對人乳頭瘤病毒，主要是依靠人體的免疫功能將病毒清除。所以要多鍛煉，如跳繩、跑步、游泳、體操，增強體質(zhì)，提高抵抗力，并遵醫(yī)囑按時復(fù)查。
作者：譚智慧 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4203
熊曉燕 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
"宮頸炎的出血多久能夠停止，這要看是什么類型的宮頸炎。如果是宮頸的糜爛，往往會發(fā)生接觸性出血，比如同房以后出血，或者在做完婦科檢查以...
鄭興邦 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
計劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科
"宮頸炎的出血多為鮮紅色，但僅憑出血的顏色是無法鑒別是否是宮頸炎導(dǎo)致的出血，無論是急性宮頸炎還是慢性宮頸炎，都有可能會導(dǎo)致陰道的出血...
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首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科腫瘤科
