痤瘡(別名：粉刺、青春痘、壯疙瘩)
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：青少年
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：炎性丘疹、膿皰、結節(jié)
相關檢查：內分泌檢查
相關手術：無
相關藥品：米諾環(huán)素、多西環(huán)素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（2000-50000元）
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維A酸乳膏能不能祛痘印
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吳意平
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維A酸乳膏可以涂紅腫痘痘嗎
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吳意平
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維A酸乳膏涂痘痘幾天能好
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吳意平
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維A酸乳膏能去臉上的痘痘嗎
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吳意平
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維A酸乳膏可以祛粉刺閉口嗎
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吳意平
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吃異維A酸能治好痤瘡嗎
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魏愛華
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囊腫性痤瘡會自愈嗎
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魏愛華
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甲硝唑片可以治療痤瘡嗎
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顧紅燕痘痘，即我們常說的痤瘡，從中醫(yī)的角度來看，嘴角長痘痘紅腫硬硬的，多半與胃火過盛有關，而從西醫(yī)角度來看，則可能是因為微生物感染、激素變化、毛囊角化異常等。胃火過盛嘴角長痘與脾胃功能失調有關,脾胃運化不良而生濕,日久化熱,發(fā)生痘痘。而在脾胃功能失調中，可導致長痘痘紅腫硬硬的多是胃火過盛。而導致胃火過盛的原因多是過多攝入辛辣刺激或者油炸的食物。這些食物攝入過多，很容易消化不良，也容易導致便秘，致使體內的毒素積累，從而滋生痘痘。微生物感染人體細胞內有一種寄生的細菌，叫痤瘡丙酸桿菌，能水解毛囊里的油脂，產生游離的脂肪酸，脂肪酸又能刺激毛囊及毛囊周圍發(fā)生炎癥。所以，可導致嘴角長紅腫硬硬的痘痘，進一步進展時甚至會出現膿皰。毛囊角化異常簡單理解就是毛孔因為一些細胞的生長異常，造成了空隙變小、變窄，最后阻塞，導致里面的油脂無法排出。堵著堵著痘痘都出現了，一旦疏通不及時，就會越來越嚴重，最終變得又硬、又紅腫。激素變化人們常說的長痘痘與內分泌有關，其實就是激素的變化，即雄激素分泌相對偏多或比例相對偏高，雄激素會誘導毛囊分泌大量油脂，阻塞毛囊。然后在細菌的“幫助”下，嘴角即可出現紅腫硬硬的痘痘。對于這種情況，首先要保持嘴角局部的清潔衛(wèi)生、切忌用手抓撓，避免進一步感染，然后要針對性的用藥進行治療。例如微生物感染，要使用抗菌、消炎的軟膏，例如阿達帕林凝膠、夫西地乳膏。激素變化導致，在面部用藥的基礎上，還要口服糾正激素失衡狀態(tài)的藥物進行緩解。參考文獻[1]龔亞毛.長痘部位預示臟腑失調[N].健康時報,2021-11-19(006).[2]曹洋.不同部位長痘痘看看哪里有問題[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生,2020,6(05):64-65.
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4653
長痘痘吃維生素幾最好取決于身體缺什么維生素，一般情況下，維生素A、維生素B、維生素C對一些癥狀較輕的痘痘有輔助調理作用，但是對于較嚴重的痘痘建議針對性的使用藥物治療。長痘痘的原因有很多，如果是由于缺乏某些維生素導致長痘，可以先去醫(yī)院做微量元素的檢測，再對癥補充相應的維生素。一般情況下，人體缺乏維生素A時，皮膚會表現為缺水、粗糙、愛長粉刺；人體缺乏維生素B時，皮膚容易出油導致毛孔堵塞長痘，另外，如果長痘痘后留下了痘印痘痕，吃一些維生素C能夠幫助消退。1.維生素A維生素A是一種脂溶性維生素，主要功能是維持上皮結構完整，還參與體內許多氧化過程，如果缺少維生素A會影響皮膚表皮角質細胞的分化，可能導致毛孔堵塞，引起皮膚粗糙以及粉刺的發(fā)生，此時建議患者口服維生素A進行調理。2.維生素B維生素B是一類水溶性維生素，包含多種類型，以維生素B2、維生素B6為主，能維持人體的正常生理功能，在代謝、生長、發(fā)育過程中起著重要作用。其中，維生素B2能夠促進細胞的再生以及預防和消除炎癥反應，增強身體的抵抗能力，減少痘痘的產生；而維生素B6能夠維持身體的內分泌平衡，有效預防痘痘的產生，因此必要時可以口服維生素B進行調理。3.維生素C維生素C可以維護正常細胞的各種生理功能，具有調節(jié)色素代謝的作用,雖然維生素C沒有祛除痘痘的作用，但是對于痘痘消退后遺留的痘痕、痘印，有比較好的淡化效果，建議患者如果臉上有痘印，可以口服維生素C，或使用含有維生素C的面膜。參考文獻[1]高燕.維生素B與蛋白質相互作用的研究[D].淮北師范大學,2014.[2]白璐,謝卓霖,王智文,胡路遙,何御坤,伍趕球.維生素C對炎癥的治療作用[J].臨床與病理雜志,2021,41(12):2973-2979.
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4054
長痘和排毒無關，導致左臉頰長痘的原因有很多，通常與雄激素分泌旺盛、毛周角化異常、病原菌感染、面部清潔不到位、飲食不當、內分泌紊亂等因素有關。雄激素分泌旺盛左臉頰長痘與此處的皮脂腺發(fā)育和分泌功能有關，而且皮脂腺受受雄激素的支配，若雄激素分泌旺盛，可以刺激皮脂腺的細胞周轉及脂類的合成，引起皮脂分泌增多。毛周角化異常臉上分布著眾多毛囊及皮脂腺，若左臉頰的毛周角化異?？蓪е旅要M窄、堵塞，形成粉刺，進而出現痘痘。病原菌感染主要以痤瘡棒狀丙酸桿菌為主，其次為卵圓形糠枇孢子菌及白色葡萄球菌，感染后可刺激毛囊及毛囊周圍發(fā)生非特殊性炎癥反應，進而導致左臉頰長痘，痘痘質地可為丘疹、膿皰、結節(jié)或膿腫。面部清潔不到位若自身皮膚出油量較多或長期處于污染環(huán)境，可能會導致皮膚衛(wèi)生不佳。若未及時清潔油脂和灰塵則會進入毛孔造成毛孔堵塞，導致左臉頰長痘，面部其他部位也容易長痘。飲食不當如果經常吃辛辣、高糖、油膩的食物，會促進皮脂腺分泌大量油脂，當局部毛孔堵塞后，也會導致左臉頰長痘。內分泌紊亂如果近期精神壓力過大，影響到作息，出現長期熬夜、睡眠質量不佳、失眠等情況，就會引起內分泌紊亂，導致皮脂腺分泌異常，出現面部痤瘡，導致左臉頰長痘。另外，青春期人群體內雄性激素偏高，也可造成皮膚分泌大量油脂，并在皮膚表面出現炎癥，導致左臉頰長痘的情況。因此，如果發(fā)現左臉頰長痘，應及時明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。另外在治療期間還應注意以下幾點：●平時應注意避免帶妝睡覺，每天按時卸妝、潔面。●治療期間應保證飲食清淡，避免吃辛辣油膩的食物?！裢瑫r保證良好的作息時間，避免長期熬夜。參考文獻[1]上海市醫(yī)學會,上海市醫(yī)學會皮膚科?？品謺M編.名醫(yī)支招防治皮膚病[M].上海:上?？茖W技術出版社,2018.01:126.[2]王正坤醫(yī)師著.醫(yī)學美容與皮膚保養(yǎng)[M].北京:臺海出版社,2014.01:44-45.
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5093
長痘痘吃維生素A、維生素B2、維生素B6、維生素C有用，因為它們會參與痘痘的形成過程，從而改善長痘的情況。下面來具體分析這幾種維生素，在改善痘痘的路上都發(fā)揮了什么作用~維生素A痘痘的發(fā)生與毛囊口的角化過度有一定關系。而維生素A具有促進毛囊上皮更新、防止角質栓堵塞、抑制角蛋白合成的作用，因此可以防止毛囊口的角化過度，減少新痘痘的形成。維生素B2長痘痘與此處的皮脂腺分泌油脂過多也有關，而維生素B2為人體內一種重要的輔酶，參與細胞的氧化及還原反應，以及糖、蛋白質及脂肪的代謝，因此可以抑制油脂分泌，進而減少痘痘的生成。維生素B6維生素B6進入體內，會迅速變成輔酶，參與氨基酸與脂肪代謝，刺激白細胞和血紅蛋白的合成，并促進上皮細胞生長，抑制皮脂腺分泌，從而可以起到抑制痘痘生長的作用。維生素C維生素C參與體內糖代謝和氧化還原過程，并有抑制多巴胺氧化，阻礙黑色素形成，以及使顏色深的氧化型色素還原為顏色淺的還原型色素，美白皮膚的作用。因此吃維生素C有助于可以用于治療或預防痘印。另外，長痘時除了遵醫(yī)囑吃維生素外，還可以應用維A酸類乳膏、過氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等外用制劑涂抹在局部，以幫助痘痘盡快消退；同時還應做好日常護理，避免接觸使痘痘加重的誘因，如選擇合適的潔面產品清潔皮膚，適當限制可能誘發(fā)或加重痘痘的高升糖指數食物及牛奶的攝入，保持大便通暢。參考文獻[1]廉翠紅.大醫(yī)釋問叢書一本書讀懂損容性皮膚病[M].鄭州:中原農民出版社,2020:115-118.[2]馬振友,李斌,李元文.新編中西皮膚藥物手冊[M].鄭州:河南科學技術出版社,2019:121-123.
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5491
長痘與雄激素增多、皮脂腺角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關。若癥狀較輕，則局部用藥即可。但若癥狀較重，還可配合系統(tǒng)治療，如口服抗生素、短效避孕藥、異維A酸、維A酸等藥物?？股厥走x四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等進行抗感染治療；不能使用時選擇大環(huán)內酯類如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。短效避孕藥由于長痘與雄激素增多有關，因此伴有多毛、皮脂溢出等雄激素水平過高癥狀的長痘女性，或者患有多囊卵巢綜合征的患者，可以遵醫(yī)囑口服短效避孕藥進行抗雄激素治療，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。異維A酸口服具有縮小皮脂腺、抑制皮脂腺活性、減少皮脂腺分泌的作用，可以抑制脂質環(huán)境生長的痤瘡丙酸桿菌的繁殖，還有抗角化、抑制表皮細胞過度增殖和促進分化的作用，并能減輕毛囊口和皮脂腺導管口的角化，對嚴重痘痘有特殊療效。維A酸維A酸能促進毛囊上皮的更新、防止角質栓的堵塞、抑制角蛋白的合成，從而使角質層細胞黏合疏松、容易脫落，促使已有的痘痘消退，同時抑制新的痘痘形成。適用于治療尋常痤瘡，但對重癥囊腫性結節(jié)型無效。另外長痘除了遵醫(yī)囑應用藥物外，還應注意生活習慣和飲食習慣，多食含膳食纖維和維生素B族的食物，如糙米、麥片、豆類等；選擇合適的面部清潔劑和護膚品，避免過度清潔；保證充足的睡眠，不熬夜，適當運動。參考文獻[1]馬雪.2020國家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試教材精講 藥學專業(yè)知識2 第3版[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2020:241-242.[2]百通世紀.2019國家執(zhí)業(yè)西藥師資格考試輕巧奪分黃金考點藥學專業(yè)知識2[M].北京:北京航空航天大學出版社,2019:122-124.[3]傅宏義.新編藥物大全第4版[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2017:930-932.
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5104
痘痘也就是痤瘡。雖然有人說“無痘不青春”，但一直有痘可不是永葆青春的證明。如果痘痘頻繁出現，影響美觀，可考慮就醫(yī)明確病因，然后在醫(yī)生指導下用藥治療，臨床常用的藥膏包括抗菌類藥膏、維A酸類藥膏、抗炎類藥膏三類，建議遵醫(yī)囑用藥?？咕愃幐嗳绻丘畀彵釛U菌感染引起，可涂抹抗菌類藥膏治療，目前臨床應用最多的是紅霉素軟膏，常和過氧苯甲酰凝膠和克林霉素磷酸酯凝膠聯(lián)合應用。但使用外用抗菌素要考慮到藥物敏感性和耐藥性的問題，所以一定要在醫(yī)生指導下使用。維A酸類藥膏這類藥是維生素A的衍生物，常用的包括維A酸乳膏、他扎羅汀乳膏等等，有糾正毛囊口的角化異常、剝脫堵塞的毛孔、抑制皮脂腺的分泌、緩解局部炎癥、刺激真皮膠原增生和改善表皮角化等作用。適合于以粉刺為主的輕度痤瘡、痤瘡后疤痕以及色素沉著，但需要注意的是，維A酸類藥物有輕度的光敏性，建議晚上睡前使用?？寡最愃幐嘀饕ㄈ啥嵝拮o膏、復方煙酰胺乳膏等，主要通過抗炎癥機制發(fā)揮效應，因此這類藥主要用于炎癥性痤瘡的治療，包括炎性丘疹、膿皰疹、囊腫結節(jié)性痤瘡的急性炎癥期等。痘痘的規(guī)范治療用藥選擇種類比較繁多，醫(yī)生應該在充分理解痘痘的發(fā)病機制和各個藥物的作用基礎上，針對不同臨床特點選擇相應的藥膏，制定出適合患者當前狀態(tài)的治療方案，并且根據治療過程中痤瘡皮疹的變化和治療反應作出適時的調整。以上藥膏的使用一般對輕中度痘痘治療有效，但對中重度痘痘者，及時、有效的系統(tǒng)口服用藥尤其關鍵，常用口服藥物有鹽酸米諾環(huán)素、多西環(huán)素和四環(huán)素等四環(huán)素類抗生素，異維A酸及其類似物，以及糖皮質激素、雌激素、孕激素、螺內酯等激素類藥物，但上述藥物同樣需在醫(yī)生指導下用藥，不可擅自用藥。參考文獻[1]陳奇權.痤瘡治療中藥物的規(guī)范使用[J].醫(yī)師在線,2017,7(18):12-13.[2]常怡勇.莫讓藥物損害美麗[J].家庭醫(yī)學（下）,2012(3):56-57.
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3871
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院
皮膚科
"玫瑰痤瘡也就是酒渣鼻，想要徹底的治愈，就需要綜合治療，其中局部治療主要是消炎、殺菌、抑制皮脂的分泌，可以使用硫磺洗劑、水氯酊、甲硝...
姜薇 主任醫(yī)師
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皮膚科
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北京醫(yī)院 皮膚性病科
