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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
脂溢性皮炎(別名：脂溢性濕疹;皮脂溢出性皮炎;持續(xù)性濕疹)
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：上肢
多發(fā)人群：成人、新生兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：皮損、暗紅色斑片
相關(guān)疾?。?/strong> 接觸性皮炎 毛蟲皮炎 藥物性皮炎
相關(guān)檢查：病理檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：潑尼松、益康唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-5000元）
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頭皮屑怎么治療
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頭部脂溢性皮炎怎么治
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劉玲玲下巴瘙癢、干燥、脫屑，可能是因?yàn)橹缧云ぱ祝部赡苁沁^敏性皮炎、濕疹、體癬導(dǎo)致。建議就診于皮膚科，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)再治療，不建議盲目自行用藥。1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一種皮脂溢出處發(fā)生的皮炎，病菌水解油脂，產(chǎn)生的游離脂肪酸可能會(huì)刺激下巴皮膚，可能會(huì)表現(xiàn)出干燥、脫屑、瘙癢、紅斑等癥狀。建議患者在醫(yī)生的建議下使用復(fù)合維生素B片、伊曲康唑膠囊等藥物進(jìn)行治療；2、過敏性皮炎：患者皮膚敏感，容易受到外在因素的刺激，如摩擦、化學(xué)物質(zhì)、灼燒、強(qiáng)紫外線照射等，都可能導(dǎo)致下巴皮膚產(chǎn)生過敏反應(yīng)，從而出現(xiàn)皮膚蛻皮、龜裂潰爛、紅、腫，以及等癥狀。建議患者在醫(yī)生診斷下使用氯雷他定片、馬來酸氯苯那敏片等藥物進(jìn)行治療，可以起到抗過敏的作用；3、濕疹：濕疹可能是食物、外傷、化學(xué)物品等因素引起，濕疹常見癥狀為皮膚干裂、水皰、丘皰疹等，水皰破裂后，其中的滲液可能會(huì)刺激下巴皮膚，并出現(xiàn)下巴瘙癢、干燥、脫屑等癥狀。建議患者遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、依巴斯汀片等藥物進(jìn)行治療；4、體癬：體癬可通過直接或間接接觸傳染，皮癬引起的皮損炎癥反應(yīng)明顯，常自覺瘙癢，可因長(zhǎng)期搔抓刺激，引起下巴局部濕疹樣或苔蘚樣改變，出現(xiàn)干燥、脫屑的癥狀。通?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用抗真菌藥物，如復(fù)方酮康唑乳膏，或遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片。
作者：蘇亞平 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 6284
脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。本病好發(fā)于皮脂腺分布較多的地方，例如頭皮、臉部、胸部以及其它容易產(chǎn)生皺褶的皮膚部位。這種皮炎發(fā)生剛開始的時(shí)候顯現(xiàn)為輕度潮紅斑片，上面被灰白色糠狀鱗屑覆蓋，自覺癢感，而后皮疹持續(xù)擴(kuò)展，頭皮上很多地方都會(huì)有，此時(shí)可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片，觸感厚重，很像傷口結(jié)痂。若要試圖摳掉的話，嚴(yán)重者伴有組織液滲出，有臭味?！ ”静⊥ㄟ^積極治療完全可以有效緩解病情，但也容易復(fù)發(fā)。如果發(fā)病應(yīng)及時(shí)治療。脂溢性皮炎的治療，中醫(yī)辯證分為兩種：風(fēng)熱血燥證和腸胃濕熱證?！ ∫?、風(fēng)熱血燥證： 1、證候：多發(fā)于頭面部，為淡紅色斑片，干燥、脫屑、瘙癢，受風(fēng)加重，或頭皮瘙癢，頭屑多，毛發(fā)干枯脫落；伴口干口渴，大便干燥；舌質(zhì)偏紅，舌苔薄白或黃，脈細(xì)數(shù)?！ ?、治法：祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血潤(rùn)燥。 3、方藥：消風(fēng)散（當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子，石膏，甘草、木通）結(jié)合當(dāng)歸飲子（當(dāng)歸、白芍藥、川芎、生地黃、白蒺藜、防風(fēng)、荊芥穗、何首烏、黃芪、甘草）加減?！ 《?、腸胃濕熱證： 1、證候：皮損為潮紅斑片，有油膩性痂屑，甚至糜爛、滲出；伴口干口黏，脘腹痞滿，小便短赤，大便臭穢；舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)?！ ?、治法：健脾除濕，清熱止癢?！ ?、方藥：參苓白術(shù)散（人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草組成合合四妙丸(蒼術(shù)、黃柏、牛膝，生薏米)加減加減?！ ≈缧云ぱ资且粋€(gè)比較常見的疾病，治療得當(dāng)，可以減少復(fù)發(fā)。（具體用藥，請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)!）
作者：張曉紅 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 閱讀量： 89548
一到晚上身上就癢頭皮也癢，可能是陰虱病、脂溢性皮炎、過敏等原因?qū)е?。建議患者前往醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)病因進(jìn)行治療。1、陰虱?。憾酁楦腥娟幨穑幨矚g寄生于人體毛發(fā)中，當(dāng)其叮咬人的皮膚時(shí)，可同時(shí)向人體皮膚內(nèi)注入毒性分泌物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，晚上瘙癢癥狀加重，從而可使患者出現(xiàn)一到晚上身上就癢頭皮也癢的情況，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用復(fù)方百部酊噴劑、苯甲酸芐酯乳劑等外用藥物進(jìn)行治療；2、脂溢性皮炎：多由馬拉色菌感染引起，可導(dǎo)致頭、胸、背部等皮脂腺分布較多的部位的皮膚發(fā)生炎癥性改變。由于炎癥刺激，可導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅斑，并伴有瘙癢癥狀，晚上癥狀加重，從而可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一到晚上身上就癢頭皮也癢的情況，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部涂抹他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用藥物進(jìn)行治療；3、過敏：當(dāng)患者晚上睡覺時(shí)吸入或接觸了過敏原時(shí)，則可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病，導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)丘疹、紅斑，并伴有瘙癢癥狀，從而使患者出現(xiàn)一到晚上身上就癢頭皮也癢的情況，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物進(jìn)行治療。
作者：丁澍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 7792
頭皮癢撓破了結(jié)痂掉大塊頭皮可能是脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、天皰瘡等原因引起的，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的情況作出針對(duì)性的治療。1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎常會(huì)發(fā)生在皮脂溢出的部位，可能會(huì)出現(xiàn)紅斑性的皮疹，而且還會(huì)有脫屑以及瘙癢的現(xiàn)象，如果發(fā)生在頭部就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)結(jié)痂掉大塊頭皮的癥狀?？梢宰襻t(yī)囑在局部涂抹他扎羅汀凝膠、他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行緩解，平時(shí)應(yīng)注意頭皮的局部衛(wèi)生；2、頭癬：頭癬是由真菌感染頭皮的一種皮膚疾病，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部瘙癢、脫屑、脫發(fā)等現(xiàn)象，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭皮癢、結(jié)痂，摳下大塊頭皮屑的情況。需要涂抹鹽酸特比萘芬乳膏、鹽酸阿莫羅芬乳膏等抗真菌藥物改善，如果癥狀較嚴(yán)重，皮損比較大，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊；3、銀屑?。恒y屑病的患者會(huì)在皮膚表面出現(xiàn)紅斑，而且上方還有覆蓋的銀白色鱗屑，可能會(huì)導(dǎo)致頭皮瘙癢、結(jié)痂的現(xiàn)象?？梢栽诰植客磕ú慈架浉嗟人幬镞M(jìn)行治療，也可以通過照射UVB的方式緩解癥狀；4、天皰瘡：天皰疹是一種自身免疫性疾病，有可能會(huì)在頭皮表面出現(xiàn)紅斑，而且還會(huì)有油膩性結(jié)痂和鱗屑，導(dǎo)致患者頭皮癢，如果撓破了，出現(xiàn)結(jié)痂、掉大塊頭皮的現(xiàn)象，伴有惡臭、灼痛等情況?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片等免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素藥物治療。治療期間應(yīng)避免吃辛辣刺激、油膩的食物，保持局部清潔干燥，頭皮癢時(shí)盡量不要抓撓，以免繼發(fā)感染，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥，以促進(jìn)疾病康復(fù)。
作者：徐學(xué)剛 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5678
經(jīng)常洗頭還有頭皮屑，首先，常見為生理性因素導(dǎo)致，許多人因不愿有頭皮屑影響外觀，洗頭過于頻繁，損害了頭皮角質(zhì)層，不僅不會(huì)減少頭屑生產(chǎn)，反而會(huì)促進(jìn)頭屑產(chǎn)生；其次，也可能是由于病理因素引起的，例如脂溢性皮炎、馬拉色菌感染、銀屑病等：一、生理性因素1、洗頭方式不當(dāng)：洗發(fā)頻繁、洗發(fā)水不適合、水溫太高，或用力的用指甲抓撓頭皮、拉扯脫發(fā)等，會(huì)破壞頭皮和頭發(fā)的油脂，刺激頭皮上皮細(xì)胞角化，產(chǎn)生頭皮屑；2、睡眠不足：會(huì)令頭皮油脂分泌量增加，影響正常的血液循環(huán)，阻礙毛囊細(xì)胞吸收營養(yǎng)，導(dǎo)致頭屑增多。二、病理性因素1、脂溢性皮炎：不僅會(huì)產(chǎn)生大量頭屑，還會(huì)出現(xiàn)頭皮油膩、發(fā)癢、疼痛等癥狀，最后還會(huì)造成嚴(yán)重的脫發(fā)問題；2、馬拉色菌感染：有研究認(rèn)為頭屑產(chǎn)生與真菌的過度繁殖有關(guān)，其中以對(duì)馬拉色菌感染的研究居多，馬拉色菌脂肪分解酶可通過水解皮脂中的甘油三酯，產(chǎn)生游離的脂肪酸，這就刺激了皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。臨床可能表現(xiàn)為頭油、發(fā)癢、頭屑增多等，還可能引起頭發(fā)脫落等；3、銀屑?。侯^部是銀屑病非常好發(fā)的部位，發(fā)跡間可見斑駁的皮損癥狀，主要表現(xiàn)為覆蓋厚鱗屑的紅斑，有時(shí)融合成片，可產(chǎn)生較多鱗屑。
作者：魏春波 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 閱讀量： 8388
頭上白屑多多指皮屑增多，可考慮通過改善生活習(xí)慣與治療原發(fā)病等方法進(jìn)行治療，主要可進(jìn)行如下操作：1、正確洗頭：改善洗頭方式，避免過于頻繁的洗頭，以免導(dǎo)致過度清潔頭皮，破壞頭皮的正常狀態(tài)，從而使皮屑增多。另外，要用溫水洗頭，同時(shí)輕輕用指腹按摩頭皮，避免用尖銳的指甲觸碰頭皮，以免對(duì)頭皮屏障造成損害；2、注意頭皮養(yǎng)護(hù)：選擇溫和的美發(fā)產(chǎn)品滋養(yǎng)發(fā)根。另外，避免使用堿性肥皂洗頭，避免過多搔抓，頭皮或胡須等附著鱗屑、黃痂者，可以使用礦物油軟化后再清理，避免使用發(fā)膠、染色劑等美發(fā)產(chǎn)品或刺激性洗發(fā)用品等；3、生活規(guī)律：禁酒、避免熬夜、少吃辛辣油炸油膩甜食及刺激性食物，必要時(shí)口服B族維生素，保持穩(wěn)定情緒和樂觀態(tài)度，避免焦慮、悲觀等情緒；4、積極治療原發(fā)疾?。喝缑鞔_是脂溢性皮炎導(dǎo)致的，應(yīng)遵醫(yī)囑使用二硫化硒或者酮康唑等洗劑適量洗頭；合并有糠秕孢子菌感染可使用抗真菌感染藥物等治療；伴有瘙癢癥狀比較嚴(yán)重者，可以口服抗組胺藥物進(jìn)行止癢，常用藥物有氯雷他定、鹽酸左西替利嗪等。
作者：劉軍連 北京市垂楊柳醫(yī)院 閱讀量： 4609
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科
