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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
齲齒(別名：蟲牙;蛀牙;齲病)
掛號(hào)科室： 口腔科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：齲洞、疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 牙痛 牙周炎 牙髓炎
相關(guān)檢查：光纖維透照、X線牙片
相關(guān)手術(shù)：復(fù)合樹脂充填術(shù)
相關(guān)藥品：氨硝酸銀、氟化鈉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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楊宇大牙在臨床中稱之為磨牙，乳牙時(shí)期存在磨牙，恒牙時(shí)期也存在磨牙。通常乳磨牙會(huì)經(jīng)歷一次換牙，換牙后長(zhǎng)出恒磨牙，恒磨牙不會(huì)再進(jìn)行更換。隨著機(jī)體的不斷生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致牙頜骨長(zhǎng)大、增寬，同時(shí)為了適應(yīng)和加強(qiáng)咀嚼的功能，會(huì)出現(xiàn)換牙的情況。一般先脫落的為靠前的乳牙，乳磨牙通常較晚脫落，因此可能會(huì)出現(xiàn)恒磨牙向外頂出，而乳磨牙仍未脫落的情況。但通常乳牙的脫落與更換通常在5-6歲開始，在14歲左右更換完畢。而更換的恒磨牙較乳磨牙的質(zhì)地更為堅(jiān)硬，且更換完成時(shí)下頜骨基本發(fā)育完成，因此不會(huì)再進(jìn)行換牙。乳磨牙由于長(zhǎng)在口腔較里的部位，且多數(shù)小孩子不喜歡刷牙，容易在牙溝處藏污納垢，細(xì)菌繁殖從而引起乳磨牙齲齒的情況。因此建議平時(shí)要注意小孩子口腔衛(wèi)生，飯后及時(shí)漱口，及時(shí)清理口腔中的食物殘?jiān)?，避免引起乳磨牙的齲齒，導(dǎo)致牙齒疼痛。另外，在更換恒磨牙完成后，如果不注重口腔衛(wèi)生也會(huì)容易導(dǎo)致齲齒的發(fā)生，情況嚴(yán)重時(shí)也會(huì)造成牙齒的脫落。此時(shí)可以選擇進(jìn)行窩溝封閉，使用封閉劑填補(bǔ)磨牙的窩溝部位，可以有效的避免出現(xiàn)齲齒的情況。
作者：謝春 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5201
牙頸部齲齒是否可以在口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次就診進(jìn)行解決。這個(gè)問題是不確定的，要依據(jù)牙頸部齲壞的深淺來進(jìn)行判斷?！ ∪绻李i部的齲齒相對(duì)來說較淺，那么一般情況下到醫(yī)院后是可以1次進(jìn)行治療的，通過渦輪轉(zhuǎn)的去腐和牙科充填材料的充填，就可以使牙頸部的齲齒得到較好的治療?！ 〉侨绻李i部齲壞相對(duì)較深，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯牙髓炎的癥狀。這時(shí)絕大部分情況下，就不太可能1次解決問題了。針對(duì)于這種情況，大部分需要針對(duì)牙髓進(jìn)行根管治療。相對(duì)來說創(chuàng)傷較大，用時(shí)較長(zhǎng)，一般需要應(yīng)用渦輪鉆，從牙體的合面將牙髓打開，在去除牙頸部齲壞的同時(shí)拔除牙髓，做牙齒的根管治療，最后再將牙齒修補(bǔ)好?！ 《裔槍?duì)于這種根管治療過后的牙齒，我們一般建議應(yīng)用冠修復(fù)的方式，將牙冠保護(hù)起來，從而避免牙體劈裂的風(fēng)險(xiǎn)，而制作牙冠又需要耗費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間。
作者：石光 邯鄲市中心醫(yī)院 閱讀量： 4321
齲齒每個(gè)牙位，齲齒階段都不相同，所以治療時(shí)間相差較多：1、簡(jiǎn)單淺齲，到醫(yī)院去，半個(gè)小時(shí)或者2個(gè)小時(shí)之內(nèi)就可以一次性解決問題，把齲壞組織去掉，換上修復(fù)材料；2、深齲，尤其已經(jīng)涉及到牙髓腔的深齲，不但要充填牙體結(jié)構(gòu)，更重要的是要進(jìn)行牙髓治療，即通常說的根管治療需要2-3次，甚至更多時(shí)間。一般來講1-2個(gè)星期復(fù)診1次，通過2-3次根管治療，再進(jìn)行牙體修復(fù)。因?yàn)樽鲞^根管治療的牙齒，往往比較脆弱，因此除普通充填治療以外，還需要做一個(gè)人工牙冠或者人工修復(fù)體增加強(qiáng)度，又需要額外時(shí)間。因此時(shí)間很難一概而論，主要是要判斷齲齒的齲壞程度才能決定。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6490
齲齒危害有以下幾方面：1、首先是疼痛：齲齒發(fā)展到損傷牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，這種疼痛會(huì)讓人無法忍受，影響工作，進(jìn)食和睡眠；2、繼發(fā)感染：齲齒屬于細(xì)菌性感染性疾病，如果不及時(shí)治療，通過牙根向深部擴(kuò)散，會(huì)引起根尖周病變，甚至頜骨骨髓炎、間隙感染，以及全身感染；3、影響消化和吸收：牙齒齲壞后咀嚼功能降低，這在一定程度上也會(huì)影響到人們的消化以及吸收功能。而且長(zhǎng)期的單側(cè)咀嚼也會(huì)引起顳下頜關(guān)節(jié)病變；4、損傷口腔黏膜：牙齒齲壞，牙齒逐漸缺損，破損的牙冠粗糙尖銳，極易損傷局部口腔黏膜組織，會(huì)直接導(dǎo)致口腔產(chǎn)生潰瘍病變；5、牙齒缺失：當(dāng)整個(gè)牙冠齲壞后無法修復(fù)，只能夠拔除。因此齲齒是成人牙齒缺失的重要原因。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4102
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：一名2歲的患兒因中切牙不完整而前來就診，經(jīng)了解，患兒此前并未有過牙疼癥狀，也無慢性病等病史，經(jīng)檢查初步診斷為齲齒。我們?yōu)榛純杭议L(zhǎng)講解了齲齒治療的必要性，并且成功讓家長(zhǎng)放下了對(duì)治療的顧慮，最終同意配合治療。經(jīng)過復(fù)合樹脂修復(fù)，治療當(dāng)天患兒的牙齒就恢復(fù)了完整光潔，牙齒外觀恢復(fù)正常。【基本信息】男、2歲【疾病類型】齲齒【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年3月【治療方案】牙齒修復(fù)（復(fù)合樹脂充填牙洞修整）【治療周期】門診治療，定期復(fù)查【治療效果】齲齒完成治療，牙齒外觀恢復(fù)正常一、初次面診一位2歲的患兒在家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下前來就診，在與家長(zhǎng)溝通后，得知患兒既往身體健康，沒有慢性病、重大疾病的病史，此前也未聽說有過牙疼的癥狀，但家長(zhǎng)無意間發(fā)現(xiàn)患兒門牙不完整，出現(xiàn)缺損，于是前來我院就診。對(duì)患兒進(jìn)行初步口腔檢查，可見患兒中切牙(門牙)牙齒硬組織有變色、缺損的現(xiàn)象，用探針可探及牙洞中的腐質(zhì)。通過詢問家長(zhǎng)，得知患兒牙齒剛萌出時(shí)完好，且平素沒有給患兒刷牙的習(xí)慣。綜合上述檢查結(jié)果及過往病史，診斷該患兒為齲齒，并告知患兒家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)治療，否則癥狀會(huì)加重。家長(zhǎng)表示同意治療。二、治療經(jīng)過由于患兒年紀(jì)較小，且平素所用的補(bǔ)牙材料玻璃離子的顏色與牙齒差別較大，因此決定為該患兒應(yīng)用復(fù)合樹脂修復(fù)，以達(dá)到美觀、穩(wěn)固的效果。與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通后，家長(zhǎng)愿意接受治療，但由于患兒年紀(jì)太小，因此擔(dān)憂患兒不能配合治療。作為醫(yī)生，我非常理解家長(zhǎng)的擔(dān)心，于是向家長(zhǎng)解釋，告知在治療過程中會(huì)安撫患兒情緒，盡快完成操作，不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生損傷，并且已經(jīng)有很多年紀(jì)較小的患兒在我的治療下恢復(fù)了牙齒健康。家長(zhǎng)聽后打消了擔(dān)憂的念頭，同意嘗試治療。于是給予患兒小玩具進(jìn)行把玩，消除其緊張情緒，輕聲安撫患兒后開始治療。用牙鉆去除齲壞組織后，未發(fā)現(xiàn)牙髓暴露，于是應(yīng)用復(fù)合樹脂充填牙洞，其后按照患兒原本的牙齒形態(tài)對(duì)牙齒外形進(jìn)行修整，結(jié)束后給予患兒漱口，順利完成治療。三、治療效果由于患兒對(duì)治療環(huán)境較為陌生，因此剛開始存在些許抗拒的情緒，不過所幸經(jīng)過安撫，患兒情緒最終穩(wěn)定，我們也順利完成了治療。治療完成后，患兒的牙齒恢復(fù)了潔白、完整，無論外觀還是飲食都沒有受到影響，當(dāng)天便可以正常進(jìn)食。囑家長(zhǎng)注意防止患兒用牙齒啃咬硬物。并建議每半年復(fù)診一次，觀察補(bǔ)牙材料情況并且檢查是否再出現(xiàn)齲齒。半年后復(fù)查，家長(zhǎng)說已經(jīng)每天幫助孩子刷牙，補(bǔ)牙材料未脫落，這讓我很欣慰。四、注意事項(xiàng)很高興經(jīng)過規(guī)范治療，患兒的牙齒恢復(fù)了美觀，取得了不錯(cuò)的治療效果?；純涸谌粘Ｉ钪羞€需注意以下幾點(diǎn)：1、由于家長(zhǎng)平素沒有為患兒刷牙的習(xí)慣，認(rèn)為太小不能刷牙，這種觀念需要進(jìn)行改變?；純耗昙o(jì)較小，沒有牙齒保健的自覺性，應(yīng)每天使用含氟牙膏刷牙3-5分鐘，由于患兒年紀(jì)較小，操作不便，因此需要家長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)助。只有做好患兒的口腔清潔工作，才能更好地幫助患兒預(yù)防齲齒；2、家長(zhǎng)可以在幫助患兒刷牙的時(shí)候，順便查看牙齒情況，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有缺損、變黑、發(fā)黃的現(xiàn)象，或補(bǔ)牙材料出現(xiàn)脫落，都應(yīng)該及時(shí)就診；3、對(duì)于患兒的日常飲食，家長(zhǎng)應(yīng)注意輔食不要加糖，平時(shí)盡量不給患兒吃加工零食，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸，可以適當(dāng)增加高纖維、耐咀嚼的食物，如芹菜、牛肉等。五、個(gè)人感悟本案例中患兒的家長(zhǎng)能夠理解和信任我們醫(yī)生，是取得良好治療效果的前提。齲齒無論在兒童還是成人當(dāng)中都是常見病，通過面診即可確診，必要時(shí)可拍牙齒X線片輔助診斷。對(duì)于兒童齲齒許多人都存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為不需要治療或者年齡太小不能做治療，但其實(shí)對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的兒童口腔科醫(yī)生而言，齲齒治療沒有年齡限制，且齲齒發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)治療，避免引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等問題。
作者：夏永華 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4939
淺齲齒補(bǔ)牙一般一次性充填即可完成治療，補(bǔ)的牙能用多久與牙齒本身齲洞洞型、位置與補(bǔ)牙材料都有關(guān)。若為咬合面，根據(jù)洞型預(yù)備通?？捎幂^長(zhǎng)時(shí)間，若為鄰面，進(jìn)行適當(dāng)制備后時(shí)間也較長(zhǎng)，若是頸部地方，因刷牙時(shí)常要碰到，故可能會(huì)比較易脫落。補(bǔ)的牙能用多久與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、個(gè)人飲食習(xí)慣也有一定關(guān)系，因此在對(duì)淺齲齒進(jìn)行科學(xué)充填的情況下，建議養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持飯后刷牙，有條件還可以使用電動(dòng)牙刷配合牙線，因其可以有效清潔牙菌斑，防止口腔疾病，延長(zhǎng)充填物使用期限。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4306
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