鵝口瘡(別名：念白菌病、雪口病、新生兒鵝口瘡)
掛號(hào)科室： 口腔黏膜科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：2歲以內(nèi)的嬰幼兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：口腔黏膜乳白色
相關(guān)疾?。?/strong> 口腔單純性皰疹 口腔扁平苔蘚 口腔頜面部間隙感染
相關(guān)檢查：驗(yàn)室檢測(cè)
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：碳酸氫鈉、冰硼油
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（500-1000元）
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氟康唑片治療鵝口瘡怎么用
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顧紅燕
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4歲了為什么還得鵝口瘡
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治療鵝口瘡的口腔漱口液用什么
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鵝口瘡和馬牙的區(qū)別
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寶寶嘴巴長(zhǎng)鵝口瘡怎么辦
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兩個(gè)月寶寶下牙齦有白點(diǎn)是鵝口瘡嗎
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孫正寶寶嘴巴里有白色的點(diǎn)點(diǎn)，可能是生理性因素導(dǎo)致，如馬牙，也與病理性因素有關(guān)，如鵝口瘡、口腔潰瘍、牙齦炎、唇炎、其他疾病。寶寶要注意休息，并且要注意勤漱口，保持口腔干凈。一、生理性因素：馬牙是剛出生的寶寶一種常見的生理現(xiàn)象，多表現(xiàn)在口腔上腭中線兩側(cè)、齒齦邊緣等，多表現(xiàn)為紅白色的小點(diǎn)，一般沒(méi)有任何不適癥狀，不需要進(jìn)行特殊治療，可自行消退。二、病理性因素：1、鵝口瘡：鵝口瘡可能是營(yíng)養(yǎng)不良或免疫力差等因素引起，此時(shí)寶寶口腔內(nèi)感染白色念珠菌，并對(duì)口腔黏膜產(chǎn)生刺激，使口腔黏膜充血，在黏膜表面覆蓋一層白色奶塊狀斑膜，所以寶寶嘴巴里有白點(diǎn)。寶寶可遵醫(yī)囑使用氟康唑顆粒等藥物治療；2、口腔潰瘍：口腔潰瘍一般是局部機(jī)械刺激、口腔不良習(xí)慣等因素導(dǎo)致，此時(shí)寶寶口腔內(nèi)滋生細(xì)菌，使口腔黏膜潰瘍、糜爛，導(dǎo)致表面覆蓋灰白色假膜，所以寶寶嘴巴里有白色點(diǎn)點(diǎn)。寶寶可遵醫(yī)囑外用復(fù)方甘菊利多卡因凝膠、重生人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物進(jìn)行治療；3、牙齦炎：牙齦炎常是牙菌斑、牙石引發(fā)等原因引起，寶寶可表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齦膿腫等。寶寶膿性分泌物常發(fā)生于牙齦，壓之可溢膿，常常伴有口臭，并且寶寶嘴巴里有白點(diǎn)點(diǎn)。寶寶可以通過(guò)牙齦潔治術(shù)等方式進(jìn)行治療，從而消除牙菌斑與牙石；4、唇炎：當(dāng)寶寶患有唇炎時(shí)，炎癥會(huì)發(fā)生在上嘴唇內(nèi)側(cè)，此時(shí)機(jī)體為了抵抗炎癥物質(zhì)，導(dǎo)致嘴唇內(nèi)側(cè)黏膜出血，就會(huì)導(dǎo)致寶寶嘴巴里有白點(diǎn)。寶寶可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C顆粒等藥物進(jìn)行緩解；5、其他疾?。寒?dāng)寶寶患有皰疹性口炎等疾病時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致嘴巴里有白色的點(diǎn)點(diǎn)，如寶寶患有牙齦炎時(shí)，細(xì)菌和病毒會(huì)侵入口腔，使牙齦黏膜受損發(fā)生腫脹，導(dǎo)致嘴巴里有白色的點(diǎn)點(diǎn)。寶寶可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿昔洛韋顆粒等藥物進(jìn)行治療。寶寶在生活中要注意口腔衛(wèi)生，并且不要吃辣椒等辛辣的食物。若寶寶嘴巴里有白色的點(diǎn)點(diǎn)，可以到小兒口腔科就診，進(jìn)行視診等相關(guān)檢查。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4846
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本患兒是一位2歲的小女孩，患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其嘴巴里有白斑，碰觸到白斑后患兒會(huì)煩躁，并且患兒的食欲也出現(xiàn)減退，故來(lái)我院就診。完善相關(guān)檢查后，可明確診斷為鵝口瘡。經(jīng)過(guò)仔細(xì)考量并與家長(zhǎng)商議，給予其滅菌注射用水、碳酸氫鈉注射液、西帕依固齦液治療。經(jīng)過(guò)治療后，患兒病情得以恢復(fù)?！净拘畔ⅰ颗?、2歲【疾病類型】鵝口瘡【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年9月【治療方案】外用藥物（滅菌注射用水、碳酸氫鈉注射液、西帕依固齦液）【治療周期】居家治療7天，2周后復(fù)診【治療效果】口腔內(nèi)白斑消退，不適癥狀消失，食欲恢復(fù)一、初次面診患兒女，2歲，來(lái)院就診時(shí)家長(zhǎng)表述，于就診前2天前給患兒刷牙，發(fā)現(xiàn)患兒口腔內(nèi)部存在白色斑塊，使用牙刷無(wú)法輕易將其清理干凈，并且患兒還會(huì)因此暴躁不安。之后2天，患兒的食欲明顯下降，家長(zhǎng)便將患兒帶來(lái)我院就診。經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)，患兒咽部充血存在紅腫癥狀，同時(shí)其口腔內(nèi)部黏膜覆蓋有白色斑塊狀皮膚損害，其他體征未見明顯異常。給予患兒完善血常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示其白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常，可排除細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥。口腔分泌物涂片可見有念球菌，故可明確診斷為鵝口瘡。二、治療經(jīng)過(guò)我將各項(xiàng)檢查結(jié)果以及診斷結(jié)果告知患兒家長(zhǎng)，并告知他們患兒是由于真菌感染誘發(fā)了疾病，本來(lái)應(yīng)該使用抗真菌藥物治療。但是考慮患兒年齡較小，為了盡量減少藥物副作用對(duì)患兒身體健康的影響，我決定通過(guò)外用滅菌注射用水、碳酸氫鈉注射液、西帕依固齦液來(lái)改善患兒病情，患兒的家長(zhǎng)表示同意。碳酸氫鈉注射液是一種堿性溶液，鵝口瘡的病原體念珠菌在堿性環(huán)境中難以生存，所以外用碳酸氫鈉注射液可以起到治療鵝口瘡的作用。同時(shí)外用滅菌注射用水、西帕依固齦液可以增進(jìn)藥效，促進(jìn)患兒癥狀消退，重新恢復(fù)身體健康。在告知患兒家長(zhǎng)藥物的用法用量后，我叮囑他們?nèi)绻盟幮Ч幻黠@或者癥狀愈發(fā)嚴(yán)重要及時(shí)來(lái)院就診。三、治療效果居家用藥治療2周后，患兒家長(zhǎng)帶著患兒來(lái)院復(fù)查時(shí)，患兒家長(zhǎng)告知我，在遵照醫(yī)囑用藥的前提下，患兒用藥2天后，口腔中的白斑即開始有消退的跡象；用藥5天后，患兒口腔中的白色斑塊幾乎全部消退，同時(shí)食欲明顯改善；用藥7天后，患兒口腔中白斑完全消退，不適癥狀消失，食欲完全恢復(fù)。復(fù)診查體未發(fā)現(xiàn)任何異常，由此可見該療效顯著。四、注意事項(xiàng)患兒病情得到控制，我感到十分欣慰，但是還需要叮囑其家長(zhǎng)以下注意事項(xiàng)：1、回家之后要遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，不可擅自增減藥量，否則可能會(huì)出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，對(duì)患兒身體健康不利；2、在患兒未痊愈之前，不可進(jìn)食辛辣刺激性的食物，以清淡、易消化的食物為主；3、家長(zhǎng)要照看好患兒，保證患兒的口腔衛(wèi)生狀況，避免再出現(xiàn)其他感染，進(jìn)而加重病情。五、個(gè)人感悟鵝口瘡是一種臨床常見的兒童口腔疾病，主要病原體為念珠菌，常用的治療手段為使用抗真菌藥物。如本例患兒，如果病情較輕，考慮到藥物副作用對(duì)兒童身體健康的影響，可以僅外用碳酸氫鈉注射液等毒副作用小的藥物改善病情。
作者：劉琳 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3803
鵝口瘡屬于一種念珠菌感染，感染口腔黏膜以后，導(dǎo)致的口腔黏膜呈白色的偽膜樣病變。鵝口瘡反復(fù)發(fā)作的原因，要明確它到底是反復(fù)感染，還是感染一次之后沒(méi)有治好而反復(fù)遷延，要到醫(yī)院去做真菌檢測(cè)，陽(yáng)性以后再來(lái)具體的區(qū)分它到底是什么因素導(dǎo)致。一般建議規(guī)范治療，比如外用抗真菌藥物，療程要足夠，治愈后鞏固一周。如果反復(fù)發(fā)作，要完善檢查，看看寶寶有沒(méi)有免疫缺陷的問(wèn)題。奶頭奶具要進(jìn)行清潔除真菌，降低鵝口瘡反復(fù)發(fā)作。
作者：郝磊 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4529
鵝口瘡和口腔潰瘍是有區(qū)別的：1.發(fā)病原因。鵝口瘡的發(fā)病是由于感染真菌所致，最常見的是白色念珠菌感染，而口腔潰瘍和真菌感染無(wú)關(guān)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因不明，免疫功能低下，遺傳疾病，內(nèi)分泌異常與精神緊張等因素都可誘發(fā)。2.臨床表現(xiàn)。鵝口瘡的表現(xiàn)是口腔黏膜出現(xiàn)白色的斑點(diǎn)，斑點(diǎn)逐漸擴(kuò)大，融合成片。白斑粘著較緊，不易去除。而口腔潰瘍的表現(xiàn)是，紅色丘疹或水皰，逐漸變成圓形的潰瘍，周圍色紅，疼痛明顯。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4403
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：一位母親帶著3歲的孩子前來(lái)我院就診，與該母親交流后，得知患兒存在發(fā)燒、咳嗽表現(xiàn)，經(jīng)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)口腔中多處存在白斑，通過(guò)真菌涂片檢查診斷為鵝口瘡。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)近期情況，考慮與患兒前段時(shí)間淋了場(chǎng)大雨而導(dǎo)致體質(zhì)下降有關(guān)，于是給予患兒規(guī)范使用氟康唑片進(jìn)行為期2周多5天的治療。經(jīng)過(guò)治療后，患兒的軀體癥狀消失?！净拘畔ⅰ磕?、3歲【疾病類型】鵝口瘡【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院【就診時(shí)間】2020年4月【治療方案】藥物治療（氟康唑片）【治療周期】2周【治療效果】口腔內(nèi)白色斑片消失一、初次面診2022年4月，一位母親帶著3歲的孩子來(lái)我院就診，這位母親告訴我孩子已經(jīng)3歲了，最近嘴里不明原因出現(xiàn)好多白斑，并且還有發(fā)燒、咳嗽表現(xiàn)。我通過(guò)口腔檢查發(fā)現(xiàn)患兒口腔黏膜中舌緣、口咽部、頰粘膜上布滿白色膜狀物，懷疑是由鵝口瘡，于是進(jìn)行真菌涂片檢查，結(jié)果顯示患兒口腔中存在念珠菌菌絲，可確診為鵝口瘡。通過(guò)問(wèn)診近期情況，考慮可能是近期受涼導(dǎo)致身體素質(zhì)變差而誘發(fā)的口腔感染所致。 二、治療經(jīng)過(guò)在確診出鵝口瘡以及經(jīng)過(guò)問(wèn)診明確無(wú)用藥禁忌后，給予患兒應(yīng)用氟康唑片，并囑母親按照療程規(guī)定給患兒服用，在用藥期間應(yīng)監(jiān)督患兒注意口腔衛(wèi)生，早晚勤刷牙、不要隨意咬物品、并注意勤清洗干凈患兒的水壺和碗具，做好生活環(huán)境的清潔工作。并在服藥2周后，再次前來(lái)就診，查看治療情況。同時(shí)告知患兒母親，在治療期間應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方使用氟康唑片，如果藥物劑量不恰當(dāng)，則可能達(dá)不到治療效果，甚至增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，另外，用藥期間如果患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適表現(xiàn)，可能是藥物不良反應(yīng)，建議及時(shí)停藥，前來(lái)醫(yī)院就診，更換藥物治療方案。三、治療效果在按療程、按劑量使用了2周氟康唑片后，該母親再次帶患兒來(lái)我院復(fù)查，經(jīng)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)舌緣、口咽部、頰黏膜上的白色膜狀物消失，發(fā)熱、咳嗽癥狀也基本消失，患兒精神狀態(tài)較好。又通過(guò)真菌涂片檢查，明確口腔中無(wú)白色念珠菌，確定氟康唑片的抑菌效果較好，患兒的臨床癥狀均已消失。四、注意事項(xiàng)很高興，經(jīng)過(guò)一系列的治療，患兒鵝口瘡的癥狀消失，達(dá)到了治愈的效果。但由于鵝口瘡在臨床中常會(huì)反復(fù)發(fā)作，因此患兒生活中仍需注意以下情況：1、家長(zhǎng)應(yīng)該監(jiān)督患兒每天早晨和晚上均注意刷牙，并要刷干凈，不要亂咬其他東西，也不要給患兒喂食自己咀嚼過(guò)的食物，同時(shí)應(yīng)給患兒準(zhǔn)備清潔、干凈的玩具、洗漱用品和碗筷；2、在治療期間以及治療痊愈后，家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持帶患兒每天進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，以提高身體素質(zhì)，可有利于改善真菌感染，在病情好轉(zhuǎn)后對(duì)預(yù)防感染也有幫助。五、個(gè)人感悟鵝口瘡是常發(fā)生于嬰幼兒的感染性疾病，常以白色念珠菌感染為主，該病的發(fā)作多與嬰幼兒免疫力較弱、口腔接觸不衛(wèi)生物品或使用免疫抑制劑等藥物有關(guān)系，發(fā)病時(shí)一般需要給患兒開抗真菌的藥物，如氟康唑片、泊沙康唑口服混懸液等進(jìn)行治療，以抑制感染。但除了藥物治療外，鵝口瘡常需患兒及其家屬配合進(jìn)行生活指導(dǎo)，包括口腔衛(wèi)生改善、日常改正啃咬玩具不良習(xí)慣等，這對(duì)于治療即后續(xù)的預(yù)防也極為重要。本篇患兒正是在使用氟康唑片后，積極用藥，規(guī)范治療，鵝口瘡的情況得到了規(guī)范性的治療，最終得以痊愈，這與患兒對(duì)氟康唑的敏感性較高，家屬對(duì)于治療工作的配合密不可分。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3739
寶寶嘴巴出現(xiàn)鵝口瘡時(shí)，一般是口腔念珠菌的感染，這種真菌性感染并不適合在堿性環(huán)境中繁殖，所以可以使用2%-4%的碳酸氫鈉水溶液，也就是可以使用家里的小蘇打水溶液，涂抹于口腔內(nèi)，這樣能夠保證口腔呈堿性環(huán)境，殺滅真菌。建議將孩子使用的哺乳用具進(jìn)行煮沸消毒，母親的乳頭也需要進(jìn)行局部擦洗，這樣能夠避免交叉感染。如果口內(nèi)癥狀較重，可以使用制霉菌素，一般2-3小時(shí)涂一次，也可以吞咽，所以比較適合小兒。通常情況下，建議提高寶寶機(jī)體抵抗力。如果寶寶有反復(fù)發(fā)燒的現(xiàn)象，特別容易出現(xiàn)鵝口瘡的癥狀，所以可以適當(dāng)?shù)慕o寶寶使用提高免疫的藥物，例如轉(zhuǎn)移因子或者復(fù)可托凍干粉等，建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4115
周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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"如果寶寶得了鵝口瘡，采取一些治療措施可以有效的得到痊愈，比如常用的碳酸氫鈉。碳酸氫鈉可以有效的緩解孩子鵝口瘡的情況，可以用干凈的棉...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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"鵝口瘡又叫雪口病，是一種口腔白色念珠菌感染所引起的白色念珠菌真菌感染性疾病，它又稱為偽膜型念珠菌病，多見于接受糖皮質(zhì)激素治療者、艾...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 藥劑科
