沙眼(別名：沙眼衣原體性結(jié)膜炎;風(fēng)沙眼;沙眼病)
掛號科室： 眼科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：兒童、少年期
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：充血、血管模糊、
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 眼眶炎癥 眼瞼畸形
相關(guān)檢查：病原學(xué)檢測、
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：多西環(huán)素、紅霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（200-1000元）
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什么是沙眼？
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郭春英
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沙眼用什么眼藥水
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朱德海
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沙眼衣原體尿道炎治療
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韓毅力
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怎么判斷得了沙眼
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閔曉珊
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多西環(huán)素片主治什么
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陶功意
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沙眼有什么危害
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李雁杰
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妊娠合并沙眼衣原體感染怎么治療
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繆芳
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沙眼干眼癥怎么治好
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李雁杰沙眼衣原體感染導(dǎo)致的結(jié)膜炎簡稱叫做沙眼。本身是屬于感染性的疾病。 這種類型的疾病最常見的是對于20歲以下的青年以及孩童，明顯的急性癥狀的時候往往也是對于年齡比較小的孩子，但是過了20歲之后才會導(dǎo)致明顯并發(fā)癥，隨著年齡增長逐漸加重。一般都是兩只眼睛同時發(fā)病，如果存在有明顯的感染的情況的話，大多數(shù)患者會出現(xiàn)結(jié)膜炎的癥狀，比如說眼睛有流淚，畏光，異物感，還有分泌物增多的表現(xiàn)。這種情況往往持續(xù)的時間比普通細(xì)菌，病毒結(jié)膜炎久，進(jìn)行相關(guān)的檢查可以看到明顯的眼部發(fā)紅的情況，裂隙燈下可以看到濾泡，乳頭增生。隨著感染的時間逐漸延長之后，會形成明顯的結(jié)膜以及角膜緣的瘢痕組織，尤其是比較有特色的角膜血管翳的情況?！ ∵@種類型的疾病可能會導(dǎo)致多種類型的并發(fā)癥，比如說出現(xiàn)瞼內(nèi)翻，嚴(yán)重的時候會引起角膜潰瘍，出現(xiàn)這種情況很有可能會不可逆，最終的結(jié)果只能進(jìn)行角膜移植手術(shù)?！ ∩逞圻@種類型的疾病對眼部的損傷是比較明顯的，所以改善環(huán)境衛(wèi)生，保證用眼衛(wèi)生是非常關(guān)鍵的。
作者：張順華 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 64636
沙眼衣原體陰性，表明患者并沒有感染沙眼衣原體。沙眼衣原體是一種特殊的微生物，它介于細(xì)菌和病毒之間，對人體的危害性非常大，會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的眼科疾患。一旦被沙眼衣原體感染之后，眼睛會出現(xiàn)流淚，或者分泌物增多，嚴(yán)重者會出現(xiàn)倒睫或者眼睛潰膿的情況。所以一旦發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體感染，一定要到正規(guī)的眼科醫(yī)院去進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，不能因為自己的疏忽而耽誤了疾病的治療。因為沙眼衣原體還會引起一些全身性的疾病，對人體的危害是非常大的。
作者：閔曉珊 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5031
眼睛流淚的原因有很多，如情緒變化、用眼過度、異物刺激等生理性因素，這種情況一般無需處理，但還有可能是由于病理性因素導(dǎo)致，如沙眼、倒睫、瞼內(nèi)翻、眼部外傷、眼部附屬結(jié)構(gòu)炎癥、淚腺病變、鼻炎、淚道狹窄或堵塞等，此時需要根據(jù)具體原因進(jìn)行對因治療。一、生理性因素1、情緒變化：如悲傷、抑郁或壓力過大時，可能會導(dǎo)致流淚，可以通過聽輕音樂或與他人進(jìn)行溝通等轉(zhuǎn)移注意力，對于沒有原因的流淚，伴隨對其他事物沒有興趣時，可能是由于心理疾病問題，需要及時就診；2、用眼過度：當(dāng)工作、學(xué)習(xí)時間長或熬夜等，長期用眼導(dǎo)致用眼疲勞時，也會產(chǎn)生流淚，此時可以適當(dāng)休息，眺望遠(yuǎn)方、熱敷眼睛等，一般會有所改善；3、異物刺激：如睫毛、灰塵、飛蟲等異物刺激導(dǎo)致流淚，是正常的生理現(xiàn)象，不必進(jìn)行過度治療，刺激消失后一般就不會再流眼淚。二、病理性因素1、沙眼：沙眼是由沙眼衣原體感染導(dǎo)致的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，主要表現(xiàn)為畏光、流淚、異物感，分泌物較多。治療沙眼可以選用利福平滴眼液、酞丁安滴眼液、新霉素滴眼液等，還可以選擇抗生素軟膏；2、倒睫：倒睫是因為睫毛毛囊的生長方向不對，導(dǎo)致睫毛刺激眼睛產(chǎn)生流淚，伴有異物感及疼痛。倒睫首先考慮保守治療，如由專業(yè)醫(yī)生將睫毛拔除，只能緩解癥狀，因為新生睫毛對眼睛的刺激可能會更加強(qiáng)烈，由于睫毛的持續(xù)刺激可能會加重流淚癥狀，引起角膜損害，嚴(yán)重時可能還會引起失明，因此當(dāng)保守治療無效時，可以選擇冷凍、激光、射頻以及切除睫毛毛囊手術(shù)等治療；3、瞼內(nèi)翻：瞼內(nèi)翻也會導(dǎo)致流淚，可能是由于瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常導(dǎo)致。對于先天性的瞼內(nèi)翻可以不進(jìn)行處理，隨著年齡增長可能會有所改善，如果沒有改善可能需要手術(shù)治療，如穹窿部眼瞼皮膚穿線術(shù)等；對于老年人的瞼內(nèi)翻，可以選擇局部注射肉毒桿菌毒素，或手術(shù)切除多余的松弛皮膚，并切斷部分眼輪匝肌纖維；對于瘢痕性瞼內(nèi)翻，可以采用瞼板楔形切除術(shù)或瞼板切斷術(shù)；4、眼部外傷：由于外傷的刺激可能會產(chǎn)生流淚的情況，對于較為輕微的外傷，無眼部器質(zhì)性損害時，可以在48小時內(nèi)行冷敷處理，對于較為嚴(yán)重的眼部外傷，需立即就醫(yī)處理；5、眼睛附屬結(jié)構(gòu)炎癥：當(dāng)眼睛附屬結(jié)構(gòu)產(chǎn)生炎癥，如結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼緣炎等。由于細(xì)菌或病毒感染，導(dǎo)致眼部結(jié)構(gòu)的炎癥，在炎癥因子的刺激下，會不自覺的流眼淚，使用左氧氟沙星等抗生素眼膏，妥布霉素滴眼液、利巴韋林滴眼液等，待炎癥消除，流眼淚的癥狀就會好轉(zhuǎn)；6、淚腺病變：淚液分泌過多還可繼發(fā)于理化因素或情感因素的刺激，治療以對因為主。某些全身性疾病如帕金森病、面神經(jīng)麻痹后會繼發(fā)淚液分泌。帕金森病的患者需長期用左旋多巴、溴隱亭等藥物控制，病情穩(wěn)定時流眼淚的癥狀會減輕；面神經(jīng)麻痹患者需要保護(hù)結(jié)膜，眼罩遮擋、滴人工淚液等眼藥水，緩解對眼睛刺激帶來的不適；7、鼻炎：當(dāng)患有鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病時，也有可能會產(chǎn)生流淚，因為鼻腔和眼睛是相通的，如果鼻部炎癥比較嚴(yán)重，可能會誘發(fā)流淚，需要到耳鼻喉?？七M(jìn)行就診，明確鼻炎類型，進(jìn)行針對性治療；8、淚道狹窄或堵塞：見于先天畸形、炎癥、腫瘤等各種因素，引起淚道結(jié)構(gòu)或功能不全，導(dǎo)致淚液不能正常排泄，發(fā)生淚溢?？梢圆捎冒茨?、探針擴(kuò)張淚道等，淚道完全狹窄還需要手術(shù)治療，如激光淚道成形術(shù)或淚囊鼻腔吻合術(shù)等。經(jīng)常性不明原因的流淚過多，排除生理性問題后，判斷是哪種病理性疾病導(dǎo)致，采取對因治療。繼發(fā)性淚液過多需要積極治療原發(fā)病，好轉(zhuǎn)后流淚過多的癥狀也會隨之改善。
作者：榮軍博 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 閱讀量： 9968
沙眼的治療有全身和眼局部藥物治療：一、局部用0.1%利福平滴眼液、0.1%肽丁胺滴眼液或0.5%新霉素滴眼液等點(diǎn)眼，1天4次，夜間使用紅霉素類、四環(huán)素類眼膏療程最少10-12周，經(jīng)過一段時間治療后，在上瞼結(jié)膜仍可以存在濾泡，但這并不是治療失敗的依據(jù)。二、急性期或嚴(yán)重的沙眼應(yīng)全身使用抗生素進(jìn)行治療，療程為3-4周，可口服多西環(huán)素100mg，1天2次或紅霉素1天1g，分4次口服。三、手術(shù)矯正倒睫及瞼內(nèi)翻是防止晚期沙眼瘢痕形成、導(dǎo)致失明的關(guān)鍵措施。四、預(yù)后及預(yù)防。沙眼是一種持續(xù)時間長的慢性疾病，相應(yīng)治療和改善衛(wèi)生環(huán)境后，沙眼可以緩解或癥狀減輕，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸傳染。
作者：崔馨 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5144
沙眼可以局部和全身使用敏感抗生素治療，沙眼引起的眼部并發(fā)癥可以通過手術(shù)治療。 沙眼是由沙眼衣原體感染引起的結(jié)膜、角膜炎癥。沙眼早期表現(xiàn)為瞼結(jié)膜充血、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳，到了沙眼晚期，瞼結(jié)膜的病變退化成瘢痕，可引起多種眼部并發(fā)癥，比如瞼內(nèi)翻倒睫、干眼癥、上瞼下垂、角膜潰瘍、角膜混濁、瞼球黏連、淚道阻塞和慢性淚囊炎等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。沙眼的治療，可給予左氧氟沙星滴眼液一天四次，聯(lián)合利福平滴眼液或者磺胺醋酰鈉滴眼液一天三次，晚上用四環(huán)素眼膏或紅霉素眼膏一次，局部藥物治療需持續(xù)十周以上。對于急性期或嚴(yán)重的沙眼，可以全身應(yīng)用敏感抗生素治療。對于各種嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，可給予相應(yīng)的手術(shù)治療，比如瞼內(nèi)翻倒睫矯正術(shù)，上瞼下垂矯正術(shù)，瞼球黏連松解術(shù)，結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)，鼻腔淚囊吻合術(shù)等?！ 】傊逞鄣闹委熜枰?、足量的使用敏感抗生素，以局部用藥為主，必要時時全身用藥，并且手術(shù)治療嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥。
作者：陶勇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 101671
女性沙眼衣原體陽性可以通過多種方式引起，最常見的方式為性傳播，在進(jìn)行性生活之后，如果男方患有沙眼衣原體，就會導(dǎo)致女性感染沙眼衣原體。沙眼衣原體可以通過間接的方式進(jìn)行傳播，如共用浴巾、衛(wèi)生間等，但是間接傳染的機(jī)率很小，當(dāng)女性懷疑有陰道沙眼衣原體感染時，建議做陰道分泌物的化驗檢查，化驗有無沙眼衣原體的感染，一旦確診患沙眼衣原體性陰道炎，建議立即給予藥物治療。如果沒有接受治療，很有可能進(jìn)一步發(fā)展為盆腔炎癥，注意在治療的過程中，避免進(jìn)行性生活，以免反復(fù)感染影響疾病的治療。
作者：佟曉光 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 閱讀量： 4092
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科
"沙眼衣原體陽性不是艾滋病，艾滋病的病原體是艾滋病病毒，而衣原體是一類介于病毒和細(xì)菌之間的微生物，屬于專性細(xì)胞內(nèi)寄生。沙眼衣原體是最...
李明川 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"沙眼衣原體引起的尿道炎，通常稱之為非淋菌性尿道炎，其臨床的表現(xiàn)一般為排尿時的疼痛及尿道的分泌物，這種分泌物通常比較稀薄，量比較少，...
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科
