腦血管病(別名：腦血管意外、腦卒中、腦中風(fēng))
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：口眼歪斜、口角流涎
相關(guān)疾?。?/strong> 腦動(dòng)脈瘤 腦動(dòng)脈硬化
相關(guān)檢查：造影、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：顱內(nèi)動(dòng)脈血栓摘除術(shù)
相關(guān)藥品：立止血、華法林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-800000元）
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缺血性腦血管病二級(jí)預(yù)防的藥物治療
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腦血管病看什么科
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腦血管病的早期癥狀
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協(xié)助診斷急性腦血管病首選的檢查項(xiàng)目
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腦血管病吃什么藥最好
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心腦血管病吃什么藥最好
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心腦血管病吃什么食物好
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任藝虹哪些藥物可以治療腦血管病，一般在急性期的時(shí)候，如果說是一個(gè)考慮一個(gè)腦梗塞的患者，我們可以在發(fā)病3到4.5小時(shí)之內(nèi)，為病人應(yīng)用一些包括阿替普酶和尿激酶等藥物，一般在急性期過去之后，我們通常采用的是抗血小板的治療，包括阿司匹林，包括2b3a受體拮抗劑，替羅非班等等的藥物治療。還有就是穩(wěn)定斑塊的治療，通常我們會(huì)采用一些他汀類的藥物，再一個(gè)就是中醫(yī)中藥的治療，比如說我們通常所用的一些改善循環(huán)的藥物，丹紅等等，還有神經(jīng)康復(fù)藥物的治療，比如說腦蛋白水解物，神經(jīng)節(jié)苷脂。本期要點(diǎn)：一，如果是腦梗塞患者可以在發(fā)病的3到4.5小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用阿替普酶和尿激酶等藥物。二，急性期后可采用抗血小板治療，包括阿司匹林、2b3a受體拮抗劑，替羅非斑等藥物，以及采用穩(wěn)定斑塊等相關(guān)的他汀類藥物。三，也可以采用中醫(yī)中藥治療，如改善循環(huán)的丹紅，以及采用神經(jīng)康復(fù)的藥物治療，如腦蛋白水解物，神經(jīng)解苷脂等。
作者：曹彥鵬 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 3672
急性腦血管病該如何處理？我們?cè)诳紤]病人發(fā)生急性腦血管意外的時(shí)候，首先我們要盡快的將病人送到醫(yī)院，進(jìn)行頭部CT的檢查，排除病人是否有顱內(nèi)出血，如果沒有顱內(nèi)出血，我們可能要盡早的為病人行靜脈溶栓，包括rt-PA或者說是尿激酶的靜脈溶栓，溶栓的同時(shí)，我們要通過神經(jīng)內(nèi)科的一些評(píng)分，NIHSS評(píng)分，來評(píng)價(jià)一下病人是否需要進(jìn)行急性期取栓，如果說病人是符合急性期取栓的病人，我們盡早對(duì)病人急性期取出來。頭部CT如果說病人有出血的話，我們可能要針對(duì)出血進(jìn)行降壓對(duì)癥的治療，如果是高血壓腦出血量比較多，可能需要手術(shù)治療，如果說是蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能我們還需要進(jìn)一步的明確病因，是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，還是動(dòng)脈畸形進(jìn)行病因治療。本期要點(diǎn)，一，如果患者發(fā)生急性腦血管病時(shí)，需要盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行頭部CT檢查，以排除是否有顱內(nèi)出血的情況。如果沒有顱內(nèi)出血，則需要進(jìn)行靜脈溶栓，包括rt-PA或者尿激酶靜脈溶栓，同時(shí)通過神經(jīng)內(nèi)科診斷患者是否需要進(jìn)行急性期取栓，如果符合急性期取栓，應(yīng)盡早安排手術(shù)。三、如果頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)出血情況，則需要針對(duì)出血進(jìn)行降壓治療，如果是高血壓或腦出血，需要手術(shù)治療，如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，則需要進(jìn)一步明確病因，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形，針對(duì)病因再進(jìn)行治療。
作者：曹彥鵬 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 3228
春回大地，萬象更新。走過寒冬疫情的陰霾，乍暖還寒的早春時(shí)節(jié)，仍是腦血管病的高發(fā)時(shí)期！由于溫差較大，一些中老年人，或曾有過腦血管病史的患者，容易因氣溫變化而驟然發(fā)病。這是為什么呢？忽冷忽熱的氣溫變化易導(dǎo)致人體交感神經(jīng)興奮，全身毛細(xì)血管收縮，血液粘稠度增加，心腦血管負(fù)荷加重，血壓升高。尤其是中老年人動(dòng)脈硬化和臟器功能退化，在驟升驟降的氣溫變化下，最容易發(fā)生腦梗死、腦出血等腦血管疾病。那么，春季該如何預(yù)防腦血管病呢？1、控制血壓：對(duì)于高血壓病患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，了解自己的血壓控制情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，使血壓控制在達(dá)標(biāo)水平。2、防寒保暖：腦血管病患者在初春時(shí)要注意保暖，不宜過早脫去冬衣，避免寒冷刺激，盡量縮短在寒冷環(huán)境中滯留的時(shí)間，防止因寒冷刺激引起血壓波動(dòng)及呼吸道疾病。3、合理飲食：春季飲食宜以清淡、溫補(bǔ)為主，每天進(jìn)食充足的水果和新鮮蔬菜。可食用一些提高人體免疫力的天然食品，如黑木耳、銀耳、蘑菇和香菇等。少吃油膩食物，禁忌煙酒，膳食原則上要低鹽、低脂肪、低膽固醇。多飲水，保持大便通暢。4、運(yùn)動(dòng)鍛煉：初春時(shí)節(jié)早晨的氣溫較低，鍛煉不宜太早，且要注意保暖。鍛煉強(qiáng)度也要適中，高血壓患者不宜選擇劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該以柔緩的運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑、太極拳、健身操等。5、定期復(fù)查：如果出現(xiàn)持續(xù)的血壓、心率、血糖升高及半年沒有復(fù)查的腦血管病患者，建議及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，調(diào)整治療方案，做到防患于未然。
作者：苗建亭 西安大興醫(yī)院 閱讀量： 3982
夏季，是一個(gè)各種疾病都趨于舒緩的季節(jié)，包括高血壓，也會(huì)有自然降低。但是，老年朋友們可別大意--雖然血壓在下降，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)卻在走高。腦卒中，“平安夏季”的意外殺手,這是為什么呢?“夏季發(fā)生缺血性腦卒中的比例明顯增高。”冬季，冷空氣刺激、血壓波動(dòng)，多數(shù)腦卒中都是由于腦血管破裂引起的出血性腦卒中;而夏季，由于出汗多、飲水少，血黏度增加，缺血性腦卒中患者明顯增加。尤其是悶熱的桑拿天，氣壓低、出汗多、室內(nèi)外溫差大時(shí)，發(fā)病率特別高?！耙蛔兲?，急診室就滿了?！倍乐狗乐窝ざ仍龈咦詈玫霓k法就是多喝白開水，每天飲5~8杯水(2000ml左右)，以稀釋血液，降低血黏度，擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，保障心肌、大腦血的供應(yīng)。注意要分多次飲用，不要一次喝太多。其次，要多吃新鮮蔬菜和水果，新鮮果蔬中含有的維生素C和纖維素，可降血脂，阻止對(duì)膽固醇吸收，抑制血黏度增高。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也能促進(jìn)血液循環(huán)，增加血液中高密度脂蛋白，提高血液中纖維蛋白溶解酶的活性，防止動(dòng)脈硬化和血栓。不過，在天氣悶熱的時(shí)候要減少運(yùn)動(dòng)量。鍛煉時(shí)間最好選擇傍晚，以避開清晨易發(fā)病的“魔鬼時(shí)間”。另外，還要保持情緒穩(wěn)定。精神過度緊張，會(huì)引起血管痙攣，血壓驟升，血液變稠，影響血液正常循環(huán)，誘發(fā)血栓形成。
作者：馬惠姿 北京天壇醫(yī)院 閱讀量： 4621
進(jìn)入了秋冬季節(jié)氣溫有時(shí)會(huì)發(fā)生驟降，心血管病患者一定要警惕，這個(gè)季節(jié)是心腦血管病的高發(fā)期，高血壓、心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、心律失常以及腦卒中等疾病的發(fā)生率、致殘率和致死率，在這個(gè)階段會(huì)明顯上升。心血管病和腦血管意外為什么會(huì)在秋冬季高發(fā)呢?會(huì)對(duì)人體，尤其是老年人造成哪些影響呢?且看以下分解:影響一:驟變的寒冷氣候刺激可增加心臟病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)氣溫的降低會(huì)刺激機(jī)體血管收縮，從而減少皮膚散熱，起到保暖的作用。但是血管的收縮會(huì)導(dǎo)致血壓升高，增加了心臟的負(fù)擔(dān)，因此也增加了心絞痛和心肌梗死發(fā)生的概率。血壓劇烈升高，可以造成心臟負(fù)擔(dān)過重，使慢性心力衰竭患者病情加重。研究表明氣溫降低10攝氏度，心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加7%。應(yīng)對(duì)措施:室外提前增加衣物，外出定要做好保暖。調(diào)整室內(nèi)溫度至20-22度。預(yù)防心腦血管意外發(fā)生。影響二:寒冷刺激導(dǎo)致血壓突然升高難以控制天氣寒冷及溫差變化容易造成血壓突然升高難以控制，尤其由溫暖的室內(nèi)到室外活動(dòng)時(shí)，溫度的變化會(huì)導(dǎo)致而管劇烈收縮或舒張，會(huì)導(dǎo)致心腦而管意外發(fā)生明顯增加，如急性左心衰喝，急性心肌梗死、心絞痛、急性腦梗死、腦出血甚至是心臟猝死等。應(yīng)對(duì)措施:加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)，高血壓患者自身應(yīng)該在氣候驟變時(shí)，多關(guān)注、測(cè)量自己每天的血壓，尤草是夜間睡覺前的血壓，發(fā)現(xiàn)血床明顯增高時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整或增加降壓藥劑量，如果出現(xiàn)血壓波動(dòng)過大、頭暈、黑朦、胸悶、心絞痛等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。影響三:寒冷刺激容易使得血脂升高高脂血癥與心腦血管疾病的關(guān)系密切。在寒冷季節(jié)，為了抵御寒冷，大家更愿意喝酒及攝入高熱量食物，運(yùn)動(dòng)減少。這些均口能導(dǎo)致而脂升高，而飲酒，高脂餐飲食及高脂而癥都會(huì)導(dǎo)致心臟病或卒中發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加。應(yīng)對(duì)措施:學(xué)會(huì)健康的生活方式，低鹽低脂，清淡飲食，減少飲灑、適度運(yùn)動(dòng)。影響四:寒冷氣候下人體活動(dòng)明顯減少寒冷氣候時(shí)許多人不愿活動(dòng)。老年人對(duì)降溫不敏感，寒冷使血管收縮、血流緩慢，增加血栓疾病的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)措施:建議中青年在秋冬季應(yīng)多做室外運(yùn)動(dòng)，建議老年人在提高室內(nèi)溫度后，適度增加室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，適度運(yùn)動(dòng)有助于人體保持暢通的血液循環(huán)。影響五:寒冷天氣易誘發(fā)呼吸道感染秋冬季呼吸道感染發(fā)生率明顯升高。呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致缺氧、甚至誘發(fā)急性心肌梗死、腦中風(fēng)等。應(yīng)對(duì)措施:做好保暖，外出戴口罩、避免人員密集區(qū)聚集。
作者：樊朝美 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 閱讀量： 3781
藥不能停有些人對(duì)春節(jié)這樣的重要節(jié)日有避諱，認(rèn)為春節(jié)吃藥會(huì)意味著健康有問題。這種想法要不得，尤其對(duì)于高血壓、高血脂和心臟做過支架的患者來說。一旦停藥，有可能血壓控制不住，加上情緒激動(dòng)，突發(fā)腦出血的情況屢見不鮮。高血脂的病人，在春節(jié)期間，很容易吃下去很多高糖高脂的食物，加上飲酒，很容易誘發(fā)心梗、急性胰腺炎等。遵循“三少三多”原則1、少煙酒：少煙酒是常態(tài)，煙中的有害物質(zhì)對(duì)血管的刺激，容易加重血管壁的損傷，誘發(fā)心絞痛加重。酒精需要肝臟降解，如果同時(shí)吃了大量高糖和油膩的食物，大量的酒精不能代謝，會(huì)引起酒精中毒，每年春節(jié)期間都會(huì)收治不少酒精中毒患者。2、少油炸：油炸食物：高溫油炸，不僅會(huì)破壞食物的營(yíng)養(yǎng)，而且食物的熱量翻倍，比如我們北方常見的炸咯吱、炸麻花這些糖油混合的食物，很容易發(fā)胖。3、少碳水：高碳水化合物食物：包括粥、飲料、主食，甚至比如藕、豆角、土豆這些都屬于高碳水食物。過多碳水的攝入，會(huì)引起胰島素的超負(fù)荷，從而導(dǎo)致脂肪的儲(chǔ)存。建議大家在吃肉的同時(shí)減少這些碳水化合物的攝入，如果每天能控制在150g以下，不僅不會(huì)發(fā)胖，還會(huì)有減輕體重的效果。同時(shí)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)的肉蛋類，比如：魚肉、牛肉、羊肉等，但要少吃加工的肉類。肉類含豐富?蛋白質(zhì)和易吸收的微量元素，打個(gè)比方100g菠菜含鐵2.39mg，100g牛肉含鐵2.32g，看似差不多，但是吸收率相差很大，菠菜中鐵的吸收率僅有1%，牛肉中鐵的吸收率是菠菜的20倍以上。而且肉類?的飽腹感很強(qiáng)，消化速度慢，比起消化等量的碳水?，身體需要消耗更多熱量去消化肉類！1、多喝水：每天盡量喝到1500ml以上，尿酸高的人要盡可能喝到3000ml以上。2、多走動(dòng)：聊天的時(shí)候不要總是坐著吃喝，多站起來走動(dòng)走動(dòng)可以減少血栓形成。3、多歡樂：歡樂適度，過于歡快和情緒激動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。適當(dāng)喝一些代茶飲/食療湯1、降壓調(diào)脂茶：菊花6朵、決明子15g、山楂10g泡水，既可以清肝降壓明目，又可以降脂通便。2、山楂雪梨水：山楂10g、雪梨一個(gè)煮水，可以解膩潤(rùn)燥。3、降脂茶：山楂10g、荷葉10g、杜仲10g煮水代茶飲，可降脂祛膩。普洱5g、陳皮10g泡水代茶飲也可清脂健脾。飲食宜忌患有心血管疾病中陰虛陽亢者：比如伴有腰酸、耳鳴、潮熱汗出、手足心熱等，盡量少吃羊肉、洋蔥、韭菜等助陽食物，陽虛怕冷者適宜。這類人群可以進(jìn)食芹菜、百合、馬蹄等食物。心絞痛和心?；颊撸⒁獗３执蟊阃〞?，不可用力大便，以免誘發(fā)心絞痛或者心梗。避免吃油炸食品、山藥、扁豆等加重便秘。多吃莖葉類蔬菜：芹菜、菠菜、白菜等。
作者：郗瑞席 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量： 3073
孫慶利 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
常見的腦血管瘤有腦動(dòng)脈瘤或者腦的海綿狀血管瘤，腦血管瘤是否嚴(yán)重，主要取決于腦血管瘤的部位和腦血管瘤的大小。如果是大的腦血管瘤或者海綿...
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鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
