咽扁桃體癌
掛號(hào)科室： 耳鼻喉科
發(fā)病部位：咽喉
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：咽部不適、異物感
相關(guān)疾?。?/strong> 扁桃體周膿腫 扁桃體惡性腫瘤 喉白斑病
相關(guān)檢查：喉鏡、氣管鏡
相關(guān)手術(shù)：扁桃體癌切除術(shù)
相關(guān)藥品：順鉑、卡鉑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（70000-90000元）
1、扁桃體及其功能在人體的口咽部有一種呈環(huán)狀分布的淋巴組織，稱為咽淋巴環(huán)或稱為韋氏環(huán)(Waldeyer'sring)，它是人體的一道防御屏障，在呼吸道與消化道入口處，阻止病菌的入侵，故被稱為人體的第一道防線，包括鼻咽、口咽側(cè)壁和后壁，扁桃體，軟腭和舌根。其中扁桃體為最大的淋巴組織，位于咽側(cè)壁的扁桃體窩內(nèi)。正常扁桃體，除直接阻止細(xì)菌入侵之外，還是產(chǎn)生人體免疫球蛋白的場(chǎng)所之一，參與人體的免疫功能，而且免疫物質(zhì)比較豐富，有足夠的能力吞噬和殺傷有害物質(zhì)。因其參與人體的免疫功能，已發(fā)現(xiàn)有些免疫障礙、變態(tài)反應(yīng)疾病或某些腫瘤與扁桃體的功能狀況有關(guān)?！ ?、發(fā)病情況扁桃體癌是口咽部最常見的惡性腫瘤，約占半數(shù)左右。其發(fā)病原因尚不十分清楚，但大量抽煙與過度飲酒被認(rèn)為與扁桃體癌的發(fā)生有密切關(guān)系。另外，有文獻(xiàn)報(bào)道患有常染色體隱性遺傳綜合征者易患此病?！ ”馓殷w癌常見于患側(cè)上頸深處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可出現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！ ?、異常表現(xiàn) ?。?）扁桃體癌的早期癥狀常較輕微，如咽部不適、異物感、咽部微痛，扁桃體有小結(jié)節(jié)狀隆起或潰瘍。 ?。?）隨著病情的發(fā)展，則出現(xiàn)咽部腫物，咽部梗阻，吞咽困難，咽部疼痛，腫瘤潰爛壞死而出現(xiàn)口腔惡臭等。 ?。?）晚期腫瘤向周圍組織侵犯，可有張口困難，舌活動(dòng)障礙，侵及鼻咽出現(xiàn)耳鳴、耳聾等，頸部淋巴結(jié)腫大，消瘦等?！ 。?）病理分型以鱗狀上皮細(xì)胞癌為多見，占50%左右，其次為低分化癌，少數(shù)為腺癌。 4、相關(guān)檢查 （1）一般體格檢查：仔細(xì)查看原發(fā)腫瘤外形、大小、鄰近結(jié)構(gòu)受侵情況。觸診了解腫瘤硬度，實(shí)際外侵的范圍和深度，頸部淋巴結(jié)有無腫大等。 ?。?）借助于鼻咽鏡和喉鏡，了解鼻咽、下咽等手指觸摸不到或直觀看不到的部位有無腫瘤侵犯?！ 。?）影像學(xué)檢查：拍攝鼻咽、口咽與下咽部側(cè)位X線平片，CT掃描和(或)MRI可了解腫瘤向周圍及深部浸潤情況，對(duì)確定分期、制訂治療方案有幫助。 ?。?）取腫瘤組織標(biāo)本做病理檢查，明確腫瘤性質(zhì)及病理類型。 5、治療扁桃體癌多為分化較差的鱗癌或未分化癌，故對(duì)放療較為敏感。另外，因?yàn)樵l(fā)腫瘤具有發(fā)展較快，易侵犯口咽部的舌根、軟腭或口腔等鄰近組織，而且易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，使手術(shù)難以行廣泛性根治切除，且手術(shù)破壞性較大，并發(fā)癥多，所以多首選放療?！ ?duì)少數(shù)分化好、瘤體小的僅限于扁桃體窩的腫瘤可考慮手術(shù)或放療+手術(shù)的綜合治療?！ ?duì)分化差的低分化癌或未分化癌，在放療后可行鞏固性化療。
作者：唐三元 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 閱讀量： 6119
小孩子是一個(gè)非常脆弱的個(gè)體，小孩在幼年期由于生長發(fā)育可以出現(xiàn)扁桃體生理性增生腫大，但如果孩子扁桃體腫大，伴有咽痛、發(fā)熱，可能就是發(fā)炎了，如果不加以治療，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的發(fā)熱，高熱還會(huì)引起驚厥的現(xiàn)象，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施?！ ?、多喂水。上火的時(shí)候扁桃體會(huì)腫大，此時(shí)體內(nèi)也是處于火熱的狀態(tài)的，喉嚨特別不舒服，需要多給喂點(diǎn)水喝，才能緩解這種癥狀，避免病情進(jìn)一步惡化?！ ?、噴藥?，F(xiàn)在市面上有很多種專門治療扁桃體的噴劑，比如西瓜霜噴劑就是一種味道甜甜的藥物，在喂小孩子這種藥的時(shí)候，小孩子是不會(huì)抗拒的。 3、輸液。如果孩子的扁桃體腫大得特別嚴(yán)重，且咽痛明顯，高熱，那么就不是喝水吃藥能解決的了，此時(shí)最好是帶孩子去醫(yī)院，進(jìn)行檢查，查白細(xì)胞，必要的時(shí)候要打針輸液，抗炎治療?！ 「魑患议L在平時(shí)，在自家孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要及時(shí)就診，不然就會(huì)造成高熱的現(xiàn)象。
作者：張立紅 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 96468
扁桃體化膿多數(shù)是因?yàn)榧?xì)菌感染、病毒感染或者細(xì)菌和病毒的混合感染。治療上主要是抗炎、抗病毒及對(duì)癥治療?！ ”馓殷w化膿常見的誘發(fā)因素有受涼感冒、長期大量的吸煙喝酒、進(jìn)食大量辛辣刺激的食物以及生活沒有規(guī)律長期熬夜、工作環(huán)境污染較重等因素。治療方面，多數(shù)是使用藥物來治療，對(duì)于細(xì)菌感染引起的，多數(shù)是使用抗生素，首選青霉素類或者頭孢類抗生素，例如阿莫西林，頭孢呋辛、頭孢地尼等；如果是病毒感染引起的，就要口服抗病毒的藥物，例如抗病毒口服液、維c銀翹片等；如果是細(xì)菌和病毒的混合感染，則上述藥物都要口服。如果患者出現(xiàn)明顯的高熱、乏力等全身不適癥狀，可以適量的口服解熱鎮(zhèn)痛藥以及糖皮質(zhì)激素類藥物。如果患者口服藥物治療三天沒有明顯好轉(zhuǎn)，就要采用靜脈輸液治療?！ 』撔员馓殷w炎一般經(jīng)過藥物治療一周后會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，如果仍然沒有好轉(zhuǎn)的話，需要查血常規(guī)、扁桃體分泌物的培養(yǎng)及藥敏，根據(jù)檢查結(jié)果再對(duì)癥治療。（具體用藥，請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)）
作者：王琪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 37031
扁桃體化膿是一種急性化膿性扁桃體炎的，屬于常見的咽部疾病。其常見的致病菌為乙型溶血性鏈球菌，治療方法主要是針對(duì)相應(yīng)的細(xì)菌進(jìn)行抗感染治療?！ ”馓殷w化膿主要癥狀有咽痛、發(fā)熱、甚至頭痛、食欲差、腰背及四肢酸痛。檢查可見扁桃體充血、腫大、表面有明顯的膿性分泌物。治療上首先應(yīng)選擇對(duì)乙型溶血性鏈球菌敏感的抗生素?？股厥褂脼橹饕委煼椒?，首選青霉素類，如青霉素或者半合成青霉素如阿莫西林，能口服時(shí)盡量口服，如|口服效果差，可選擇肌注或者靜脈用，一般使用5-7天。一般治療建議臥床休息，進(jìn)流質(zhì)飲食及多飲水，加強(qiáng)營養(yǎng)，高熱時(shí)口服退燒藥物。對(duì)癥狀較重的，反復(fù)發(fā)熱的患者可酌情加用糖皮質(zhì)激素，以減輕癥狀。局部治療可用復(fù)方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液含漱。口服含片可有止痛作用?！ ∷?，扁桃體化膿需要綜合治療，如自行治療一兩天癥狀改善不明顯，建議及時(shí)去二級(jí)以上醫(yī)院耳鼻喉科就診，以防止炎癥遷延至扁桃體周圍間隙，導(dǎo)致扁桃體周圍炎甚至周圍膿腫。
作者：王琪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 100779
扁桃體增生通常是由于急性扁桃體炎和一些流行感冒反復(fù)長期發(fā)作所導(dǎo)致的，機(jī)體內(nèi)腺樣體迅速增生肥大會(huì)加重鼻阻塞，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、窒息等?！ ”馓殷w增生的患者通常會(huì)在晚上睡覺時(shí)張口呼吸，而且有鼾聲、鼻分泌物過多等現(xiàn)象。而且嚴(yán)重是會(huì)出現(xiàn)面部缺乏表情、有癡呆的表現(xiàn)，容易因?yàn)楸馓殷w增生而導(dǎo)致患者出現(xiàn)非化膿性中耳炎、以及聽力會(huì)受到削減。扁桃體增生的患者也會(huì)出現(xiàn)一些全身性的癥狀，例如胸悶不安、表情遲鈍、肺心病、急性心衰等?！ ≡谀壳芭R床上對(duì)于治療扁桃體增生通常是需要進(jìn)行手術(shù)切除的，手術(shù)切除方法通常要將整個(gè)扁桃體進(jìn)行切除，手術(shù)時(shí)間短痛苦也很小?！ 【C上所述，扁桃體增生是扁桃體的一種病理性改變，扁桃體增生不嚴(yán)重的患者在日常生活中也要注意，注意自己生活、工作的環(huán)境，減少有害氣體的刺激，盡量避免辛辣刺激以及不要喝酒、吸煙等。
作者：王琪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 41773
扁桃體化膿是生活中常見的一種疾病，但是在病情發(fā)作時(shí)是非常痛苦的，通常會(huì)有吞咽困難等癥狀發(fā)生，對(duì)于治療扁桃體化膿，通常采取以下幾種方法： 1、局部治療：如果扁桃體化膿的患者癥狀比較輕，例如出現(xiàn)了口臭的癥狀，可以通過洗必泰進(jìn)行漱口，能夠有效的去除口腔內(nèi)的臭味，同時(shí)也可以服用碘喉片進(jìn)行對(duì)炎癥的消除以及鎮(zhèn)痛?！ ?、一般治療：對(duì)于扁桃體化膿性治療非常的重要，通常采取抗菌消炎藥物，首選藥物為青霉素，如果對(duì)青霉素過敏的患者可以采用紅霉素等；在飲食以及日常休息中也要多加注意，多喝水，保持大便通暢，吃一些有利于機(jī)體消化的食物，同時(shí)如果出現(xiàn)了高熱、頭痛等癥狀，可以服用阿司匹林等。 3、手術(shù)治療：通常用作扁桃體化膿反復(fù)發(fā)作的患者，手術(shù)治療通常是將整個(gè)扁桃體切除掉，所以在進(jìn)行扁桃體手術(shù)之前要進(jìn)行思考?！ ?duì)于扁桃體化膿性患者，可以通常采取以上三種方法進(jìn)行治療，如果想要根治要采取手術(shù)療法。
作者：王琪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 65869
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
