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    醫(yī)生下班后不接受咨詢,有的贊成有的反對(duì),你站哪邊

    發(fā)布時(shí)間: 2016-10-25來源:網(wǎng)絡(luò)

      一位北京專家最近在微信中聲明:“抱歉!從即日起下班時(shí)間及休息日不再接受疾病咨詢!”做醫(yī)生的都有體會(huì),身邊常有朋友咨詢和疾病相關(guān)的問題。有些人看病心切,不分時(shí)間,不顧場合,問起來沒完沒了,讓人不勝其煩。“你是否贊成這位專家的做法”,收到醫(yī)生們截然不同的反應(yīng)。

    醫(yī)生太累了,下班后再去打擾怎么忍心

      贊成篇
      醫(yī)生太累了,再去打擾怎么忍心

      江蘇省宜興市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師陳衛(wèi)春:
      醫(yī)生接受咨詢是家常便飯,咨詢形式五花八門,面對(duì)面咨詢,座機(jī)、手機(jī)通話,短信、微信、QQ等留言,通過朋友代為咨詢等。咨詢者有醫(yī)生熟悉的,有與醫(yī)生一面之交的,還有許多人醫(yī)生根本不認(rèn)識(shí),他們僅僅是從別人那里得到了醫(yī)生的電話號(hào)碼。
      除了咨詢外,還有更惱人的事情:你出門診時(shí)他不來,或者嫌太擁擠,或者說正巧有事來不了,可你在病房或者在辦公室時(shí),他不打任何招呼就直接找上門,站在你身邊,跟著你,等你給他看病。
      1、影響休息
      年輕醫(yī)生“粉絲”少,容易應(yīng)付;年長醫(yī)生和知名度高的醫(yī)生“粉絲”多,常應(yīng)接不暇。那位北京專家在微信中發(fā)出拒絕咨詢的聲明,應(yīng)該與此有關(guān)——不堪其擾,不勝其煩,無形中耗費(fèi)了大量私人時(shí)間,干擾了正常的生活和工作,損害了健康,在心里留下陰影,甚至影響到對(duì)醫(yī)學(xué)追求的美好感受。
      醫(yī)生的聲明是萬般無奈、推車撞壁后的吶喊,但在中國這個(gè)人情社會(huì),僅發(fā)聲明是沒用的。需要全社會(huì)營造出對(duì)醫(yī)生尊重的氛圍,需要全體國民的配合,需要醫(yī)生強(qiáng)大的決心和定力。
      除了面對(duì)面咨詢外,其他形式的咨詢都像隔空對(duì)話,信息都來自咨詢者的訴說,頂多醫(yī)生問一些簡單問題,不可能全面掌握病情,所以醫(yī)生的結(jié)論往往模棱兩可,說和沒說差不多。但咨詢后醫(yī)生就背負(fù)了一份責(zé)任和負(fù)擔(dān),心里不免有些忐忑,畢竟說出去的話收不回來了。說對(duì)了,皆大歡喜;說得不到位或者說錯(cuò)了,會(huì)不會(huì)耽誤病人的病情?會(huì)不會(huì)被翻臉不認(rèn)人,甚至找上門?


      2、有時(shí)會(huì)陷入危機(jī)
      記得某人在微信上傳了一張血常規(guī)報(bào)告單給我,隱去了眉欄,也沒有任何病史資料,上面箭頭有高有低,然后打出一句話:請教大夫,這樣的血象有什么問題?
      在我的心中生出一連串問題:這張報(bào)告單是健康體檢還是有病就醫(yī)?他的發(fā)病情況如何,做了哪些檢查,接診醫(yī)生的意見如何?患方怎么認(rèn)為,同意還是有疑問?為什么不問接診醫(yī)生而要請我回答?會(huì)不會(huì)有糾紛苗頭或者已經(jīng)發(fā)生糾紛,而想得到一個(gè)有利于自己的證據(jù)?這些疑問很現(xiàn)實(shí),一點(diǎn)不多余,因?yàn)橐坏┨幚聿划?dāng),就可能引發(fā)“血案”。我相信,所有醫(yī)生面對(duì)如此情況時(shí),都會(huì)慎之又慎。
      這種情況在微信朋友圈很常見。許多人認(rèn)為,這對(duì)醫(yī)生不過是舉手之勞的事情??晌矣X得,醫(yī)生的善舉值得肯定,熱情令人欽佩,但千萬別好心辦壞事!對(duì)這樣的咨詢,不回答是最好的回答。

    醫(yī)學(xué)咨詢不應(yīng)是舉手之勞

      3、醫(yī)生的價(jià)值不被珍惜
      咨詢是免費(fèi)的,沒有付費(fèi)就不會(huì)珍惜。無償?shù)淖稍冏屷t(yī)生貶值,是變相鼓勵(lì)患者坐享其成,助長不勞而獲。
      有些人覺得醫(yī)生就該為人民服務(wù),誰叫你是醫(yī)生呢?醫(yī)生的形象就是時(shí)刻保持精力充沛,充滿愛心,否則說明醫(yī)德有問題,不是合格的醫(yī)生,應(yīng)該受到譴責(zé)。醫(yī)生不應(yīng)該談錢,也不該有休息的概念,病人的需求就是你的工作目標(biāo)。
      數(shù)十年來,媒體宣傳把醫(yī)生在追求完美的路上推得太遠(yuǎn)了,醫(yī)生成了不食人間煙火、只講奉獻(xiàn)不求回報(bào)的典型。其實(shí),醫(yī)學(xué)的特質(zhì)是不完美,醫(yī)生同樣如此。醫(yī)生首先是普通人,需要以自己的技能獲得收入、過柴米油鹽的煙火生活;其次才是從事治病救人工作的醫(yī)生。
      醫(yī)生是社會(huì)寶貴的技術(shù)資源,醫(yī)生的知識(shí)是自己年復(fù)一年用辛勤汗水換來的;醫(yī)學(xué)咨詢不應(yīng)是舉手之勞,占據(jù)醫(yī)生時(shí)間和享用這種資源,就應(yīng)該付出與之相符的代價(jià),這才能真正體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值。
      尊重醫(yī)生請從尊重醫(yī)生的勞動(dòng)開始。呼喚醫(yī)患相互理解,請患方理解這位醫(yī)生的“抱歉!從即日起下班時(shí)間及休息日不再接受疾病咨詢!”的聲明。
      反對(duì)篇
      在人情社會(huì),想說“拒絕”口難開
      浙江省湖州市中醫(yī)院主任醫(yī)師顧掌生

      雖然我也和大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員一樣,天天看門診、查病房、做手術(shù)、知情談話、搞科研、寫論文,從早到晚忙得筋疲力盡,有時(shí)一回到家連飯都不想吃,恨不得一頭栽在床頭睡個(gè)痛快,但常常不得不回答各種形式的醫(yī)療咨詢。有時(shí)心里也煩,但總是無可奈何,因?yàn)槲液臀业尼t(yī)院靠病人生存。

    在人情社會(huì),想說“拒絕”口難開

      1、人情難以拒絕 通常情況下,來咨詢的人總是跟自己有點(diǎn)關(guān)系,都是沾親帶故的,或者是朋友、朋友的朋友……礙于情面,無法一聽說要咨詢醫(yī)療問題便說“對(duì)不起,我太累了,工作之余不提供醫(yī)療咨詢”。在常人看來,這樣的做法簡直是不食人間煙火,太沒人情味了,不僅親戚朋友的面子沒有地方擱,很可能自己今后做人也難了。在我們這樣的小地方,東轉(zhuǎn)一圈,西繞一周,結(jié)果發(fā)現(xiàn)都是熟人。何況,人不是生活在真空世界,誰都有可能需要?jiǎng)e人幫助的時(shí)候,那時(shí)候,你又如何開得了這個(gè)口?幫助別人,如同自己在銀行里存錢,到急需的時(shí)候便能派上用場。
      2、生存與發(fā)展需要患者無論是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),最終靠病人才得以生存與發(fā)展。如果一家醫(yī)院沒有足夠的就診者,就不會(huì)有好的業(yè)務(wù)收入,其結(jié)果一方面直接影響了醫(yī)務(wù)人員的薪酬,另一方面也阻礙了醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展和醫(yī)院的發(fā)展。平時(shí)對(duì)熟人們的咨詢事實(shí)上為自己建立了一個(gè)穩(wěn)固的“客戶群”,如果咨詢者在電話咨詢后需要進(jìn)一步檢查或治療,多數(shù)人會(huì)選擇直接找你,無疑給自己增加了一筆業(yè)務(wù)收入。
      3、小醫(yī)生不能擺架子在我行醫(yī)的地方,只有少數(shù)人成為大名鼎鼎的專家。通常我們都是一些小醫(yī)生,如果對(duì)親朋好友的醫(yī)療咨詢置之不理,一定會(huì)被他們認(rèn)為是擺派頭,久而久之,必定在社會(huì)上造成不好的印象。我相信,他們想向你咨詢醫(yī)療問題,說明對(duì)你信任,絕不是想平白無故地占用你的時(shí)間。更何況大多數(shù)像我這樣的醫(yī)務(wù)人員都能擠出時(shí)間。而對(duì)于一些基層醫(yī)務(wù)人員,目前都在實(shí)行家庭醫(yī)生簽約制度,在這種情況下,你不接受他們的醫(yī)療咨詢,說明你沒有履行合約,民眾可以毫不客氣地與你解除合同。
      至于像北京大醫(yī)院的專家,他們占有天時(shí)、地利、人和的優(yōu)勢,屬于“皇帝的女兒不愁嫁”,根本不用擔(dān)心沒有病源。他們“不接受手機(jī)咨詢”不會(huì)影響他半毛錢,所以完全可以放出狠話來。但對(duì)于像我這樣的醫(yī)生,可能得謹(jǐn)慎對(duì)待,正在我完成這篇文章的過程中,還接聽了三位熟人的咨詢電話:一位是明天準(zhǔn)備讓我診治的,另一位患腰椎間盤突出讓我找一名技術(shù)可靠的骨科醫(yī)生,還有一位了解我院甲狀腺功能檢測及B超檢查等問題的。我深知他們都是我的衣食父母,一定得幫助落實(shí)。
      勸誡篇
      醫(yī)療咨詢其實(shí)是很好的溝通方式
      湖北省黃石市中心醫(yī)院普愛院區(qū)主任醫(yī)師王嘉會(huì)

      醫(yī)生的工作比較忙,在門診看一個(gè)病人往往只有10幾分鐘,要想在如此短的時(shí)間內(nèi)把所有病人的診斷治療及各項(xiàng)注意事項(xiàng)交代清楚很不容易。作為醫(yī)患溝通的補(bǔ)充,我愿意接受病人的咨詢。
      一次我給一位胃潰瘍病人開了阿莫西林、奧美拉唑及克拉霉素,當(dāng)天晚上他就給我打電話,說回家把阿莫西林的說明書反復(fù)看了,里面沒有寫可以治胃病。我向他解釋說因?yàn)橛杏拈T螺桿菌感染,這三種藥可根除幽門螺桿菌,有利于疾病的治療。經(jīng)過解釋,他終于理解了,并表示感謝。如果不給病人咨詢溝通的機(jī)會(huì),這個(gè)疑問可能成了病人的“心病”。
      隨著從醫(yī)時(shí)間的增長,每位醫(yī)生都有一些老病友,在節(jié)假日他們會(huì)通過電話、微信送來祝福。由于我們熟悉他們的病情并且是他們信任的醫(yī)生,有什么醫(yī)學(xué)問題他們也會(huì)向我們咨詢,而醫(yī)患關(guān)系也在這個(gè)交流過程中悄然變成了朋友關(guān)系。
      作為醫(yī)生,我們也會(huì)生病,需要咨詢同行。同行間相互咨詢和交流實(shí)際上不可避免,這也有利于我們增長知識(shí),拓寬視野,積累經(jīng)驗(yàn)。
      對(duì)疾病的咨詢不僅限于醫(yī)患之間。例如,我的一位病人在2004年患上癌癥,術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,但他積極配合治療,疾病奇跡般地治愈。我建議他將自己戰(zhàn)勝癌癥的體會(huì)與其他病友分享,他很樂意。通過向這位病友咨詢,許多病友看到了希望,樹立起戰(zhàn)勝癌癥的信心。我也很感謝這位病友能接受其他病友的咨詢,他在幫助病友的過程中就像和我們在一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友。
      當(dāng)然有許多問題比較復(fù)雜,不容易短時(shí)間說清楚,這時(shí)還是建議病人來醫(yī)院;有的情況則指導(dǎo)病人自己查資料。如慢性乙型肝炎的相關(guān)知識(shí),建議病人先在網(wǎng)上查閱《慢性乙型肝炎防治指南》,然后再針對(duì)性地解釋。
      醫(yī)療事業(yè)與每一個(gè)人息息相關(guān),醫(yī)療咨詢并不僅是病人問醫(yī)生,也包括醫(yī)務(wù)人員之間及病友之間。通過醫(yī)療咨詢,我們可以傳播醫(yī)學(xué)知識(shí),消除誤會(huì),積累經(jīng)驗(yàn),加深醫(yī)患間的感情。

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