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紀(jì)泉
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

骨科

什么是鞘膜炎

2023-10-27 16:39播放 :

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視頻內(nèi)容

鞘膜炎主要指肌腱周圍的腱鞘以及其他軟組織出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥，由于機(jī)械摩擦、頻繁屈伸活動(dòng)所致。此類炎癥會(huì)造成患者疼痛的癥狀，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，容易發(fā)生在手指的屈肌腱、肱二頭肌肌腱以及其他屈肌腱。出現(xiàn)勞損性病變時(shí)，可采取以下方法治療：

1、注意保暖和休息：患者應(yīng)注意保暖，避免過(guò)度勞損，適當(dāng)休息，可以通過(guò)適當(dāng)功能鍛煉避免炎癥頻繁發(fā)作；

2、理療：可以在疼痛比較明顯的部位進(jìn)行熱敷、理療，使關(guān)節(jié)與肌腱周圍的炎癥因?yàn)闊嵫h(huán)加速消退；

3、適當(dāng)貼敷膏藥：能夠起到起活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的效果；

4、口服藥物：如非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉或塞來(lái)昔布等。根據(jù)胃腸道情況選擇藥方口服，一般能起到較好的效果，1周左右的時(shí)間即可見(jiàn)效；

5、進(jìn)行痛點(diǎn)封閉：一般不超過(guò)2次，間隔時(shí)間應(yīng)在2周左右。

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鞘膜發(fā)炎，在臨床上發(fā)病率并不高，常見(jiàn)的癥狀是陰囊的紅腫、疼痛、墜脹不適，活動(dòng)后加重，休息后會(huì)略微好轉(zhuǎn)一些，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱、高燒、寒顫。出現(xiàn)鞘膜發(fā)炎，主要是由于細(xì)菌、真菌等病原微生物的感染造成的。需要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，結(jié)合血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等檢查來(lái)明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理?；颊咝枰⒁庑菹ⅲ懈哧幠?，減輕水腫，需要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素有頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥等等，需要及時(shí)的復(fù)查，判斷治療效果等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/11收聽(tīng)(46490)

鞘膜炎怎么治療

"鞘膜炎一般的情況下都會(huì)發(fā)展成鞘膜積液，所以一旦診斷為鞘膜炎，要積極地進(jìn)行干預(yù)治療。剛開(kāi)始的時(shí)候可以口服抗生素，效果不佳，可以改成靜脈的抗生素，如果仍然得不到有效的根治，可能是否要采取手術(shù)的方式。也就是說(shuō)當(dāng)鞘膜積液出現(xiàn)的時(shí)候，可以分為保守治療和手術(shù)治療。對(duì)新生兒的鞘膜積液，積液比較少，可以先觀察保守，應(yīng)用抗生素等。如果積液比較多，可能需要采取手術(shù)的治療，手術(shù)方式可以選擇，陰囊鏡下睪丸鞘膜切除，術(shù)后有比較好的效果，微創(chuàng)而且不容易復(fù)發(fā)。如果要是成人，可能是需要在腹股溝的切口切除精索囊腫之后，行腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)，避免術(shù)后斜疝或者加重鞘膜積液的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/24收聽(tīng)(16050)

鞘膜炎怎么治

"鞘膜主要指的是位于睪丸外側(cè)的，包容睪丸的一層解剖組織，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎的情況。如果患者存在睪丸炎、附睪炎等等，炎癥沒(méi)有得到及時(shí)的控制，病情進(jìn)一步的發(fā)展，也有可能出現(xiàn)鞘膜炎。出現(xiàn)鞘膜炎，治療方法主要包括以下幾個(gè)方面：第一、需要注意休息，盡量臥床，不要進(jìn)行大量活動(dòng)，以免加重患者的臨床癥狀。第二、需要托高陰囊、減輕水腫，減輕臨床癥狀。第三、需要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素有頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥等等。第四、要及時(shí)復(fù)查，判斷治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/19收聽(tīng)(50910)

鞘膜炎的治療方法

"鞘膜炎主要是指腱鞘炎，是關(guān)節(jié)內(nèi)的一種很常見(jiàn)的慢性、勞損性疾病。一般好發(fā)于手腕、五指等關(guān)節(jié)，在手腕一般表現(xiàn)為尺骨莖突處的或者橈骨莖突處的壓痛，局部有時(shí)候可捫及囊性的包塊，壓痛點(diǎn)明顯。它的治療方法主要是針對(duì)針對(duì)性的消炎、止痛治療，如外用扶他林，患者休息后如果癥狀無(wú)法明顯緩解，可以口服一些非甾體類的消炎藥。如果癥狀還是無(wú)法明顯的緩解可予以局部的封閉治療，也就是予以激素加局麻藥進(jìn)行局部的消炎、止痛治療。如果癥狀還是無(wú)法緩解，可以進(jìn)行一些手術(shù)治療來(lái)緩解腱鞘炎的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

2020/09/03收聽(tīng)(84546)

鞘膜炎積液怎么治療

"臨床上鞘膜炎積液的嚴(yán)重程度不同，解決方案也不一樣，具體治療方法如下：第一、如果是輕度的鞘膜炎積液，雖然有積液，但是沒(méi)有引起明顯的臨床癥狀，不會(huì)造成患者出現(xiàn)腫脹、疼痛以及行走障礙等。針對(duì)這種情況，可以服用抗炎藥物進(jìn)行治療，比如常用的青霉素、阿奇霉素、紅霉素等等。第二、對(duì)于中度和重度的鞘膜炎積液，也就是積液有一定容積，并且對(duì)正常血管神經(jīng)已經(jīng)產(chǎn)生壓迫作用，造成病變部位腫脹、疼痛、麻木，甚至痙攣，并且還可能出現(xiàn)血管萎縮、神經(jīng)失用等。針對(duì)這種情況，臨床上采取手術(shù)切開(kāi)的方法把積液抽走，然后注射適當(dāng)?shù)目股匾约盃I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，綜合治療就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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鞘膜炎積液怎么治療

多鞘膜積液選擇手術(shù)治療，通常采用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，或者鞘膜切除翻轉(zhuǎn)術(shù)。對(duì)于較小的鞘膜積液，如只有1-...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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手腕鞘膜炎的癥狀是什么

手腕腱鞘炎的主要表現(xiàn)為手腕疼痛，并且患者的手腕在屈伸時(shí)疼痛會(huì)更加明顯，而在手指屈伸時(shí)腱鞘會(huì)出現(xiàn)...

楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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頸動(dòng)脈鞘什么樣

"頸動(dòng)脈鞘是一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，它是上至顱底，下至縱隔，包饒頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、頸外動(dòng)脈以及頸總動(dòng)脈的鞘膜樣結(jié)構(gòu)。這個(gè)鞘膜是頸筋膜的一部分，有頸筋膜延續(xù)下來(lái)，它的作用就是保護(hù)我們重要的血管。頸動(dòng)脈鞘里面有一個(gè)重要的神經(jīng)就是迷走神經(jīng)，它位于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，在頸內(nèi)動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈的下方，這些重要的血管、神經(jīng)都是由頸動(dòng)脈鞘保護(hù)的。頸動(dòng)脈鞘的表面就是我們頸部的淺層肌肉，像勁前的一些肌肉，如胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌等都在頸動(dòng)脈鞘的表面。頸動(dòng)脈鞘的后面是椎前的肌肉和頸椎，它的內(nèi)側(cè)面是氣管還有甲狀腺、食道。所以頸動(dòng)脈鞘是比較重要的結(jié)構(gòu)，也是我們手術(shù)中要定位的一個(gè)標(biāo)志。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(49202)

頸動(dòng)脈鞘什么樣

頸動(dòng)脈鞘主要是包繞頸動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈，還有迷走神經(jīng)的鞘管，主要是為了固定這些管道，并且對(duì)于頸動(dòng)脈、頸外、頸內(nèi)靜脈，還有神經(jīng)起到一定的保護(hù)作用。主要是位于頸部的正中、咽喉兩側(cè)，包繞的血管再次通行。頸內(nèi)靜脈在頸動(dòng)脈鞘的外側(cè)，頸動(dòng)脈在頸動(dòng)脈鞘的內(nèi)側(cè)，可以觸摸到頸動(dòng)脈的搏動(dòng)，可以通過(guò)搏動(dòng)點(diǎn)來(lái)發(fā)現(xiàn)是否有頸動(dòng)脈的狹窄，或者出現(xiàn)瘤樣的擴(kuò)張，也可以通過(guò)搏動(dòng)點(diǎn)來(lái)尋找頸內(nèi)靜脈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(41238)

關(guān)膜炎是怎么引起的

病人患有關(guān)節(jié)滑膜炎，引起的主要原因是由于病人的關(guān)節(jié)部位經(jīng)常負(fù)重活動(dòng)或者是長(zhǎng)期著涼，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜部位出現(xiàn)炎性滲出，有炎性改變。另外，病人患有關(guān)節(jié)部位的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等病癥，也會(huì)合并引起關(guān)節(jié)滑膜部位的無(wú)菌性癥。病人會(huì)感覺(jué)關(guān)節(jié)部位有明顯的刺痛感，在外觀上出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的腫脹，觸及局部有壓痛陽(yáng)性，影響關(guān)節(jié)正常屈伸活動(dòng)。在治療時(shí)主要是以保守治療為主，要減少關(guān)節(jié)部位的負(fù)重，注意保暖，可以應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥松解或者在關(guān)節(jié)內(nèi)注入關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑，能夠減輕、緩解病人的臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/23收聽(tīng)(14064)

女性的內(nèi)膜炎是怎么引起的

女性的內(nèi)膜炎主要指的是子宮腔的內(nèi)膜，也就是子宮內(nèi)膜，個(gè)別女性的內(nèi)膜炎可能是指的宮頸內(nèi)膜炎。無(wú)論...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/10/07播放(32121)

健鞘炎是怎么得的

"腱鞘炎這種疾病是由于長(zhǎng)期腱鞘內(nèi)過(guò)度的摩擦引起水腫，容易形成組織粘連的一種疾病，而這種疾病是屬于機(jī)械性損傷所造成的，就是過(guò)度使用之后引起的，通常和異常受力、不正確的使用等等這些因素有關(guān)系，會(huì)伴隨著疼痛，或者是局部麻木的癥狀，所以這種疾病通常是以改善癥狀為主。在臨床上，這種疾病是屬于無(wú)菌性炎癥，使用消炎藥物是沒(méi)有效果的，在臨床上還是會(huì)出現(xiàn)扳機(jī)指的這種問(wèn)題，通常好發(fā)于活動(dòng)頻繁的人群，比如手指使用過(guò)多的人群，或者是經(jīng)常做家務(wù)的人群都比較容易引起。出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候，應(yīng)該盡量避免經(jīng)常重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，治療上主要是以小針刀松解治療方式為主。當(dāng)然不僅僅是手指部位會(huì)出現(xiàn)腱鞘炎，其它過(guò)度使用的部位也可能會(huì)造成腱鞘炎的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(91836)

頸動(dòng)脈鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)

頸動(dòng)脈鞘包括頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)，其中頸內(nèi)靜脈前方為鎖骨，兩者間有鎖骨下肌相隔，下方緊貼第一肋，其后方為前斜角肌下端、膈神經(jīng)、胸膜頂以及后上方的鎖骨下動(dòng)脈和臂叢，其內(nèi)側(cè)可以追蹤至胸膜頂前方。頸內(nèi)靜脈其屬支包括面靜脈、舌靜脈、甲狀腺上靜脈和中靜脈，頸內(nèi)靜脈和頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈的后方則為迷走神經(jīng)干，在喉旁為喉上神經(jīng)，頸動(dòng)脈鞘是外科醫(yī)生在進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)過(guò)程中需要明確的解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)頸內(nèi)靜脈又是臨床上進(jìn)行深靜脈置管以及介入治療的常用穿刺點(diǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/04收聽(tīng)(58434)

神經(jīng)鞘什么意思

"神經(jīng)鞘分為廣義的神經(jīng)鞘和狹義的神經(jīng)鞘，如下：一、廣義的神經(jīng)鞘膜是包繞在神經(jīng)纖維外周的結(jié)締組織，里面包括感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和植物神經(jīng)形成的神經(jīng)纖維，外面包繞神經(jīng)鞘膜起到保護(hù)和固定神經(jīng)作用。二、狹義的神經(jīng)鞘是指神經(jīng)的髓鞘，神經(jīng)髓鞘主要有有髓神經(jīng)髓鞘和無(wú)髓神經(jīng)髓鞘。有髓神經(jīng)的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)出突觸，外面包裹的施旺細(xì)胞形成神經(jīng)髓鞘，這種神經(jīng)髓鞘具有幫助神經(jīng)傳導(dǎo)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用、傳輸神經(jīng)遞質(zhì)等作用。神經(jīng)沖動(dòng)通過(guò)髓鞘上面的一種結(jié)構(gòu)，呈突起跳躍式傳導(dǎo)，加快神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。無(wú)髓的神經(jīng)鞘就一層膜包裹在神經(jīng)外，一般見(jiàn)于感覺(jué)神經(jīng)的末梢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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什么是耳膜炎

耳膜炎在臨床上就是經(jīng)常所說(shuō)的鼓膜炎，因?yàn)楣哪儆谥卸囊徊糠郑援?dāng)鼓膜出現(xiàn)炎癥的時(shí)候還叫做中耳炎?；颊咧饕憩F(xiàn)為鼓膜明顯的充血，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛感，有的時(shí)候會(huì)伴有耳鳴、聽(tīng)力下降，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致鼓膜有小的穿孔，里面會(huì)有很多膿液流出來(lái)。建議患者出現(xiàn)耳膜炎的情況，一定要到醫(yī)院積極的就診，同時(shí)對(duì)癥治療，可以在耳朵里面滴用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行消炎。如果患者流膿特別明顯還需要應(yīng)用抗生素來(lái)消炎，臨床上常用的是頭孢拉定膠囊，積極的治療后病情一定會(huì)有改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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腳膜炎是怎么引起的

"對(duì)于腳底筋膜炎是怎么引起的，具體如下：第一、最主要的原因就是因?yàn)榻?jīng)常負(fù)重行走，或者是過(guò)多的行走就會(huì)引起足底腱膜的高張力，引起出入足底腱膜的皮神經(jīng)受到卡壓，從而引起筋膜部位的疼痛，在活動(dòng)的時(shí)候會(huì)非常的明顯，在休息后疼痛可以緩解。第二、穿比較硬的鞋，比如硬底皮鞋，或者是穿高跟鞋也會(huì)引起足底腱膜的異常應(yīng)力傳導(dǎo)，引起足底腱膜的無(wú)菌性炎癥，同樣引起疼痛。治療上要避免過(guò)多的體育運(yùn)動(dòng)，要穿合適的鞋子，同時(shí)可以使用消炎去痛的藥物對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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什么是脂膜炎

脂膜炎其實(shí)主要是一種皮膚病理學(xué)診斷，主要是指皮下脂肪、小葉、脂肪間隔當(dāng)中的炎癥，發(fā)生在小葉部位...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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什么是宮內(nèi)膜炎

"宮內(nèi)膜炎也就是子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜在每個(gè)月月經(jīng)周期的過(guò)程中會(huì)發(fā)生增殖，接著會(huì)發(fā)生分泌反應(yīng)，最后進(jìn)入月經(jīng)期發(fā)生脫落。脫落的是功能層，基底層是不會(huì)脫落的，它會(huì)發(fā)生每個(gè)月的增殖。在月經(jīng)期的時(shí)候或者是某種原因的情況下，機(jī)體抵抗力降低，會(huì)引起子宮內(nèi)膜發(fā)炎，表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng)和下腹痛，會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎，病人甚至?xí)l(fā)燒，或者是陰道流膿血性的分泌物，這是在嚴(yán)重的時(shí)候。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，在月經(jīng)期的時(shí)候要注意休息，保持抵抗力，甚至用一些增加抵抗力的食物，必要的時(shí)候要改進(jìn)一些生活方式，不要讓抵抗力下降。本身月經(jīng)期的時(shí)候抵抗力會(huì)低一些，同時(shí)要注意性衛(wèi)生，不要和多個(gè)性伴侶性生活，可以避免發(fā)生一些感染引起子宮內(nèi)膜炎。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起盆腔腹膜炎，最后會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，引起不孕癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/22收聽(tīng)(67042)

耳膜炎是怎么引起的

"鼓膜炎有大皰性鼓膜炎也有慢性肉芽性鼓膜炎，大皰性鼓膜炎主要是病毒感染引起的鼓膜和臨近外耳道皮膚的急性炎癥，大皰性鼓膜炎常發(fā)生于流感之后，也可發(fā)生在其他上呼吸道感染之后。首要癥狀為外耳道或耳深部劇痛，伴有聽(tīng)力損失，大皰破裂后可有稀薄血性分泌物流出同時(shí)耳痛減輕。慢性肉芽性鼓膜炎是長(zhǎng)期外耳道深部慢性炎癥刺激，導(dǎo)致鼓膜表面肉芽組織增生而引起，可出現(xiàn)持續(xù)外耳道流少量黏液性或黏膿性分泌物，久治不愈。具體情況需要到耳鼻咽喉科檢查，才能明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(65008)

內(nèi)膜炎怎么檢查

"女性患有子宮內(nèi)膜炎時(shí)，可以引起陰道的不規(guī)則出血，影響正常月經(jīng)周期，并且還會(huì)影響到正常受孕。通常情況下做普通的婦科檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮體有壓痛，但活動(dòng)度比較良好，子宮的大小也沒(méi)有太大的變化。通過(guò)檢查只能推斷子宮體可能會(huì)有炎癥，沒(méi)有辦法確診子宮內(nèi)膜炎。通過(guò)超聲的檢查，只能看到子宮內(nèi)膜厚度不均勻，也沒(méi)有辦法確診子宮內(nèi)膜炎。確診子宮內(nèi)膜炎，需要在宮腔鏡下才可以確診。通常情況下，發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的時(shí)候，宮腔鏡下表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜有充血、水腫，并且有局部的出血現(xiàn)象。有時(shí)子宮內(nèi)膜的厚度，也表現(xiàn)為不均勻的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

申利文│天脊醫(yī)院

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