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無(wú)論尿酸下降200μmol/L，還是血尿酸已經(jīng)到200μmol/L，都有復(fù)發(fā)的可能，需要長(zhǎng)期控制血尿酸水平?，F(xiàn)行國(guó)內(nèi)外的共識(shí)和指南指出，痛風(fēng)患者血尿酸水平應(yīng)長(zhǎng)期控制在小于360μmol/L，有痛風(fēng)石的痛風(fēng)患者需要進(jìn)一步控制在300μmol/L以下，240μmol/L以下更有利于痛風(fēng)石溶解。對(duì)于高尿酸血癥合并心腦血管危險(xiǎn)因素和心腦血管疾病者，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行生活指導(dǎo)和藥物治療降低尿酸，應(yīng)把男性血尿酸大于420μmol/L和女性血尿酸大于360μmol/L作為干預(yù)治療的起點(diǎn)。

痛風(fēng)治療目標(biāo)不僅是為了使尿酸處于正常范圍，更重要是改變體內(nèi)尿酸水平，以溶解尿酸鹽結(jié)晶，從而減少痛風(fēng)急性發(fā)作次數(shù)和相關(guān)并發(fā)癥。因此，臨床醫(yī)生建議患者長(zhǎng)期服用降尿酸藥物，尤其是已經(jīng)有腎功能受損的患者。

在服藥依從性，許多患者認(rèn)知非常欠缺，他們往往在服用降尿酸藥物后，僅因?yàn)橐淮文蛩嶂禉z測(cè)正常就立即停藥，如減到200μmol/L后，就不做隨訪，事實(shí)上定期監(jiān)測(cè)尿酸值非常重要。在嚴(yán)格控制飲食的情況下，尿酸不能持續(xù)平穩(wěn)達(dá)到治療目標(biāo)或存在痛風(fēng)石，都應(yīng)該堅(jiān)持服藥，否則非常容易復(fù)發(fā)。