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    胰島素高是多囊卵巢綜合征嗎

    2023-09-09 19:18播放 :

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    胰島素水平高并不代表一定是多囊卵巢綜合征,但是多囊卵巢綜合征的患者確實有部分會表現(xiàn)為高胰島素血癥狀態(tài),且這些患者通常體重是超重和肥胖的狀態(tài)。多囊卵巢綜合征除有高胰島素血癥診斷指標(biāo)之外,通常月經(jīng)會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或者是閉經(jīng)的狀態(tài),而且會出現(xiàn)異常的高雄激素水平,代表卵巢功能異常、卵巢排卵異常以及卵巢來源的雄激素水平異常。多囊卵巢綜合征的部分患者,還會表現(xiàn)為促黃體生成激素(LH)和促卵泡生成激素(FSH)的比值加大。

    對于多囊卵巢綜合征,由于臨床表現(xiàn)是抑制性,很多患者并不是統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),所以在臨床上也要加強(qiáng)觀察。對于女性同志出現(xiàn)月經(jīng)的閉經(jīng)或是月經(jīng)稀發(fā),而且出現(xiàn)多毛的表現(xiàn),這時候檢測到高胰島素血癥,確實要考慮存在多囊卵巢綜合征的可能性。對于這一類患者要鼓勵進(jìn)行生活方式的干預(yù),建議飲食控制結(jié)合運(yùn)動,通過控制體重可以幫助改善高胰島素血癥的狀態(tài),也可以幫助減輕多囊卵巢綜合征的癥狀,有些女性同志可以恢復(fù)生育的功能。當(dāng)然對于多囊卵巢綜合征,還有很多其他的特殊發(fā)病機(jī)制也需要進(jìn)一步的探討。

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    胰島素高是多囊卵巢綜合征嗎

    "胰島素高不一定是多囊卵巢綜合征,雖然多囊卵巢綜合征的患者很多會合并胰島素抵抗,也就是胰島素的水平會比較高,但單純的胰島素高不能作為診斷多囊(多囊卵巢綜合征)的標(biāo)準(zhǔn),診斷多囊卵巢綜合征主要有以下三個條件:第一、一定要符合月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)的條件,月經(jīng)稀發(fā)也就是月經(jīng)周期比較長,通常大于35天,或者幾個月半年來一次,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。當(dāng)然,出現(xiàn)閉經(jīng)之前可能會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),或者是經(jīng)量減少,也可能會是不規(guī)則的子宮出血、經(jīng)期周期不規(guī)律。第二、有高雄激素的表現(xiàn)或高雄激素血癥,比如肥胖、痤瘡、多毛、黑棘皮癥等。當(dāng)然,還要排除引起高雄激素的其他病變,比如常見的腎上腺腫瘤。第三、B超下卵巢上有多囊樣改變。有高雄激素的表現(xiàn)和卵巢多囊樣改變,符合其中的一點,再加上月經(jīng)失調(diào),才可以診斷為多囊卵巢綜合征。而胰島素高只是多囊患者合并的一種情況,胰島素高不能作為診斷多囊的一個標(biāo)準(zhǔn)。"

    語音時長01:42''

    易念華湖北省婦幼保健院

    2021/08/30收聽(89406)

    多囊卵巢綜合征患者胰島素高的原因

    "多囊卵巢綜合征病因至今尚不十分清楚,其發(fā)病因素仍然是以胰島素抵抗為主,而胰島素抵抗和高胰島素血癥所形成的機(jī)制,主要是因為胰島素促進(jìn)器官、組織、細(xì)胞,吸收、利用葡萄糖的效能下降時,稱為胰島素抵抗。為了維持正常的血糖水平,機(jī)體代償性地分泌更多胰島素,從而形成高胰島素血癥。高水平的胰島素,又可以促進(jìn)腎上腺和卵巢產(chǎn)生雄激素,另外又可以使性激素結(jié)合球蛋白下降,從而增加循環(huán)血中有生物活性的雄激素,導(dǎo)致高雄激素血癥。在臨床工作中發(fā)現(xiàn),有50%的多囊卵巢綜合征患者,特別是肥胖者,存在胰島素抵抗,其原因可能是胰島素受體絲氨酸殘基過度磷酸化,從而減弱了信號傳導(dǎo),或者胰島素受體基因突變、受體后葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷等。胰島素抵抗因促代謝途徑、受損機(jī)體代償性的升高,胰島素水平形成高胰島素血癥,高胰島素血癥又導(dǎo)致卵泡膜細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的過度增殖,生成更多的雄激素,加重高雄激素血癥。高胰島素血癥又通過抑制肝臟的性激素結(jié)合蛋白合成,使體內(nèi)游離的雄激素增多,促進(jìn)其生物活性,從而表現(xiàn)為高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)。所以在這些綜合作用下,會導(dǎo)致無排卵以及多囊卵巢的形成。"

    語音時長01:53''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(33191)

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