華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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大血管閉塞,是身體中較大的血管,譬如主動(dòng)脈或者下腔靜脈、髂動(dòng)脈或者髂靜脈等,出現(xiàn)閉塞,叫做大血管閉塞。
出現(xiàn)大血管閉塞以后,通常會(huì)造成嚴(yán)重的后果,比如主動(dòng)脈如果出現(xiàn)閉塞,主動(dòng)脈以下的血液循環(huán)就停止,沒(méi)有血液供應(yīng),通常會(huì)造成嚴(yán)重后果。
如果靜脈大血管出現(xiàn)閉塞以后,靜脈回流就出現(xiàn)問(wèn)題,甚至嚴(yán)重時(shí)造成回心血量減少,造成休克。造成大血管閉塞的主要原因,可能是血栓、創(chuàng)傷、動(dòng)脈硬化等,或者主動(dòng)脈夾層。
根據(jù)不同情況,采取的治療方法有所不同,比如若有血栓的閉塞,先去除血栓。若是動(dòng)脈硬化的閉塞,去除硬化的物質(zhì),甚至放支架。若是主動(dòng)脈夾層的閉塞,可能要放支架,可能同時(shí)進(jìn)行搭橋手術(shù),使血管再通。
總而言之,大血管閉塞,根據(jù)不同情況,采取不同手術(shù)方法。
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大血管閉塞是缺血性腦卒中的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突然口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力,黑蒙、頭暈、目眩... 程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/25播放(97092)
大血管閉塞是缺血性腦卒中的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突然口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力,黑蒙、頭暈、目眩...
程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/25播放(97092)
"血管閉塞的意思就是血管的管腔處于完全閉塞的狀態(tài),血液并不能夠通過(guò)血管到達(dá)遠(yuǎn)端的組織。一般情況下,血管閉塞指的是動(dòng)脈血管,比如下肢的動(dòng)脈血管閉塞引起遠(yuǎn)端的腳部出現(xiàn)了皮膚蒼白,末梢出現(xiàn)紫紺,皮膚出現(xiàn)溫度下降,還有麻木、麻痹,活動(dòng)受到一定程度的限制。因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)加重腿部的疼痛,而且有的病人會(huì)出現(xiàn)靜息痛,就是在晚上睡覺(jué)的時(shí)候腿疼,不能夠安睡。有的人會(huì)因?yàn)檠荛]塞導(dǎo)致了足趾的壞疽,面臨著不得不截肢的風(fēng)險(xiǎn)。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/14收聽(tīng)(88032)
大血管閉塞的臨床表現(xiàn)如下:1、輕型:突然出現(xiàn)口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力; 程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/24播放(88952)
大血管閉塞的臨床表現(xiàn)如下:
1、輕型:突然出現(xiàn)口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力;
2023/06/24播放(88952)
"血管閉塞主要是通過(guò)以下方法來(lái)處理:第一、如果血管閉塞不嚴(yán)重時(shí),可以使用活血、化瘀、抗凝等藥物進(jìn)行治療,西藥有阿司匹林、利伐沙班、華法林等,中藥類制劑有血栓通、舒血通、血塞通等。第二、如果血管閉塞較嚴(yán)重時(shí),則需要進(jìn)行介入的方法,將血管撐開(kāi)或者是放置支架進(jìn)行治療,部分患者還需要行手術(shù)治療來(lái)使血管再通。第三、如果是非重要的血管,患者沒(méi)有明顯的身體不適,并且并不影響臟器功能,則不用過(guò)于擔(dān)心,定期觀察即可。在血管閉塞后,飲食上需要注意,不能飲用含有酒精的飲料,盡量不要吃過(guò)于辛辣的食物,可適當(dāng)多攝入綠色的蔬菜和新鮮的水果,適當(dāng)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。在血管閉塞期間,也不能做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),例如打籃球、踢足球、游泳等。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/10/28收聽(tīng)(87160)
"血管閉塞分為兩方面來(lái)回答,具體如下:第一、動(dòng)脈血管的閉塞,動(dòng)脈血管閉塞常見(jiàn)的有急性動(dòng)脈栓塞以及慢性下肢動(dòng)脈硬化閉塞,對(duì)于急性的動(dòng)脈栓塞用急診進(jìn)行動(dòng)脈取栓或者介入下動(dòng)脈吸栓,對(duì)于慢性動(dòng)脈硬化閉塞,采用的是介入下球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)、藥物涂層球囊擴(kuò)張。對(duì)于閉塞的基礎(chǔ)上形成的血栓,可以采用介入下吸栓的方法,對(duì)于動(dòng)脈硬化閉塞導(dǎo)致的血管閉塞,也可以采用開(kāi)刀進(jìn)行動(dòng)脈搭橋的手術(shù);第二、靜脈血管閉塞,對(duì)于靜脈血管閉塞要明確是深靜脈血栓造成的閉塞,還是先天靜脈狹窄造成的閉塞或腫瘤壓迫導(dǎo)致的,一定要針對(duì)病因來(lái)治療,對(duì)于深靜脈血栓以及先天靜脈狹窄或閉塞的原因,如果沒(méi)有明確的臨床癥狀,可以保守治療,定期復(fù)查。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/04/28收聽(tīng)(35516)
血管閉塞的意思就是血管堵住了。無(wú)論是動(dòng)脈還是靜脈,正常的血管是通暢的,出現(xiàn)閉塞時(shí),可以根據(jù)動(dòng)脈... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/22播放(46753)
血管閉塞的意思就是血管堵住了。無(wú)論是動(dòng)脈還是靜脈,正常的血管是通暢的,出現(xiàn)閉塞時(shí),可以根據(jù)動(dòng)脈...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/22播放(46753)
大血管閉塞可造成急性腦灌注不良,腦組織對(duì)缺血的耐受性有限,一般情況下,腦組織完全閉塞5分鐘以上... 程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/14播放(93930)
大血管閉塞可造成急性腦灌注不良,腦組織對(duì)缺血的耐受性有限,一般情況下,腦組織完全閉塞5分鐘以上...
2023/06/14播放(93930)
"血管閉塞主要是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管慢性閉塞,或由于血栓閉塞性脈管炎導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端動(dòng)靜脈狹窄、閉塞,血栓形成,血管閉塞治療是一個(gè)綜合的治療,包括基礎(chǔ)病控制、藥物治療和手術(shù)治療幾個(gè)方面?;A(chǔ)病的控制,患者要對(duì)自身疾病,高血糖、高血壓、高血脂進(jìn)行系統(tǒng)的治療,保持好的生活習(xí)慣、清淡飲食,藥物治療包括抗血小板藥物、阿司匹林、波立維,改善動(dòng)脈功能藥物貝前列腺素鈉、安步樂(lè)克等治療。手術(shù)治療主要包括血管開(kāi)通的介入方法和切開(kāi)取栓,還有人工血管搭橋等一系列方法。"
武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/05/18收聽(tīng)(78762)
血管閉塞的癥狀主要根據(jù)血管閉塞的位置,如果頸動(dòng)脈閉塞則會(huì)出現(xiàn)暈厥、一過(guò)性腦缺血發(fā)作、黑蒙以及出現(xiàn)較大面積的腦梗塞,癥狀出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、一側(cè)肢體活動(dòng)不靈。如果血管閉塞出現(xiàn)在下肢則會(huì)出現(xiàn)下肢肢體的涼、麻、疼痛以及皮膚顏色的蒼白或紫紺,如果癥狀逐漸加重,可能會(huì)出現(xiàn)肢體末梢、足趾的壞死甚至足的壞死,這種情況則需要截肢。不同患者自身病情不同,因此具體處理方法也存在差異。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(62084)
"血管閉塞是指血管完全阻塞,引起血管閉塞的原因有很多,比如感染、自身免疫系統(tǒng)疾病、血栓等等,有時(shí)也是由于外傷因素引起。另外,血管閉塞可分為靜脈閉塞和動(dòng)脈閉塞。如果是比較小的血管閉塞,不是位于重要位置時(shí),不用過(guò)于擔(dān)心,患者定期去醫(yī)院復(fù)查即可?;颊咝枰⒁馍盍?xí)慣,例如盡量不要飲用含有酒精的飲品,不要吃過(guò)于辛辣的食物,不要吃油膩的食物等,可適當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜,適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。如果是比較重要的血管閉塞,可能需要給予抗凝、祛聚、擴(kuò)溶等治療,還需要進(jìn)行溶栓治療、手術(shù)治療,具體治療方案需要依據(jù)患者病情來(lái)決定。"
2021/06/11收聽(tīng)(52754)
臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),絕大部分缺血性腦卒中患者從發(fā)病到就診時(shí)間,平均時(shí)長(zhǎng)大概在15小時(shí)左右,均晚于臨床... 程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/28播放(51338)
臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),絕大部分缺血性腦卒中患者從發(fā)病到就診時(shí)間,平均時(shí)長(zhǎng)大概在15小時(shí)左右,均晚于臨床...
2023/10/28播放(51338)
腿部血管閉塞,絕大多數(shù)都是使用微創(chuàng)腔內(nèi)治療。以前是做搭橋,現(xiàn)在可以用人工血管或者取病人身上的大隱靜脈跨過(guò)閉塞病變,做從上到下、從近到遠(yuǎn)的搭橋。有很多非常好的微創(chuàng)腔內(nèi)技術(shù),而且完全可以達(dá)到大小一樣的治療效果,創(chuàng)傷明顯小,所以臨床上現(xiàn)在絕大多數(shù)的病人都是做微創(chuàng)介入治療,最常用的就是支架。除了支架之外,也有很多不用放支架的手段,比如斑塊切除,能夠到動(dòng)脈閉塞病變的位置,然后可以把病變?nèi)〕?。其不用放支架,而且血流也?huì)恢復(fù)通暢。另外,還有以考慮激光導(dǎo)管,導(dǎo)管頭端有激光的發(fā)射器,可以把閉塞病變消失掉或者可以用帶藥球囊,球囊外面有抑制增生的藥,球囊擴(kuò)起來(lái)后能把藥傳遞到動(dòng)脈壁里面,防止彈性回縮,抑制抑制增生,其遠(yuǎn)期效果都不錯(cuò)。有越來(lái)越多的腔內(nèi)治療手段,讓下肢閉塞的治療選擇余地非常大。要根據(jù)病人的病變特點(diǎn),選擇最適合的治療手段。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/09收聽(tīng)(88024)
對(duì)于下肢血管閉塞的治療,一般屬于綜合性的,也屬于比較常見(jiàn)的疾病,好發(fā)于老年人,可能考慮是勞累患者由于損傷進(jìn)而誘發(fā)引起。所以先評(píng)估再控制,盡快去血管外科完善相關(guān)檢查,做B超、造影,明確后以綜合保守治療為主,同時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)需要放置濾器,以免誘發(fā)造成損傷就比較麻煩了,所以需要重視并盡快的處理。同時(shí),注意飲食和作息規(guī)律,注意休息,避免熬夜,保證充足的睡眠。
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/04/16收聽(tīng)(47988)
"動(dòng)脈血管閉塞是由各種原因造成的動(dòng)脈管腔的狹窄或阻塞,部分動(dòng)脈會(huì)合并動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致動(dòng)脈閉塞段遠(yuǎn)端組織的缺血、缺氧,嚴(yán)重者會(huì)造成遠(yuǎn)端組織發(fā)生缺血、壞死,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需要注意以下幾個(gè)方面:一、預(yù)防措施,需要患者保持合理的飲食,提倡清淡飲食,低鹽、低脂,避免攝入過(guò)多的油脂和鹽分,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉,合理的安排工作和生活,提倡不吸煙、不飲烈性酒,積極治療與本病有關(guān)的基礎(chǔ)疾病,例如高血壓、肥胖、高脂血癥等;二、藥物治療,藥物治療主要是降脂藥和抗血小板藥物,臨床建議常規(guī)應(yīng)用他汀類的降脂藥和阿司匹林等抗血小板藥物,延緩血管進(jìn)一步的狹窄或閉塞;三、外科干預(yù)治療,外科干預(yù)治療主要包括傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)和新型的介入治療,通過(guò)外科治療手段來(lái)打通血管,挽救患肢。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(tīng)(27954)
"動(dòng)脈血管閉塞的治療方法以手術(shù)治療為主,需要生活方式的改變,鍛煉下肢,保護(hù)下肢皮膚,并且能夠進(jìn)行藥物治療,綜合性的治療動(dòng)脈血管閉塞。手術(shù)的目的是開(kāi)通動(dòng)脈血管,可以通過(guò)介入的方式在血管腔內(nèi)對(duì)血管閉塞的部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張、支架植入,或者是斑塊旋切等方式來(lái)治療,目的是開(kāi)通動(dòng)脈血管,同時(shí)能夠使血液充足的流到遠(yuǎn)端,維持遠(yuǎn)端組織的動(dòng)脈血液供應(yīng),期間需要戒煙、戒酒、低脂飲食,保持良好的睡眠,心情要舒暢。同時(shí)要口服阿司匹林、瑞舒伐他汀,能夠抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)一步發(fā)展。如果發(fā)生在下肢需要進(jìn)行功能鍛煉,比如可以通過(guò)快步走、慢跑等方式進(jìn)行下肢功能鍛煉,促進(jìn)動(dòng)脈血液的流通,并且能夠建立更多的側(cè)支循環(huán),維持遠(yuǎn)端組織的血液供應(yīng)。"
2021/05/11收聽(tīng)(74228)
出現(xiàn)動(dòng)脈血管閉塞的部位不同,癥狀也不同,常見(jiàn)于以下幾種情況: 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/08播放(86974)
出現(xiàn)動(dòng)脈血管閉塞的部位不同,癥狀也不同,常見(jiàn)于以下幾種情況:
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/08播放(86974)
動(dòng)脈血管閉塞,最常見(jiàn)的原因是血栓或者斑塊,引起血管的重度狹窄或者閉塞樣改變。當(dāng)出現(xiàn)血管閉塞樣改變時(shí),最明顯的癥狀是肢體遠(yuǎn)端的發(fā)涼、皮膚蒼白、疼痛、麻木,在行走一段距離后,小腿會(huì)有很明顯的缺血樣癥狀。如果患有動(dòng)脈血管閉塞,建議及時(shí)到血管外科門(mén)診就診,行超聲檢查或者CTA檢查來(lái)明確疾病的診斷及具體的疾病分期。對(duì)于輕度的血管閉塞,可以通過(guò)口服藥物來(lái)緩解癥狀,常用的口服藥物有抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷。擴(kuò)張血管藥物如西洛他唑片、貝前列素鈉片。而重度已經(jīng)影響到肢體血供的血管閉塞,需要考慮手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)治療方法有開(kāi)放手術(shù)以及腔內(nèi)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于短段的血管閉塞如股動(dòng)脈周邊的血管閉塞,可以行股動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),或者股腘動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)。腔內(nèi)手術(shù)方法較多,通過(guò)導(dǎo)絲、導(dǎo)管,配合球囊、支架,可以解決大部分的血管閉塞病變。
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(tīng)(47462)
"下肢血管閉塞又稱為肢體閉塞性動(dòng)脈硬化,目前主要治療方法分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于局部血管的閉塞,或者主干血管閉塞時(shí)側(cè)支循環(huán)建立的比較好,不影響下肢的血流。主要方法包括:一、積極治療原發(fā)病。如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,都是引起下肢動(dòng)脈閉塞的主要疾病,積極治療原發(fā)疾病的同時(shí)可以減緩疾病發(fā)展。二、功能鍛煉。可以通過(guò)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,促進(jìn)下肢血管側(cè)枝循環(huán)的建立,改善下肢血運(yùn)。三、藥物治療。藥物治療主要分為抗血小板治療和降脂治療,抗血小板治療主要有阿司匹林、氯吡格雷;降脂治療主要應(yīng)用的藥物有阿托伐他汀鈣等等,同時(shí)可以配合其他藥物,如西洛他唑片、貝前列素鈉片等等。手術(shù)治療適用于癥狀較重的患者,缺血嚴(yán)重局部甚至有肢體壞死,這時(shí)需要手術(shù)治療。手術(shù)治療方法包括開(kāi)放手術(shù)以及腔內(nèi)手術(shù),開(kāi)放手術(shù)包括股腘轉(zhuǎn)流術(shù)或者股動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù);腔內(nèi)治療是通過(guò)球囊、支架等等,改善下肢動(dòng)脈的閉塞。所以當(dāng)出現(xiàn)下肢血管閉塞時(shí),建議到專門(mén)的血管外科門(mén)診就診,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下明確疾病診斷,并選擇相應(yīng)的方法積極治療。"
2019/09/29收聽(tīng)(99930)
血管閉塞能治好,現(xiàn)在很多醫(yī)院有專門(mén)的血管外科,可以為閉塞的血管重新建立血運(yùn)。治療血管閉塞有多種... 王憲偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/25播放(75792)
血管閉塞能治好,現(xiàn)在很多醫(yī)院有專門(mén)的血管外科,可以為閉塞的血管重新建立血運(yùn)。治療血管閉塞有多種...
王憲偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/25播放(75792)
動(dòng)脈血管閉塞后常會(huì)導(dǎo)致重要器官缺血,應(yīng)積極治療。但動(dòng)脈血栓血管閉塞有輕重之分,應(yīng)根據(jù)其不同的程... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/04播放(34652)
動(dòng)脈血管閉塞后常會(huì)導(dǎo)致重要器官缺血,應(yīng)積極治療。但動(dòng)脈血栓血管閉塞有輕重之分,應(yīng)根據(jù)其不同的程...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/04播放(34652)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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