北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎病科
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腎小球腎炎簡稱為腎炎,患者會(huì)出現(xiàn)水腫。腎炎四聯(lián)征有血尿、蛋白尿、高血壓、水腫。水腫可以表現(xiàn)為眼瞼腫、下肢腫、腳腕腫、腳背腫。只要出現(xiàn)腫脹,都建議去醫(yī)院進(jìn)行治療。因?yàn)槟[脹通常提示血白蛋白低,蛋白尿量大,這時(shí)容易導(dǎo)致患者免疫力下降,容易出現(xiàn)感染。如果腳腫不明顯,可以用白茅根泡茶服用。如果有血尿、蛋白尿、水腫,也可用白茅根泡茶。如果沒有血尿等表現(xiàn)或體質(zhì)較平,一般都可以用玉米須治療,其可以利水通淋。
如果是體質(zhì)偏濕熱,比如舌苔黃膩,建議使用貓須草代茶飲,效果較好。所以如果腳腫脹不明顯,可以選用小茶飲方,或者泡腳方,或可用按摩或者刮痧的方法治療。如果喜歡針灸,也可用此方法緩解腫脹。如果腫脹嚴(yán)重,就要到醫(yī)院進(jìn)行一體化治療。
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"腎炎水腫最常出現(xiàn)在組織疏松部位和下肢,因腎炎為炎性滲出,可以出現(xiàn)在眼瞼、陰囊。因?yàn)榈厍蛞Φ淖饔?,水可以流至身體低垂的部位如下肢。治療此水腫可以應(yīng)用利尿藥,如靜脈和口服呋塞米、托拉塞米或口服托伐普坦的藥物,一般效果更好。對飲食較差、體內(nèi)白蛋白水平較低的患者,可以靜脈輸注白蛋白,通過擴(kuò)容利尿的辦法,對水腫消除效果更好。而各種利尿藥效果均較差、水腫始終無法減輕的患者,可以通過血液濾過的辦法排除體內(nèi)多余的水分,緩解患者癥狀,防止下肢血栓的形成。腎炎的患者建議完善肝功、離子、腎功、血常規(guī)、下肢彩超等相關(guān)輔助檢查。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/22收聽(32956)
"腎炎腳腫是指由于水排泄不出去導(dǎo)致的腳部水腫,主要的表現(xiàn)就是腳面有發(fā)脹的感覺,一按一個(gè)坑。腎炎引起的水腫和腎病引起的水腫是相對應(yīng)的,腎炎引起的水腫是由于腎臟的排水能力下降所導(dǎo)致的水分不能排出去,多余的水分就會(huì)在體內(nèi)潴留,就會(huì)滲透到血管外面去,就引起了水腫。而患者主要的表現(xiàn)就是腳面有發(fā)脹的感覺,看起來很像饅頭,腫脹比較明顯,一按一個(gè)坑,如果腫脹的特別明顯,在按下去以后,這個(gè)坑很長時(shí)間才能夠復(fù)原。對于腎炎引起的水腫,需要應(yīng)用利尿的藥物來治療,比較緩和的利尿藥有氫氯噻嗪,而比較強(qiáng)效的利尿藥有呋塞米和托拉塞米,但是這些利尿藥不能用太久,容易引起低鉀血癥。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/26收聽(78012)
"腳腫不一定是腎炎,腫瘤可導(dǎo)致營養(yǎng)不良性腳腫,心衰引起的腳腫,肝病導(dǎo)致的血漿蛋白減少,會(huì)引起腳腫,甲狀腺功能減退可引起腳腫,攝入食鹽過多可引起較重,不當(dāng)減肥,導(dǎo)致營養(yǎng)不良性腳腫。高尿酸血癥、痛風(fēng)導(dǎo)致的腳腫。腦血管疾病,如腦??梢鹉_腫。糖尿病周圍神經(jīng)病變可引起腳腫。外傷引起腳趾骨折,可引起腳腫。下肢靜脈曲張可引起腳腫,下肢靜脈血栓可引起腳腫,女性月經(jīng)期雌激素分泌增高,可引起腳腫。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2020/12/23收聽(37606)
腎炎出現(xiàn)腳腫,通常說明稍微偏重,但不能說明很嚴(yán)重。腎炎主要的臨床表現(xiàn),就是血尿、蛋白尿、水腫和... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/22播放(32073)
腎炎出現(xiàn)腳腫,通常說明稍微偏重,但不能說明很嚴(yán)重。腎炎主要的臨床表現(xiàn),就是血尿、蛋白尿、水腫和...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/22播放(32073)
腳腫一般不是腎炎。腎炎通常是顏面部和眼瞼出現(xiàn)水腫,因?yàn)槟I炎通常沒有明顯的低蛋白血癥,所以腎炎的... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/15播放(91906)
腳腫一般不是腎炎。腎炎通常是顏面部和眼瞼出現(xiàn)水腫,因?yàn)槟I炎通常沒有明顯的低蛋白血癥,所以腎炎的...
2023/04/15播放(91906)
"腎炎患者出現(xiàn)腳腫,經(jīng)積極治療,病情可以治愈或得到控制,所以并不嚴(yán)重。如果腎炎患者出現(xiàn)腳腫,這是由于體內(nèi)低蛋白血癥所造成,此時(shí)的治療以控制炎癥、利尿消腫、糾正低蛋白血癥為主,主要分析如下:1、控制炎癥:可以應(yīng)用激素,如甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松等進(jìn)行治療,還可以應(yīng)用中成藥,如黃葵膠囊、百令膠囊等進(jìn)行治療。2、利尿消腫:可以應(yīng)用利尿劑,如雙克、螺內(nèi)酯以利尿消腫。3、糾正低蛋白血癥:如果患者蛋白過低,這時(shí)可以輸白蛋白,以糾正體內(nèi)的低蛋白血癥,從而快速改善較重的癥狀。腎炎患者經(jīng)以上積極治療,較重的癥狀可以治愈或得到控制,病情并不嚴(yán)重。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/30收聽(44992)
腎炎是指腎小球腎炎,腎小球腎炎不管是急性、急進(jìn)性的,還是慢性的,臨床上都可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。腎小球腎炎造成的水腫,最先表現(xiàn)的是雙側(cè)足踝部的水腫和眼瞼的水腫,這種水腫在休息后不緩解,同時(shí)可以伴有尿中泡沫增多,泡沫增多是由于蛋白質(zhì)增加,造成的尿液表面張力增加形成的,而且在短時(shí)間內(nèi)不消失。腎小球腎炎造成的水腫是由于尿中蛋白增加,使血中的蛋白較低造成的血中膠體滲透壓降低,同時(shí)伴有毛細(xì)血管滲透性的增加而出現(xiàn)水腫,這種水腫隨著疾病的進(jìn)展會(huì)逐漸加重,從而出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液或者心包積液。如果腎小球腎炎經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?,血中蛋白逐漸升高或者尿中的蛋白逐漸降低,水腫會(huì)自然而然的消失。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/07/23收聽(45888)
一只腳出現(xiàn)水腫不一定是腎炎。因?yàn)槟I炎患者一般出現(xiàn)水腫時(shí),在全身是對稱性,所以如果出現(xiàn)腳腫,一般... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/07播放(39126)
一只腳出現(xiàn)水腫不一定是腎炎。因?yàn)槟I炎患者一般出現(xiàn)水腫時(shí),在全身是對稱性,所以如果出現(xiàn)腳腫,一般...
2023/06/07播放(39126)
"腎炎出現(xiàn)腳腫,主要是由于腎功能下降,水鈉潴留造成,治療費(fèi)用也是參差不齊。比如簡單的利尿劑,也就幾元錢,但是上升到腹膜透析手術(shù)或者血液透析手術(shù),需要幾萬元。如果要上升到腎移植,需要幾十萬元。就目前來看,慢性腎小球腎炎引起的腳腫,治療費(fèi)用上應(yīng)該5-30萬以上不等,而且治療的時(shí)間是很長的,治療周期也比較長,病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù),這些費(fèi)用不包括并發(fā)癥以及搶救的費(fèi)用,所以對于腎炎腳腫,在治療費(fèi)用上,醫(yī)院不同,費(fèi)用也不一樣,不能一概而論。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(37628)
"腳腫是慢性腎炎的一個(gè)癥狀,從顏面水腫逐漸向下葉蔓延說明病情在發(fā)展,是腎小球?yàn)V過功能下降、水分滯留體內(nèi)導(dǎo)致。慢性腎炎幾乎都有蛋白漏出,會(huì)導(dǎo)致血漿中蛋白下降,血漿白蛋白下降就會(huì)導(dǎo)致血漿的膠體滲透壓下降,血管內(nèi)的水分會(huì)從血管內(nèi)滲出導(dǎo)致水腫、浮腫。腎炎患者多數(shù)都有高血壓,就會(huì)激活血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng),激活以后會(huì)加劇鈉水潴留使浮腫向下蔓延。水的特點(diǎn)是由高處向低處流,當(dāng)身體站立時(shí)腳就會(huì)腫,平躺腳抬高后就會(huì)減輕,可以吃氫氯噻嗪、氨苯蝶啶利尿消腫,平時(shí)多吃冬瓜皮泡水喝有助于提高療效。"
林少強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019/11/25收聽(65748)
全身性疾病導(dǎo)致的水腫,兩側(cè)腳是對稱,如果是一側(cè)腳腫,不一定是腎炎。如果有腎炎、腎病綜合征,突然... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/14播放(58808)
全身性疾病導(dǎo)致的水腫,兩側(cè)腳是對稱,如果是一側(cè)腳腫,不一定是腎炎。如果有腎炎、腎病綜合征,突然...
宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/14播放(58808)
腎炎是各種原因造成的腎臟損害,是由于腎臟腎小球基底膜通透性增加,而使血液中一些對身體有益的物質(zhì)漏出,例如白蛋白。白蛋白大量漏出容易造成水腫,血清白蛋白的降低。水腫主要表現(xiàn)為雙側(cè)下肢水腫以及眼瞼水腫,如果嚴(yán)重者可以出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液以及心包積液。所以腎炎引起水腫是比較常見的現(xiàn)象,除非是最輕的腎炎,例如隱匿性腎炎,尿液中只有尿潛血的增加,或者少量的非均一性紅細(xì)胞增加。這類患者尿液中除了上述兩種表現(xiàn)以外沒有其他的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)只有經(jīng)過仔細(xì)查體才能發(fā)現(xiàn),而沒有明顯的腳部水腫和雙側(cè)眼瞼水腫。
2020/04/21收聽(62866)
"腳腫了怎么辦?腳腫了第一件事是應(yīng)該活動(dòng)活動(dòng)腫的腳,看看有沒有疼痛的感覺。如果腳腫了還很疼,可能有兩種狀況:一種可能是有外傷、有骨頭的損傷或者是軟組織的損傷,另一種可能是有痛風(fēng)。如果是有外傷,應(yīng)該有外傷的病史,如果有軟組織損傷,可能還會(huì)有皮下淤血等等。如果是痛風(fēng),可能就是腳腫的比較明顯,嚴(yán)重的可能有蜂窩織炎類似表現(xiàn),就是有紅和發(fā)熱。如果腳腫了也不疼,僅僅是表面紅,甚至有點(diǎn)發(fā)熱的感覺,或者有輕微的疼痛,這種狀況可能就是局部的蜂窩織炎。如果是有炎癥肯定是要消炎的,同時(shí)還要進(jìn)行局部的處理,但是只要是有明顯的腫痛感覺,都應(yīng)該進(jìn)行X光的檢查,看看有沒有骨頭的問題。如果腳腫皮膚跟腿的顏色沒有什么不同,也沒有發(fā)熱的表現(xiàn),僅僅是腳腫,這種狀況下抬高患肢以后看是不是就會(huì)減輕。如果把腫的腳抬高了,就明顯地減輕了,這種狀況基本上是靜脈回流問題所帶來的,比如靜脈瓣功能不好或者是肌肉比較松弛,靜脈回流不太順暢,或者是有原因所造成的,比如有心功能不太好,或者是有下腔靜脈阻塞等等問題。這些問題需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查去排除,大部分的人可能僅僅是簡單的靜脈回流不好,可能有一個(gè)特點(diǎn),就是晨輕暮重,越到下午、晚上的時(shí)候腫越明顯,睡覺躺平的位置把腳放高,早上起來就會(huì)很輕,這種狀況基本上就是下肢靜脈回流有點(diǎn)差所造成的腿腫、腳腫。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/21收聽(15602)
"導(dǎo)致腳部水腫,原因非常多,有外界的原因,也有內(nèi)在的臟器疾病導(dǎo)致,也可能是外傷的原因。再生活習(xí)慣的原因。喝水過多,沒有及時(shí)排出體外,或者是有外傷導(dǎo)致的水腫,都是外界的原因,也不排除其他一些因素導(dǎo)致的腳腫。如果經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫,多見于心源性的疾病、腎臟的疾病引起的水腫,淋巴回流受到阻滯、低蛋白血癥、肝硬化、呼吸系統(tǒng)的疾病等等。所以,經(jīng)常出現(xiàn)腳部水腫,一定要到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,根據(jù)不同的原因進(jìn)行合理的診斷,制定合理的治療方案。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/06/29收聽(21612)
"腳腫了以后需要查明病因,可以到醫(yī)院就診完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療。例如:外傷后引起的腳腫,可以使用具有活血化瘀、消腫止痛的藥物進(jìn)行治療,如云南白藥噴劑。如果是發(fā)炎引起的腳腫,可以使用抗生素進(jìn)行治療,如頭孢克肟。如果是心功能不全引起的腳腫,需要使用具有強(qiáng)心利尿的藥物治療,如氫氯噻嗪片。如果是低蛋白血癥引起的腳腫,需要補(bǔ)充蛋白,多吃富含高蛋白的食物。腳腫了在進(jìn)行處理之前,明確病因很重要。除了藥物治療,平時(shí)要抬高腳部,進(jìn)行熱敷,促進(jìn)血運(yùn)循環(huán),有助于消腫。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/12收聽(25712)
"出現(xiàn)腳腫,需要明確引起腫脹的原因,確定具體處理的辦法,腳腫可以見于多種原因引起,如局部的感染可以引起,需要去醫(yī)院外科就診,明確引起感染的病菌。比如細(xì)菌感染,可以選擇頭孢類的抗生素,如果是真菌感染引起的,考慮使用鹽酸特比萘芬等抗真菌的藥物,腳腫是由于心臟的原因引起,見于中老年人。由于心臟病變導(dǎo)致心功能不全,就會(huì)導(dǎo)致血液回流障礙,出現(xiàn)局部水腫的癥狀,可以將患肢抬高,也可以口服呋塞米等藥物進(jìn)行利尿,需要注意多休息,避免引起心功能不全的反復(fù)。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/14收聽(67436)
發(fā)現(xiàn)腳腫首先要尋找引起腳腫的原因:1、腎病綜合征:如果是腎臟疾病引起的腳腫,如由... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/04播放(49545)
發(fā)現(xiàn)腳腫首先要尋找引起腳腫的原因:
1、腎病綜合征:如果是腎臟疾病引起的腳腫,如由...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/04播放(49545)
腳腫首先要明確病因,一般腳腫都跟心臟、腎臟以及下肢的靜脈血液循環(huán)差有關(guān)系。如果是久坐、久站,還有勞累以后出現(xiàn)腳腫,考慮下肢靜脈回流不暢等因素引起的,可以口服呋塞米利尿劑,來消腫對癥治療。如果同時(shí)伴隨有胸悶、呼吸困難癥狀,考慮是右心功能衰竭引起的體循環(huán)淤血,從而導(dǎo)致下肢的水腫。在應(yīng)用利尿劑的基礎(chǔ)上,同時(shí)也要用保護(hù)心臟、強(qiáng)心擴(kuò)管的藥物改善心功能。還有腎病的水腫,出現(xiàn)尿蛋白的陽性以及體內(nèi)血白蛋白下降,從而會(huì)導(dǎo)致低蛋白性水腫,往往這種水腫是呈凹陷的。治療主要是明確腎臟損傷的病因,從而針對性的治療,減少尿蛋白的漏出,是治療的關(guān)鍵。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/28收聽(460)
腎炎通常不會(huì)出現(xiàn)腳腫,如果出現(xiàn)腳腫就代表其水腫很嚴(yán)重。腎炎水腫的原因具體如下:1... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/28播放(47723)
腎炎通常不會(huì)出現(xiàn)腳腫,如果出現(xiàn)腳腫就代表其水腫很嚴(yán)重。腎炎水腫的原因具體如下:
1...
2023/06/28播放(47723)
少部分腎炎患者下肢水腫的癥狀可以自行消退,但是發(fā)生的概率較低。腎炎患者出現(xiàn)下肢水腫的癥狀主要是由于:一、尿液中大量蛋白漏出導(dǎo)致低蛋白血癥,血管內(nèi)的水分滲出到組織間隙中形成水腫。二、腎臟疾病導(dǎo)致腎臟濾過率下降,從而引起了機(jī)體內(nèi)水鈉潴留的情況。腎炎患者下肢水腫的癥狀需要經(jīng)過利尿劑對癥消腫,等待腎臟疾病緩解后才可消退。對于部分患者如膜性腎病以及微小病變型腎病的患者,存在不經(jīng)過藥物治療疾病自行緩解的可能,所以此時(shí)下肢水腫的癥狀也可自行消退。
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(98558)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
播放次數(shù):4.83萬
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