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高珊
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產科

臨近預產期胎動頻繁是不是要生了

2023-04-05 16:38播放 :

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臨近預產期發(fā)生頻繁胎動，并不意味著馬上要生產。臨近分娩的重要特征是發(fā)生規(guī)律性宮縮，同時伴有宮頸管不斷縮短，宮口不斷開大，胎兒先露部不斷下降這4個特征。僅表現(xiàn)為胎動頻繁，不伴有規(guī)律宮縮，不意味著馬上要生產。

胎動比較頻繁，如果和以往胎動頻率一致，說明胎兒在宮腔內狀態(tài)良好。如果平常胎兒不太動，近期胎動頻繁，幾乎沒有平穩(wěn)的時候，注意可能發(fā)生臍帶受壓、臍帶繞頸，或者臍帶纏繞現(xiàn)象，導致胎兒缺氧，建議及時到婦產科門診就診。另外胎動減少，也是胎兒宮內狀況不良的表現(xiàn)。

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臨近預產期胎動頻繁是不是要生了

"一般胎動頻繁不是分娩先兆，一般是正?，F(xiàn)象，如果胎動減少一定要充分重視，需要及時檢查胎心監(jiān)護以除外胎兒宮內缺氧。臨產先兆一般包括無痛宮縮變頻繁、見紅、不規(guī)律有痛宮縮等。臨產前無痛宮縮常常會變頻繁，由原來的一天幾次變?yōu)?0多分鐘，甚至5-6分鐘一次。無痛宮縮變頻繁之后常常繼之見紅，見紅之后常常會出現(xiàn)不規(guī)律有痛宮縮，夜間出現(xiàn)，白天消失，宮縮不規(guī)律但是有疼痛感。常常經(jīng)過1-2晚上的不規(guī)律有痛宮縮，會轉變?yōu)橐?guī)律性有痛宮縮。胎動頻繁需要考慮胎兒缺氧的可能，建議及早去醫(yī)院做胎心監(jiān)護或者彩超檢查，確定胎心胎動情況，看是否有宮內缺氧的存在，確定缺氧后應該及時吸氧等，采取有效的措施。建議孕婦放松心情，保持良好的心態(tài)，密切注視胎動的情況，等待臨產癥狀的出現(xiàn)。孕婦還要注意適當?shù)募煽?，注意要吃葉酸或復合維生素B。"

語音時長01:21''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/23收聽(96362)

臨近預產期胎動頻繁是不是要生

"臨近預產期胎動頻繁，和是不是要生產沒有直接的關系。這時候胎動頻繁，需要做胎心監(jiān)護，因為每個胎兒胎動的規(guī)律有所不同。大多數(shù)胎動，在臨近預產期的時候呈現(xiàn)減少或者下降的趨勢。如果胎動頻繁，在晚上和下午胎動相對頻繁，而白天上午相對的次數(shù)有所減少，也就是自身的規(guī)律所導致。如果覺醒后胎動就比較頻繁，而在睡眠周期胎動會減少或者消失，需要排外是否存在胎兒窘迫的情況，還需要做胎心監(jiān)護，了解胎兒是否存在缺氧的情況。而具體要生的時候，必須有規(guī)律性的宮縮。日常生活中建議對于胎心監(jiān)護正常的孕婦，可以順其自然，到孕41周時如果還沒有動靜，此時繼續(xù)等待可能會發(fā)生胎兒頭顱變硬、難產、胎盤老化、胎兒缺氧等風險，則可以掛催產素或者水囊引產。另外，引產過程中如有異常，則需要行剖腹產。"

語音時長01:19''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/26收聽(67340)

臨近預產期為什么頭疼

"妊娠的后期出現(xiàn)頭疼，首先要排除是不是器質性疾病導致的，因為妊娠是特殊的時期，很多病都會出現(xiàn)高發(fā)的狀態(tài)，比如高血壓。妊娠高血壓是非常常見的，所以妊娠自始自終都要監(jiān)測血壓，如果是血壓高引起的疼，調整血壓就可以了。還有一種情況是妊娠期間處于高凝狀態(tài)，患靜脈竇血栓形成的機會就增高，靜脈竇血栓形成也會導致頭疼，所以需要去醫(yī)院做排查。如果沒有器質性病變的原因，只是原發(fā)性的頭疼，大多數(shù)都和緊張、焦慮，還有休息不好有關系。因為臨近預產，總會有心理上面的焦慮和睡眠的問題，要進行生活方式的調整，保證足夠的睡眠、避免著涼、飲食要清淡、心情也要保持愉快，不能緊張，因為緊張、焦慮會加重頭疼的情況。如果頭痛非常嚴重，可以做按摩或理療，盡量不要服藥，止疼藥對胎兒多多少少有一點影響。"

語音時長01:27''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/30收聽(69852)

39周胎動頻繁是不是要生了

魏玉梅│北京大學第一醫(yī)院

2023/08/25播放(36984)

38周胎動頻繁是要生了

孕38周確實是接近預產期了，也足月了。孕37周就足月了，38周肯定已經(jīng)足月了，所以這時候孩子也比較結實了，胎動可能確實有的人就比較頻繁了。胎動頻繁是不是一定就是要生了？這是不一定的，要生了是有一些臨產的先兆的，比如有宮縮，就是有肚子發(fā)緊或者是發(fā)硬，有下墜的感覺，甚至有的人感覺到有點腰酸，或者是有的人覺得入盆了。入盆是什么呢？就是感覺突然間肚子覺得輕松了，喘氣舒服了，這個胎兒往下走了，所以胃的這個地方上面就不頂著了，就覺得突然間輕松了，這都是入盆的表現(xiàn)。產兆一定是有見紅、有宮縮、有肚子的墜脹等等。胎動平了不一定是要生了，但是孕38周以后確實要自己留意一下，確實是臨近預產期了，有可能生。孕37周以后哪天生都是正常的，孕38周也有可能生，還是自己要觀察一下。如果不舒服、心里沒底，來做一次產檢也是無妨的。

語音時長01:51''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2020/04/17收聽(86572)

預產期胎動頻繁怎么回事

"預產期胎動頻繁，原因比較多。首先是臨近預產期的時候，有可能有不規(guī)律的宮縮或持續(xù)的宮縮，造成胎兒的宮內空間越來越小，胎動就會增加，顯示胎動越來越頻繁。還有是由于胎兒出現(xiàn)了宮內缺氧的情況，比如有臍帶繞頸的情況，在胎頭入盆的時候有可能臍帶勒緊，造成胎兒宮內缺氧，就表現(xiàn)為胎動比較頻繁。所以，臨近孕產期的時候，如果發(fā)現(xiàn)胎動異常，胎動頻繁或減少的現(xiàn)象，一定要及時的到醫(yī)院就診，做B超監(jiān)測胎兒的宮內情況，再做胎心監(jiān)護看看胎兒宮內有沒有缺氧的情況。如果有規(guī)律的宮縮或者破水或者陰道出血，都要及時的到醫(yī)院就診。"

語音時長01:25''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/12/24收聽(12524)

孕39周突然胎動頻繁是不是要生了

"懷孕39周突然胎動頻繁，往往不是要生產的表現(xiàn)，而是胎兒在宮內的一種狀態(tài)的呈現(xiàn)。胎動過于頻繁需要注意，是否會有胎動減少的可能。因為胎動減少之前，有胎動出現(xiàn)頻繁的過程，是胎兒宮內窘迫的信號，需要及時到醫(yī)院婦產科進行胎心監(jiān)護，了解胎兒宮內的狀態(tài)，必要時還可以經(jīng)過B超進行檢查。當然有些胎動頻繁，也是正常的生理現(xiàn)象，若無其他不適反應，不必過于擔心，隨著胎頭的下降，胎動也可能多數(shù)呈現(xiàn)減少的趨勢，胎動幅度也就會逐漸減少。孕婦要注意每天記數(shù)胎動，每2小時>10次屬于正常情況，若胎動<10次則可能會有胎動減少等異常情況的出現(xiàn)，需要加以注意，必要時及時前往醫(yī)院就診。"

語音時長01:15''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/06收聽(66660)

孕40周胎動頻繁是不是要生了

"孕40周胎動頻繁和是不是要生，沒有太大的直接關系，需要根據(jù)孕婦的具體情況進行判斷。孕婦要生，多數(shù)表現(xiàn)是有見紅、有下腹的墜脹感、有宮縮不規(guī)律的情況出現(xiàn)。如果有陰道的見紅，胎動會略有減少，因為隨著胎頭的下降，胎先露也會進入骨盆，壓迫膀胱引起尿頻，壓迫直腸引起肛門的墜脹不適感，就是要生。孕40周胎動頻繁，需要計數(shù)，如果是2h>10次以上，就是正常的胎動。如果覺得過于頻繁，要觀察隨之會不會出現(xiàn)胎動減少，2h<10次以下，就是胎動減少，需要警惕胎兒宮內缺氧的情況。在孕后期，建議孕婦適當多活動，同時增加孕檢次數(shù)，做好產前準備，必要時可以住院以備出現(xiàn)癥狀給予及時處理。如果出現(xiàn)見紅、破水等產前征兆，需要馬上到醫(yī)院待產。"

語音時長01:14''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/06收聽(49522)

孕38周胎動頻繁是不是要生了

孕38周胎動頻繁，一般是胎兒的一過性表現(xiàn)，不表示快要分娩，與何時分娩沒有相關性。孕晚期要計數(shù)胎動，胎動頻繁是正?，F(xiàn)象，不用特殊處理。胎動減少屬于明顯異常，一定要及時就診看醫(yī)生，要進一步檢查胎心監(jiān)護等更客觀指標。如果胎心監(jiān)護明顯異常，考慮胎兒宮內窘迫、胎兒缺氧，要及時剖宮產終止妊娠搶救小孩。孕38周胎動頻繁只是一過性現(xiàn)象，與何時分娩沒有相關性，如果不放心，可以前往醫(yī)院產科就診。

語音時長01:15''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/07收聽(92576)

臨近預產期大腿內側疼說明什么

"接近預產期的時候出現(xiàn)大腿內側疼痛，屬于是胎兒入盆之后，壓迫到下腔靜脈，導致回流受阻，會引起疼痛的感覺，也有可能會壓迫到神經(jīng)，導致大腿內側疼痛。平時盡量注意不要長時間的站立，或者長時間的坐著，不利于血液循環(huán)，會導致疼痛的癥狀明顯，可以采取輕輕按摩的方式來促進血液循環(huán)，改善疼痛的現(xiàn)象。有孕婦在接近預產期胎兒入盆之后，對于恥骨聯(lián)合壓迫的壓力比較大，就會導致恥骨聯(lián)合出現(xiàn)劇烈的疼痛，這種情況最好做B超檢查一下，看恥骨聯(lián)合分離的狀況是否嚴重。如果嚴重的話，需要及時的對癥治療，特別嚴重的時候還應該注意不能順產，如果順產會導致恥骨聯(lián)合分離更加嚴重。"

語音時長01:24''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/20收聽(46060)

孕婦臨近預產期為什么全身癢

"　　孕婦臨近預產期全身皮膚發(fā)癢要警惕有妊娠期肝內膽汁淤積綜合征的可能?！　∪焉锲诟蝺饶懼俜e癥簡稱為ICP，是妊娠期特有的一種疾病。臨床表現(xiàn)為全身皮膚瘙癢，以手心、腳心、肚皮皮膚瘙癢為主，夜間瘙癢癥狀重于白天。實驗室檢查中發(fā)現(xiàn)空腹血清總膽酸升高即可確診?！　CP對孕婦的影響主要為膽酸升高、肝功能異常、維生素K合成缺乏導致產后出血。對于胎兒而言危害則更大，妊娠晚期容易發(fā)生胎兒宮內缺氧，甚至毫無征兆的胎死宮內。因此孕婦皮膚瘙癢應當去醫(yī)院查血清膽酸，觀察是否有妊娠期肝內膽汁淤積癥。"

語音時長01:24''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/12/10收聽(78500)

臨近預產期肚子像痛經(jīng)怎么回事

"在臨近預產期的時候很多孕婦都會出現(xiàn)明顯的宮縮，這種宮縮一般是假性宮縮，很多孕婦都會有像痛經(jīng)一樣的感覺。假性宮縮的作用主要是促進子宮下段的形成，促進宮頸成熟，為之后的分娩做好準備。如果只是不規(guī)則的宮縮，一天只有幾次，一般來講不需要做特殊處理。建議定期做產前檢查，注意胎動和胎心監(jiān)護的情況。但是如果肚子痛的情況比較頻繁，10分鐘里面有2-3次，一般考慮是臨產，這種情況需要考慮住院待產，而且自己要調整好狀態(tài)，為之后的分娩做好準備。"

語音時長01:14''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/12/05收聽(45540)

臨近預產期分泌物增多正常嗎

對于臨近預產期分泌物增多，絕大多數(shù)是因為陰道局部微生態(tài)環(huán)境變化，宮頸成熟以后，宮頸細胞分泌的分...

王少為│北京醫(yī)院

2023/05/05播放(98554)

臨近預產期分泌物增多正常嗎

臨近預產期說明已經(jīng)逐步臨近于40周，隨時有分娩的可能。臨近預產期時一些孕婦會出現(xiàn)分泌物增多，這種情況絕大部分是正常的。主要是由于臨近預產期女性的宮頸開始逐步成熟，伴有宮頸管縮短和宮口擴張，在這種情況下容易引起宮頸局部分泌物增多，進而導致陰道分泌物增多。如果沒有瘙癢和異味，這是正常的臨床表現(xiàn)，但是如果有瘙癢和異味，要注意排除妊娠期陰道炎癥。如果分泌物增多呈現(xiàn)為水樣，這種情況就需要排除是否存在胎膜早破，需要通過陰道檢查、pH試紙檢測、B超來進行判斷。如果確定存在胎膜早破，應該立刻住院，盡快分娩。

語音時長01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/07/21收聽(54108)

預產期當天胎動頻繁嗎

"預產期當天，胎動會頻繁，這屬于子宮的宮縮。如果出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮，例如5分鐘1次或者3分鐘1次，屬于規(guī)律性的宮縮。如果伴有破水或者見紅，屬于臨產的癥狀。目前到達預產期出現(xiàn)臨產的癥狀屬于完全正常的。預產期前后1周內出生，都屬于正常情況。目前已經(jīng)到了預產期當天，出現(xiàn)宮縮，說明胎兒已經(jīng)開始發(fā)動了，需要密切觀察胎心胎動的情況，如果胎動頻繁、宮縮厲害，需要隨時去醫(yī)院住院待產，胎兒隨時會有出生的情況存在，做好胎兒出生后各方面的準備。"

語音時長01:14''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/28收聽(51726)

預產期胎動頻繁是不是臨產征兆

"預產期胎動頻繁不一定是臨產征兆，但也可能跟臨產有一定關系。孕婦觀察胎動需要自數(shù)胎動，同時胎心監(jiān)護在定期產檢的時候也必不可少。常規(guī)檢查后，可以確定母、胎狀態(tài)安全的前提下，隨著孕周的增加到足月或者進預產期前后，可以觀察到臨產征兆，比如見紅或者下腹痛，或者胎頭下降的墜脹感，這些都是先兆臨產的表現(xiàn)，而真正臨產通常表現(xiàn)為有規(guī)律性的宮縮，伴有明顯下腹墜脹感、胎先露下降以及宮口開大的指數(shù)，需要臨產前密切觀察。建議孕婦預產期胎動頻繁時，應及時到正規(guī)醫(yī)院產科就診，檢查胎心監(jiān)護了解胎兒在宮內的安危。如果存在胎兒宮內窘迫要給予吸氧處理，必要時行剖宮產手術。"

語音時長01:16''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/16收聽(19800)

快到預產期胎動頻繁怎么辦

正常情況下胎動應該是每小時4-6次，如果胎動每小時超過6次的情況下，才屬于是胎動頻繁。一般有胎兒宮內缺氧的時候會出現(xiàn)胎動頻繁，常見于羊水渾濁，或者臍帶過短，導致血液循環(huán)不通暢。出現(xiàn)這種癥狀的時候，應該及時的進行吸氧，改善癥狀。如果吸氧之后癥狀能夠得到改善，在這期間盡量注意臥床休息，不要劇烈的運動，放松心情，然后注意觀察寶寶胎心的狀況，安心的待產。如果吸氧之后，這些癥狀不能夠得到改善的情況下，需要盡快的終止妊娠，避免胎兒缺氧導致胎兒窒息，有生命的危險。

語音時長01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(65990)

預產期到了胎動頻繁正常嗎

"預產期到了、胎動頻繁，需要及時去醫(yī)院進行檢查。一般胎動是在懷孕的18-20周出現(xiàn)，5-6次/小時。隨著孕周增加，胎動會出現(xiàn)越來越頻繁的情況。到了懷孕晚期，胎動是會有所減少，這時寶寶比較大，羊水相對較少，而且在胎頭固定入盆的時候，胎動會明顯減少，胎動2-3次/小時，12小時內胎動在20-30次之間。胎動過于頻繁，要考慮寶寶早期缺氧的反應，需要及時檢查排除隱患。"

語音時長01:21''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/19收聽(56114)

預產期到了胎動頻繁正常嗎

"臨近預產期時胎動頻繁，多數(shù)屬于正常的情況。而且到了預產期，一般會出現(xiàn)胎動減少的情況。每個胎兒的胎動都有自身的特點，每個孕婦的感覺也有所不同。隨著胎先露的下降，宮縮會呈現(xiàn)逐漸減少的趨勢。如果胎先露入盆不良、完全沒有入盆或在胎兒的覺醒周期以及在晚上或下午時間就呈現(xiàn)胎動頻繁，則在睡眠周期以及每天的上午可能胎動就會呈現(xiàn)減少的現(xiàn)象，這都是胎兒胎動自身的特點所導致。這時可通過胎心監(jiān)護來了解是否存在缺氧的情況。預產期可以提醒胎兒安全出生的時間范圍，但不要把預產期這一天看得那么精確。到孕37周時應隨時做好分娩的準備，但不要過于焦慮，順其自然。如果到了孕41周還沒有出現(xiàn)分娩征兆，則有條件的孕婦應住院觀察或適時引產。"

語音時長01:21''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/26收聽(16510)

臨近預產期分泌物增多怎么辦

"臨近預產期分泌物增多，這是正?，F(xiàn)象。一般是月經(jīng)前后，排卵期，臨產前分泌物都會相應的增多，只要沒有癢，那就問題不大。如果分泌物多，可以先清水洗洗，看看能不能緩解。如果不能夠緩解，可以到醫(yī)院取分泌物化驗，看什么菌感染，然后再對癥治療。臨近預產期分泌物增多，這個問題不大，如果是正常的增多，沒有癢，不是炎癥急性期，一般不影響分娩的。如果確實有炎癥，臨近預產期了，也可以用藥對癥治療，治療好了以后，分娩的時候問題也不大。所以臨近預產期分泌物稍增多，屬于正?，F(xiàn)象。如果是炎癥引起，可以用藥對癥治療。經(jīng)過治療，一般都不影響分娩的。"

語音時長01:10''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/03收聽(87268)

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