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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

脯氨酸氨基肽酶陽(yáng)性是什么意思

2023-05-11 18:29播放 :

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視頻內(nèi)容

脯氨酸氨基肽酶陽(yáng)性，主要是有以下的幾個(gè)問(wèn)題：

1、脯氨酸氨基肽酶是存在于人體多種組織以及細(xì)胞的亞氨基肽酶，對(duì)于人體的膠原的合成以及細(xì)胞的生長(zhǎng)，起到非常重要的作用。這種酶主要分布在肝、腎、結(jié)締組織以及血清、唾液、陰道分泌物等體液當(dāng)中。臨床意義主要包括以下幾個(gè)方面，如果是酶的明顯升高，常常見(jiàn)于消化道的疾病，比如原發(fā)性肝癌以及繼發(fā)性肝癌的患者。輕度升高常?？梢砸?jiàn)于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸等。如果是明顯的下降，可以見(jiàn)于胃癌、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，病情在15個(gè)月以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性的淋巴細(xì)胞白血病、淋巴肉瘤等，都可以表現(xiàn)出這種現(xiàn)象，還有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等；

2、于女性而言，細(xì)菌性陰道炎的可能多數(shù)的情況，這種酶的升高，會(huì)引發(fā)陰道內(nèi)菌群紊亂的一種客觀表現(xiàn)，提示可能是有細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生。

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劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/20播放(53000)

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高是為什么

"甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高，見(jiàn)于肝臟疾病、腎臟疾病等。甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要分布在人體的肝臟、腎臟、結(jié)締組織、血清，唾液腺等液體中，在人體細(xì)胞內(nèi)可溶部分及活性都會(huì)明顯增高，肝臟疾病的患者如肝癌，包括原發(fā)和繼發(fā)性肝癌、肝硬化、慢性病毒性肝炎等?；颊咴卺t(yī)院進(jìn)行檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)酶偏高，但主要是由于乙型病毒性肝炎導(dǎo)致。還有是由腎臟疾病引起，腎病綜合征和腎小球腎炎，也會(huì)引起酶的指數(shù)偏高。所以在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)氨基肽酶升高，主要考慮是肝病、腎病、惡性腫瘤導(dǎo)致，對(duì)肝臟部位的腫瘤還應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)，分清腫瘤的良惡性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/15收聽(tīng)(65714)

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高考慮是有肝膽疾病的出現(xiàn)，因?yàn)楦拾滨Ｆ瞻彼岫陌被拿钢饕嬖谟谀懼?dāng)中，正常成年人的正常范圍值為44-116U/L。甘氨酰普氨酸二肽氨基肽偏高，主要是由于體內(nèi)膽汁分泌過(guò)多引起的癥狀表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)臨床上，很多肝膽疾病類型都會(huì)引起膽汁分泌異常的癥狀出現(xiàn)，如病毒性肝炎、肝癌、膽結(jié)石等。正常情況下，患者體內(nèi)甘氨酰普氨酸二肽氨基肽含量水平越高，說(shuō)明病情越發(fā)嚴(yán)重。對(duì)于甘氨酰普氨酸二肽氨基肽偏高患者，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受更為詳細(xì)檢查，如肝功能檢查、超聲檢查、活體病理性檢查等，以便查明病因，接受規(guī)范治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/11/23收聽(tīng)(94350)

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高主要見(jiàn)于肝膽疾病，具體有以下情況：

1、肝損害：如中毒...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2024/01/12播放(44489)

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么治療

"甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高原因有很多，不過(guò)絕大多數(shù)是由于肝膽系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致，比如急慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、酒精性肝病等。臨床上，需要根據(jù)不同的疾病采取不同的治療方式，隨著病情的改善，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶也有可能逐漸恢復(fù)。比如酒精性肝病或者乙肝的患者，應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因進(jìn)行處理。前者應(yīng)當(dāng)盡早戒酒，而后者應(yīng)該應(yīng)用控制病毒復(fù)制的藥物，同時(shí)還可以應(yīng)用保肝藥物進(jìn)行處理。而原發(fā)性肝癌的患者，首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療，隨著肝癌病灶的切除，這項(xiàng)數(shù)值也有可能出現(xiàn)快速的下降。但是需要注意的是，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高也不一定是臨床疾病所導(dǎo)致。短期內(nèi)過(guò)量飲酒或者服用某些感冒藥物也有可能出現(xiàn)上述情況，應(yīng)注意鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/18收聽(tīng)(97822)

什么是亮氨酸氨基肽酶

"患者所說(shuō)的亮氨酸氨基肽酶，在肝功能當(dāng)中一般簡(jiǎn)稱為L(zhǎng)AP，是一種蛋白酶，廣泛分布于人體內(nèi)的各個(gè)器官之中，尤其在肝內(nèi)含量特別豐富，對(duì)于亮氨酸氨基肽酶，正常值一般為1.9-3.2mmol\/L之間。處于此范圍之內(nèi)，都要考慮患者的亮氨酸氨基肽酶正常。如果患者出現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶升高的情況，有可能出現(xiàn)患者有膽汁淤積、肝內(nèi)膽管阻塞的情況，尤其是對(duì)于部分惡性的腫瘤性疾病，引起患者膽道梗阻的情況，患者的亮氨酸氨基肽酶會(huì)明顯的升高，升高的時(shí)間較膽紅素以及堿性磷酸酶等早一些，靈敏度較高。對(duì)于部分有肝臟的感染或者乳腺部位的腫瘤、膽道部位的腫瘤，以及子宮部位的腫瘤，都可出現(xiàn)患者亮氨酸氨基肽酶的升高，升高的數(shù)值都在正常值的2-5倍左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(55112)

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

"甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶，這個(gè)酶主要分布于肝臟、腎、結(jié)締組織、唾液腺、血清等體液中，在細(xì)胞內(nèi)的微粒體和可溶部分其活性都會(huì)明顯的升高。其生理意義主要是水解血液中來(lái)自膠原的多肽，原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌病人中，血清中此酶的活性明顯高于慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、阻塞性肝炎。在急性肝炎慢活肝、肝硬化、阻塞性黃疸中，血清酶可有不同程度的升高，升高幅度不及肝癌的病人。但是重癥肝炎、酒精性的肝炎，血清中此酶可以高于肝癌的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(13540)

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么治療

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要見(jiàn)于肝膽疾病，偏高時(shí)一般都是肝膽出現(xiàn)了問(wèn)題，出現(xiàn)在膽汁內(nèi)，在出現(xiàn)病...

李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/08播放(49723)

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

"甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高，常見(jiàn)肝臟的疾病，如急慢性的肝炎、肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積、藥物性的肝損害、原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌，都有可能升高，需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查才能明確具體升高的原因。一般來(lái)說(shuō)急慢性的肝炎升高屬于輕度的偏高，在肝炎恢復(fù)后可逐步恢復(fù)正常。而藥物性的肝損害以及原發(fā)性的膽汁淤積升高較為嚴(yán)重，有可能作為特異性的診斷之一。此外，原發(fā)性的肝癌以及肝轉(zhuǎn)移癌，也會(huì)升高2-3倍以上。所以，具體偏高的原因，要根據(jù)相關(guān)的升高的高度以及是否逐步的恢復(fù)正常，來(lái)進(jìn)一步判定，也需要結(jié)合相應(yīng)的影像學(xué)檢查，以及進(jìn)一步的抽血檢查明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/31收聽(tīng)(81918)

亮氨酸氨基肽酶的臨床意義

亮氨酸氨基肽酶在肝功能當(dāng)中，一般縮寫(xiě)為L(zhǎng)AP，正常值一般為1.9-3.2mmol/L之間。對(duì)于亮氨酸氨基肽酶，是一種蛋白酶，分布于人體內(nèi)各個(gè)組織器官之內(nèi)，尤其在肝臟之內(nèi)，含量特別豐富。對(duì)于患者有膽汁淤積以及膽道梗阻的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)患者亮氨酸氨基肽酶升高的情況。對(duì)于這種情況，多考慮患者是腫瘤性疾病引起膽道梗阻，如膽管的腫瘤性疾病或者胰腺部位的腫瘤疾病壓迫膽管之后，會(huì)表現(xiàn)出患者亮氨酸氨基肽酶明顯的升高，升高的程度多在正常值的2-5倍以上。對(duì)于部分肝外的腫瘤性疾病，如婦科部位的腫瘤以及乳腺部位的腫瘤、肝臟部位的炎癥、感染，都有可能出現(xiàn)患者亮氨酸氨基肽酶的升高，對(duì)于此類情況，患者還需要進(jìn)一步查上腹部增強(qiáng)CT或者核磁共振檢查，綜合判斷患者的疾病病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(11282)

亮氨酸氨基肽酶的臨床意義

"亮氨酸氨基肽酶是一種蛋白酶，廣泛分布于人體組織的各個(gè)器官。亮氨酸氨基肽酶一般縮寫(xiě)為L(zhǎng)AP，在肝臟內(nèi)含量豐富，當(dāng)患者肝外膽管梗阻，發(fā)生淤膽，亮氨酸氨基肽酶會(huì)明顯升高。但結(jié)石引起的梗阻性黃疸，升高的幅度并不高。某些腫瘤性疾病引起的膽汁淤積，如膽管的惡性腫瘤，或者胰頭部位的腫瘤壓迫膽管引起的梗阻，亮氨酸氨基肽酶會(huì)明顯升高，升高的數(shù)值一般是正常高值的2-5倍左右。部分肝外的腫瘤性疾病，如乳腺以及婦科的腫瘤，部分患者會(huì)出現(xiàn)肝臟的嚴(yán)重感染，也會(huì)導(dǎo)致亮氨酸氨基肽酶明顯升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/06收聽(tīng)(57448)

亮氨酸氨基肽酶偏高是什么原因

"如果患者行抽血檢查，或者尿液中發(fā)現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶偏高，多考慮有膽道梗阻、膽紅素升高的情況，特別是某些惡性腫瘤的患者，如果惡性腫瘤引起患者膽管內(nèi)膽汁淤積、膽紅素升高，首先表現(xiàn)出亮氨酸氨基肽酶升高，而且亮氨酸氨基肽酶的升高值處于正常高值的2-5倍以上，一般可以經(jīng)過(guò)血液檢查，也可以進(jìn)行尿液中亮氨酸氨基肽酶的測(cè)定。如果患者有膽道的腫瘤性疾病，如膽管的惡性腫瘤，以及胰腺部位的惡性腫瘤，還有十二指腸壺腹周圍癌等相關(guān)性腫瘤，都會(huì)引起亮氨酸氨基肽酶升高。亮氨酸氨基肽酶升高，較堿性磷酸酶以及膽紅素較早，可以作為較敏感的指標(biāo)，考慮患者是否有膽道腫瘤性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/06收聽(tīng)(65874)

亮氨酸氨基肽酶偏高是什么原因

"對(duì)于患者所說(shuō)的亮氨酸氨基肽酶，在臨床檢查中簡(jiǎn)稱為L(zhǎng)AP，其值的升高，多反映膽道內(nèi)有膽汁淤積以及膽道梗阻的情況。尤其是對(duì)于部分有膽道惡性腫瘤疾病的患者來(lái)說(shuō)，患者的亮氨酸氨基肽酶會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，其升高的數(shù)值都在正常高值的3-5倍以上。如果抽血查亮氨酸氨基肽酶出現(xiàn)較劇烈的升高，就要考慮是否有膽道腫瘤或者是胰腺部位腫瘤的可能性。排除膽道以及胰腺部位的腫瘤，患者其他部位，如乳腺、婦科還有相關(guān)性的肝臟嚴(yán)重性感染，都會(huì)出現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶升高的情況，必要時(shí)患者還要進(jìn)一步做PET-CT檢查，以排除身體其他部位的原發(fā)性腫瘤疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(65506)

亮氨酸氨基肽酶偏高是什么原因

亮氨酸氨基酞酶是一種蛋白酶，通過(guò)血液檢測(cè)之后可以輔助性的判斷我們肝膽系統(tǒng)疾病以及我們的肝功能是否正常。臨床上如果出現(xiàn)患者亮氨酸氨基肽酶偏高，多考慮患者有肝炎肝硬化或者是膽道的腫瘤性疾病以及肝外的腫瘤性疾病。對(duì)于有肝炎肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，一般患者在檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶偏高，但是升高的程度并不重，如果患者出現(xiàn)膽道的腫瘤性疾病，或者是肝外的腫瘤性疾病情況下，患者的亮氨酸氨基肽酶會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，有時(shí)多達(dá)數(shù)十倍以及數(shù)百倍的情況。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō)，患者就要考慮積極的完善相關(guān)檢查，如作上腹部彩超以及上腹部的核磁共振檢查，綜合判斷引起患者亮氨酸氨基肽酶升高的原因，是由于肝炎性疾病還是由于膽道腫瘤性疾病引起。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(68974)

亮氨酸氨基肽酶偏高的原因是什么

亮氨酸氨基肽酶在人體的各類組織中都有存在，包含肝臟組織、膽道組織、小腸、胰腺，甚至子宮、腎臟。...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/23播放(29665)

亮氨酸氨基肽酶偏高怎么回事

亮氨酸氨基肽酶是一種蛋白酶，它的升高主要見(jiàn)于兩種情況：1、肝臟疾病，因?yàn)楦蝺?nèi)這種酶含量非常豐富，當(dāng)出現(xiàn)肝內(nèi)外膽汁淤積的時(shí)候，這個(gè)酶的活力顯著增高，特別是對(duì)于肝臟腫瘤、膽道腫瘤、胰腺癌等。一般肝硬化、肝炎可以中度升高，在參考值的2-4倍，而阻塞性黃疸可以達(dá)到5倍以上，并且出現(xiàn)在膽紅素升高之前，因此它能夠比較早期的發(fā)現(xiàn)肝臟疾病。2、腎臟疾病，主要查尿液當(dāng)中的這種酶的變化，當(dāng)尿液中酶的活性比較高的時(shí)候，提示腎臟損傷，特別是腎小球和腎小管損傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/18收聽(tīng)(40682)

亮氨酸氨基肽酶偏高的原因

亮氨酸氨基肽酶是一種蛋白酶，肝內(nèi)含量很豐富，肝內(nèi)外膽汁淤積時(shí)，亮氨酸氨基肽酶活力顯著增高，尤其在惡性膽汁淤積時(shí)，其活力隨病情進(jìn)展而持續(xù)增高，對(duì)膽道梗阻及胰腺癌的診斷有意義。肝腫瘤、肝炎、乳腺癌、肝癌、膽道癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌明顯增高。肝硬化傳染性肝炎可中度增高，常為參考值的2-4倍，阻塞性黃疸明顯增高，參考值的五倍以上，并出現(xiàn)在膽紅素或堿性磷酸酶上升之前，不像其他肝功能沒(méi)平常檢測(cè)血液標(biāo)本。亮氨酸氨基肽酶還可以檢測(cè)尿液，在一些病例中可以檢查尿液中蛋白的變化，而不必采血。腎小球基膜通透性增高，輸尿管上皮細(xì)胞損害，藥物致中毒性腎損害和腎流時(shí)，亮氨酸氨基肽酶增高，腫瘤治療后尿中肝酶增高，常提示腫瘤復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/02收聽(tīng)(68258)

亮氨酸氨基肽酶偏低如何治療

如果患者抽血查肝功能提示患者的亮氨酸氨基肽酶偏低，這種情況一般沒(méi)有太大的臨床意義，患者不需要治療，繼續(xù)觀察即可。對(duì)于亮氨酸氨基肽酶，廣泛存在于身體內(nèi)的各個(gè)器官當(dāng)中，但是在人體的肝臟之中較多。如果患者出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死、膽汁的淤積，就會(huì)出現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶升高的情況。對(duì)于此類情況，患者還要看肝功能當(dāng)中的膽紅素是否正常，如果患者膽紅素高于34.2μmol/L以上，肉眼觀察患者有皮膚以及鞏膜的黃染，此時(shí)考慮患者有膽道梗阻的可能性。如果此時(shí)合并堿性磷酸酶以及GGT的升高，考慮患者梗阻的可能性很大。需要患者進(jìn)一步查上腹部的增強(qiáng)CT或者核磁共振檢查，綜合判斷引起患者膽道梗阻的原因，是由于結(jié)石引起，還是由于膽道的腫瘤性疾病引起。如果是結(jié)石引起，就要考慮積極的行取石治療。如果是腫瘤性疾病引起，根據(jù)腫瘤的不同部位，進(jìn)行不同的外科手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/12收聽(tīng)(89780)

亮氨酸氨基肽酶高怎么辦

"如果在患者血液或者尿液中，發(fā)現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶過(guò)高，考慮患者有無(wú)膽道梗阻。如果患者有膽道的腫瘤性疾病，或者是由于胰腺部位的腫瘤壓迫患者膽道，引起梗阻，亮氨酸氨基肽酶最早升高，較膽紅素以及堿性磷酸酶、GGT等升高的時(shí)間早，所以可以作為早期的指標(biāo)，初步篩查患者有無(wú)膽道腫瘤性疾病。對(duì)于膽道腫瘤的梗阻性黃疸，亮氨酸氨基肽酶的升高值，多在正常高值的3-5倍以上。部分有腎臟疾病的患者，也會(huì)出現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶升高的情況，但是氨基肽酶升高的幅度并不高，如果亮氨酸氨基肽酶升高，要進(jìn)一步行上腹部的核磁共振或者腹部的增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)一步明確患者病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/08收聽(tīng)(57988)

孕婦亮氨酸氨基肽酶偏高是怎么回事

亮氨酸氨基肽酶英文簡(jiǎn)稱為L(zhǎng)AP，孕婦中LAP升高比較常見(jiàn)。只要LAP升高不是太多、其他指標(biāo)沒(méi)有...

周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/02/18播放(51608)

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