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張鵬
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

針灸推拿科

腦梗塞吃安宮牛黃丸嗎

2023-04-18 11:46播放 :

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腦梗塞可以吃安宮牛黃丸。安宮牛黃丸主要具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜開竅的作用，所以腦梗塞的患者如果出現(xiàn)神志昏迷，比如嗜睡、昏睡、昏迷的情況，或者伴有高熱的情況時，中醫(yī)認為可以吃安宮牛黃丸。

但是現(xiàn)在很多患者咨詢或者因為到藥店，很多藥店的員工介紹吃安宮牛黃丸預(yù)防中風(fēng)，但是安宮牛黃丸沒有預(yù)防中風(fēng)的作用。所以在臨床，能不能吃安宮牛黃丸或者安宮牛黃丸怎么吃，要咨詢專業(yè)的醫(yī)生，可以起到比較好的針對安宮牛黃丸的治療作用的目的。

臨床吃安宮牛黃丸要掌握兩個要點，一個是腦梗塞本身具有意識障礙的情況，還有一個是伴有高熱的情況。當然中醫(yī)講究辨證，主要跟痰熱閉竅相關(guān)的，是可以吃安宮牛黃丸的。

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腦梗塞可以吃安宮牛黃丸嗎

腦梗塞可以吃安宮牛黃丸主要適用于重癥患者，如果為大面積腦梗塞和腦干梗塞，患者常?？梢猿霈F(xiàn)意識障礙，比如嗜睡、昏睡或昏迷?；颊哂幸庾R障礙時，可以使用安宮牛黃丸，主要適用恢復(fù)期和急性期。如果患者進入后遺癥期，一般不主張應(yīng)用。后遺癥期的患者是指發(fā)病一年以后，其治療效果一般較差，主要是給康復(fù)治療和肢體功能鍛煉，防止肌肉萎縮或攣縮。對于大面積腦梗塞的患者，同時可以有腦水腫、顱內(nèi)壓增高。如果患者出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)及時給降顱壓治療，主要應(yīng)用甘露醇、甘油果糖和速尿。對于意識障礙的患者，同時應(yīng)給予醒腦靜、清開靈或者復(fù)方麝香以醒腦治療。

語音時長01:21''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/12/31收聽(69874)

腦梗塞吃安宮牛黃丸有效嗎

"安宮牛黃丸是中成藥，并不治療腦梗塞。但是患者在腦梗塞急性期間出現(xiàn)高熱驚厥、深昏迷、譫語的癥狀，可以通過服用安宮牛黃丸改善癥狀。安宮牛黃丸主要具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的作用。腦梗塞的治療主要是活血化瘀，盡量恢復(fù)患者的腦部供血，挽救患者的缺血半暗帶，改善患者的神經(jīng)功能。所以在治療方面可以靜點活血化瘀的藥物，比如疏血通、舒血寧、長春西汀、前列地爾。其他的方案要根據(jù)患者的發(fā)病原因以及就診時間來選擇，可以給予患者使用溶栓藥物，如rt-PA、尿激酶；抗凝藥物，如阿加曲班、利伐沙班、華法林；抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷；降纖藥物，如巴曲酶。使用上述藥物改善患者的腦部供血，同時要給予患者依達拉奉來促進神經(jīng)功能恢復(fù)。在此期間要給予患者使用阿托伐他汀鈣片，進行降脂、穩(wěn)斑、保護血管內(nèi)皮治療。"

語音時長01:46''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/29收聽(88162)

安宮牛黃丸對腦梗塞有效嗎

安宮牛黃丸適用于腦梗死以后出現(xiàn)神志昏迷、高燒不退、發(fā)熱的患者，因為安宮牛黃丸具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的作用，適用于高熱不退的熱病，如熱入心包、高熱驚厥、神昏譫語等癥狀。但是安宮牛黃丸對于腦梗的恢復(fù)是沒有作用的，所以不論是腦梗急性期還是腦梗的恢復(fù)期，如果沒有發(fā)熱，都沒有應(yīng)用的指征。腦梗死是因為腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、壞死而形成肢體活動不利、語言笨拙或者其他神經(jīng)缺損的癥狀，治療上主要是活血化瘀、降纖、溶栓、抗凝、抗血小板聚集等。

語音時長01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/26收聽(42626)

安宮牛黃丸對腦梗塞有用嗎

"安宮牛黃丸具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的作用，適用于高熱不退的熱病，如熱入心包、高熱驚厥、神昏譫語等癥狀。所以安宮牛黃丸適合于腦梗死以后，患者出現(xiàn)神志昏迷、高燒不退、發(fā)熱的患者。不論是腦梗急性期還是腦?；謴?fù)期，如果沒有發(fā)熱、神志昏迷，都沒有使用安宮牛黃丸的指征。腦梗死是因為腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，而形成的功能缺損癥狀。其治療上主要是改善循環(huán)，使堵塞的血管再通，保護缺血半暗帶的腦細胞，才能達到有效的治療目的。"

語音時長01:07''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/02收聽(15168)

安宮牛黃丸怎么吃最好

因為安宮牛黃丸是急救藥，主要適用于高熱神昏、煩躁、譫語、驚厥等癥狀。正常情況下，在發(fā)病時間前應(yīng)...

黃世敬│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/08/23播放(62342)

安宮牛黃丸治腦梗塞嗎？

"安宮牛黃丸歷來是中醫(yī)用來治療各類急癥的必備良藥，臨床上它具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、抗炎、開竅、醒神的作用。一般用來治療急性病，用于中風(fēng)的痹癥或者熱癥，如果臨床上出現(xiàn)了突然的昏迷、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、牙關(guān)緊閉、面色發(fā)紅、喘氣比較粗、喉間有痰鳴，如果舌頭是紅的，舌苔是黃膩苔，這種情況下是完全可以使用安宮牛黃丸的。也就是說腦梗塞病人如果出現(xiàn)了上述癥狀，是完全可以使用安宮牛黃丸的。"

語音時長01:12''

史成和│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/07/06收聽(41962)

安宮牛黃丸治腦梗塞嗎

安宮牛黃丸，在中國家喻戶曉，好多人都知道這個藥，的確是一個好藥，千百年來中醫(yī)在治療急癥方面，它...

周貴福│石家莊市中醫(yī)院

2023/05/13播放(68608)

安宮牛黃丸治療腦梗塞有效嗎

"安宮牛黃丸在臨床上可以治療腦梗塞，因為腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，主要是因為顱內(nèi)的血管受到阻塞，局部的腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧的狀況，會引起腦組織損傷，進而會出現(xiàn)腦水腫，也會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。及時使用安宮牛黃丸不僅可以促進局部的血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)，而且還可以緩解腦組織受損的情況，對中樞神經(jīng)有明顯的維護作用，并且可以有效提高腦的血容量，從而減輕腦缺血的癥狀。出現(xiàn)急性腦梗塞之后，服用安宮牛黃丸可以有效改善癥狀，從而挽救病情。一些其他疾病也可以使用安宮牛黃丸，但是在后期應(yīng)該以西藥為主，盡可能保證患者的生命體征，穩(wěn)定血壓，確保呼吸道通暢。"

語音時長01:09''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/08/10收聽(28100)

安宮牛黃丸治腦梗塞嗎

"安宮牛黃丸是一種中成的藥物，用于一些熱病，比如高燒不退，抽風(fēng)，以及昏迷、說胡話或者是中風(fēng)引起的昏迷，以及腦炎這樣的癥狀。但是任何的疾病的治療，必須以西藥為主，安宮牛黃丸只能是輔助的治療。對于腦梗死來說，這種藥物并不適合。腦梗死的治療在超急性期，也就是發(fā)病以后三個小時之內(nèi)，可以采取靜脈溶栓治療，其他的治療有血管內(nèi)的治療。其次可以采取藥物的腦保護劑，以及抗血小板等綜合的治療。出現(xiàn)腦梗死的癥狀，需要及時的去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查，做腦CT或者是核磁共振。根據(jù)檢查結(jié)果來進行正規(guī)的治療，不可盲目的服用安宮牛黃丸。"

語音時長01:15''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/05/02收聽(14742)

安宮牛黃丸治療腦梗塞嗎

安宮牛黃丸可清熱解毒、鎮(zhèn)靜開竅，用于熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語、中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎...

吳洪亮│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/09/26播放(66266)

安宮牛黃丸治腦梗塞嗎

"安宮牛黃丸不能治療腦梗塞，安宮牛黃丸的主要功效是清熱解毒、鎮(zhèn)驚、開竅。如果患者在腦炎、腦膜炎、腦出血、腦梗塞期間出現(xiàn)高熱驚厥、神昏譫語的癥狀可以使用安宮牛黃丸，起到清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的作用。但是安宮牛黃丸并不會改善患者的腦部供血，也不會使堵塞在血管內(nèi)的血栓溶解，所以對腦梗塞的治療沒有效果。腦梗塞的治療，主要是在急性期時給予活血化瘀、改善腦部血液循環(huán)的藥物進行治療，使堵塞在血管內(nèi)的血栓盡量溶解?；謴?fù)腦部供血才能達到治療腦梗塞的目的，挽救患者的腦組織，促進腦神經(jīng)功能恢復(fù)。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/12收聽(93546)

安宮牛黃丸治腦梗塞嗎

"安宮牛黃丸治腦梗塞嗎，涉及到對腦梗治療的問題。腦梗規(guī)范化治療，主要是針對大面積腦梗、未達到溶栓指征的腦梗、腔梗的治療，一般達到溶栓指征的腦梗主要是進行急性溶栓治療，未達到溶栓治療指征的患者，通常給予抗血小板聚集治療、抗動脈硬化治療、神經(jīng)營養(yǎng)治療以及對伴隨疾病的治療，比如高血壓、心臟病、糖尿病的治療。而腔隙腦梗主要是應(yīng)用抗動脈硬化的治療，比如阿托伐他汀，以及抗血小板聚集藥物阿司匹林的治療。從對腦梗治療的簡短分析上，可以看出安宮牛黃丸作為一個中藥，并非可以治療一切腦?；蛘咦鳛槟X梗治療的規(guī)范化用藥。安宮牛黃丸僅僅對于腦梗塞之后出現(xiàn)意識障礙，可能有一定的幫助作用，但對于腦梗后意識狀態(tài)，僅僅使用安宮牛黃丸，也很難達到恢復(fù)意識的治療效果。"

語音時長01:54''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/02收聽(72304)

腦梗塞可以服用安宮牛黃丸嗎

"在臨床上，安宮牛黃丸能夠提升腦細胞在乏氧情況下的耐受性，維持腦細胞的相應(yīng)生理功能，安宮牛黃丸能夠有醒腦開竅的治療作用。所以對于腦梗塞患者，可以視患者的病情需要，給予安宮牛黃丸進行腦梗塞的輔助治療。安宮牛黃丸應(yīng)用于大面積腦梗塞所引起的意識障礙，也可以在急性期和恢復(fù)期進行相應(yīng)的輔助治療。如果患者進入到后遺癥期，不主張繼續(xù)安宮牛黃丸的使用。腦梗塞的治療，主要是包括超急性期給予相應(yīng)的溶栓治療，急性期給予患者相應(yīng)的抗血小板、營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦細胞代謝、改善腦循環(huán)等治療藥物使用。還包括恢復(fù)期、后遺癥期等相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練、其他二級預(yù)防治療措施的采用。"

語音時長01:13''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/12/17收聽(34418)

安宮牛黃丸怎么吃

安宮牛黃丸是一種中成藥。有兩種規(guī)格，一種規(guī)格每個小丸子1.5g，另外一種規(guī)格每個小丸子3g。成人服用，如果服用規(guī)格1.5g的小丸子，1次服用2丸；如果服用規(guī)格3g的丸子，1次服用1小丸。孩子年齡在3歲之內(nèi)服用規(guī)格1.5g的小丸子，1次服用1/2丸，或者服用規(guī)格3g的小丸子，1次服用1/4丸。4-6歲的服用規(guī)格1.5g丸子，1次服用一丸或者服用規(guī)格3g丸子，1次服用1/2丸，一天服用1次就可以，或者也可以按照門診醫(yī)生的醫(yī)囑服用劑量，相對更為合適。

語音時長01:12''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/16收聽(26674)

什么是安宮牛黃丸

"安宮牛黃丸是中藥的藥丸，是由很多藥物構(gòu)成，比如里面用了牛黃、水牛角的濃縮粉、麝香、珍珠、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片等成分。這個藥是清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的藥物，適用于急癥的搶救用藥，通常出現(xiàn)高熱，熱入心包的時候，病人會出現(xiàn)高熱驚厥，開始說胡話，這個時候要用安宮牛黃進行急救，有鎮(zhèn)靜、清熱解毒的功效。另外，安宮牛黃用于急性腦血管病的搶救上，比如腦梗或者腦出血，出現(xiàn)顱內(nèi)高熱，而且有可能出現(xiàn)不識人物、神昏、休克，可以用安宮牛黃。也用于熱性的腦病，比如腦膜炎等疾病高熱的時候，也可以用安宮牛黃，是急救用藥。"

語音時長01:36''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/11/04收聽(43720)

什么是安宮牛黃丸

安宮牛黃丸是臨床上急癥用藥之一，由牛黃、郁金、犀角、黃芩、黃連、麝香、珍珠等中藥組成。用于高熱...

劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/08/09播放(97808)

安宮牛黃丸可以每天吃嗎

"安宮牛黃丸不是每天吃的，安宮牛黃丸是在有急癥的時候才用，是一個搶救用藥，不能夠每天吃。安宮牛黃有清熱解毒、鎮(zhèn)靜，而且有開竅的功用，里面含有牛黃、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金的藥物。安宮牛黃丸不能天天吃，里面有雄黃，雄黃是有腎毒性的，因此只作為搶救用藥是可以的，天天吃會出問題的。安宮牛黃丸用于高熱、熱入心包出現(xiàn)的驚厥、神昏、說胡話，叫神昏譫語。也用于中風(fēng)昏迷的時候才灌服，也用于腦炎和腦膜炎，以及中毒性腦病危重癥的搶救，也用于腦出血，以及敗血癥出現(xiàn)高熱的狀況，是一個搶救用藥。"

語音時長01:32''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/10/22收聽(41856)

什么是安宮牛黃丸？

"安宮牛黃丸是我國傳統(tǒng)藥品中最負盛名的急癥用藥，中醫(yī)將其與紫雪丹、至寶丹并稱為“涼開三寶”，并奉為“三寶”之首。安宮牛黃丸的處方來源出自《溫病條辨》。書中認為心為君主之官，心包猶如君主之宮城，代君受邪，本方善清內(nèi)陷心包之邪熱，使心主能安居其宮，又以牛黃為主藥，故而得名安宮牛黃丸。安宮牛黃丸的組成主要有牛黃、郁金、犀角、黃芩、黃連、雄黃、梔子、朱砂、冰片、麝香、珍珠、金箔為衣。該藥的性狀是為黃橙色和紅褐色的大蜜丸，氣芳香濃郁，味微苦。安宮牛黃丸的辨證要點是神昏譫語、高熱煩躁、舌紅或絳、脈數(shù)。安宮牛黃丸主治的病癥有風(fēng)溫、春溫、暑溫、疫毒、燔灼營血、熱陷心包、痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁；神昏譫語或肢厥以及中風(fēng)痰壅、突然昏迷、面赤氣粗、口眼歪斜；小兒外感、熱極生風(fēng)、風(fēng)痰上擾、喉間痰鳴、驚厥抽搐者。西醫(yī)認為的流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、腦血管意外、肝昏迷、敗血癥等均可用此藥治療。安宮牛黃丸的注意事項有以下幾點：本品為熱閉神昏而設(shè)，寒閉神昏者不得用。本品處方中含有麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。服藥期間宜食清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。本方中含有朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。在治療過程中如出現(xiàn)自汗畏寒、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C者，應(yīng)立即停藥。高熱神昏、中風(fēng)昏迷等服用本品困難者，應(yīng)鼻飼給藥。孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人食用本品應(yīng)遵醫(yī)囑。過敏體質(zhì)者慎用。兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。運動員慎用。安宮牛黃丸要慎用，用時應(yīng)注意掌握用量和服用時間，不可過量服用。尤其肝腎功能障礙者慎用，以防服用不當引起不良反應(yīng)，以至危及生命。若出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停藥。由于安宮牛黃丸中毒目前尚無特效解毒藥，應(yīng)該送往醫(yī)院采取洗胃等急救措施。"

語音時長02:44''

劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/10/18收聽(88354)

安宮牛黃丸治療腦梗塞的效果

"安宮牛黃丸對于腦梗塞患者引起意識障礙時，效果較好，該藥是一種醒腦藥，具有醒腦作用。腦梗塞患者如果出現(xiàn)意識障礙，一般見于大面積腦梗塞，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也包括去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、植物狀態(tài)、意識模糊和譫妄狀態(tài)。有意識障礙是時要給于醒腦治療，常用的醒腦藥物，包括醒腦靜、復(fù)方麝香、清開靈注射液、安宮牛黃丸。如果患者出現(xiàn)意識障礙時，多數(shù)有腦水腫和顱內(nèi)壓增高，同時應(yīng)給予降顱壓治療常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖，也可應(yīng)用速尿和 β七葉皂苷鈉等等。多數(shù)患者軀體癥狀和體征較重，當病情穩(wěn)定后，同時可給予康復(fù)治療、針灸治療，也可給丁苯酞以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。"

語音時長01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/30收聽(85870)

安宮牛黃丸治腦梗塞怎么樣

"安宮牛黃丸是醒神開竅的中成藥，可用于治療腦梗塞，但一定注意辨證論治，不是任何情況的腦梗塞都可服用安宮牛黃丸治療。安宮牛黃丸的主要作用功效是清熱解毒、開竅醒神，主要可治療腦梗塞引起的高熱、煩躁、神昏譫語、不能言語、舌質(zhì)紅、脈數(shù)有力。主要治療中風(fēng)比較嚴重的情況與出現(xiàn)昏迷的患者，而且一定是邪熱內(nèi)陷心包證。如果是身體虛寒所引起中風(fēng)昏迷，這種情況不能服用安宮牛黃丸治療，要注意臨床上的辨證。"

語音時長01:11''

崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/04收聽(50592)

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