浙江省立同德醫(yī)院
腫瘤科
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化療后流鼻血是因為部分化療藥物為熱性，熱毒性的藥物引起傷津耗氣，鼻黏膜比較干燥，容易損傷引起鼻出血?；颊呖梢杂们鍩峤祷鸬乃幬镏委?，鼻子局部可以使用滴鼻劑，潤滑潤滑鼻腔，患者也不能摳鼻，以免出血。
此外，化療以后化療藥物毒性能夠引起血小板減少，引起凝血功能障礙，如果因為凝血功能異常引起鼻腔出血，需要檢測血小板是否減少，是否有凝血時間的延長，或者纖維蛋白原缺少。如果血小板比較低，需要輸注血小板，如果出血量比較大，可能還需要進(jìn)行鼻腔填塞，如果凝血功能異常、血凝酶減少，可能需要補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子，所以具體情況還是要具體分析。
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化療之后如果出現(xiàn)了流鼻血的情況，要考慮以下幾方面原因：1、骨髓抑制：可能化療之后... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/09播放(26037)
化療之后如果出現(xiàn)了流鼻血的情況，要考慮以下幾方面原因：
1、骨髓抑制：可能化療之后...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/09播放(26037)
化療出現(xiàn)流鼻血的原因如下：1、骨髓抑制：尤其是與血小板低有一定的相關(guān)性。機(jī)體血小... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/28播放(61874)
化療出現(xiàn)流鼻血的原因如下：
1、骨髓抑制：尤其是與血小板低有一定的相關(guān)性。機(jī)體血小...
2023/02/28播放(61874)
"化療出現(xiàn)流鼻血的癥狀，首先可能是由于出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板減少。當(dāng)血小板出現(xiàn)四度以上減少的時候，病人就可以出現(xiàn)流鼻血，甚至嘔血、咳血、腦出血等明顯的出血的癥狀。除了血小板減少之外，化療流鼻血還可能是由于化療的不良反應(yīng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)高血壓的并發(fā)癥，高血壓的病人就可以出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象。還有一些化療后的病人流鼻血是因為鼻腔干燥，再加上病人不正確地?fù)副强?，?dǎo)致出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/28收聽(26176)
化療后流鼻血是化療常見的副反應(yīng)之一，化療導(dǎo)致流鼻血的原因常見有以下幾種：一、化療導(dǎo)致骨髓抑制，即化療抑制了骨髓的造血功能，導(dǎo)致患者血液中血小板計數(shù)明顯下降，由于血小板的主要功能就是參與身體止血，因此血小板下降導(dǎo)致患者出血風(fēng)險增加。治療方法是應(yīng)用升血小板的藥物，必要時可申請血小板輸血。二、化療影響凝血功能，有些化療藥物可抑制患者的凝血功能，導(dǎo)致患者血液凝固能力下降，出血幾率增加，可輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，同時采用止血藥預(yù)防出血。三、化療導(dǎo)致黏膜損傷，有些化療藥物例如甲氨蝶呤對鼻黏膜、口腔黏膜、腸黏膜等生長速度快的組織細(xì)胞損傷比較大，因此容易導(dǎo)致黏膜出血，可以在化療后使用某些藥物進(jìn)行預(yù)防，例如使用甲氨蝶呤后可采用亞葉酸鈣進(jìn)行解救，預(yù)防黏膜損傷。
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/09/15收聽(49278)
"化療后出現(xiàn)的鼻出血可能是由化療導(dǎo)致的免疫抑制，引起局部的鼻腔黏膜腺體萎縮，出現(xiàn)分泌物減少致使鼻腔干燥、黏膜變脆、毛細(xì)血管變薄，導(dǎo)致鼻腔破裂、出血。因此治療可以針對鼻腔干燥，局部使用生理鹽水噴霧劑以保持鼻腔濕潤，再配合用復(fù)方薄荷油或者魚肝油滴鼻，可以有效促進(jìn)鼻腔黏膜愈合，加快腺體恢復(fù)，有助于減少鼻出血的情況。如果化療后血常規(guī)出現(xiàn)明顯的三系減少，需要使用提升血液細(xì)胞的藥物進(jìn)行對癥治療。"
張皓│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/29收聽(98752)
鼻咽癌化療期間流鼻血的原因以及處理方法如下：1、鼻腔內(nèi)輕微出血，與病情關(guān)系不大；... 於海軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/08播放(70390)
鼻咽癌化療期間流鼻血的原因以及處理方法如下：
1、鼻腔內(nèi)輕微出血，與病情關(guān)系不大；...
於海軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/08播放(70390)
鼻咽癌化療流鼻血問題，實際上鼻咽癌出鼻血是鼻咽癌比較常見癥狀，其實跟化療沒有必然聯(lián)系。至于鼻咽... 龍斌│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/04/03播放(79462)
鼻咽癌化療流鼻血問題，實際上鼻咽癌出鼻血是鼻咽癌比較常見癥狀，其實跟化療沒有必然聯(lián)系。至于鼻咽...
龍斌│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/04/03播放(79462)
"老百姓在接受鼻咽癌化療之后出現(xiàn)流鼻血時就表現(xiàn)出非常緊張。其實作為醫(yī)生來說，首先要鑒別一下流鼻血特點是什么？很多病人說我出現(xiàn)流鼻血了，流鼻血有兩種表現(xiàn)，第一種鼻血是從鼻腔里面出來的，第二種是鼻腔也有出血，口腔里面也有出血，對這兩種不同的出血我們要加以鑒別，如果是單純的僅僅在鼻腔里面有一些輕微的出血，其實大家不必過于緊張，一般情況下它都可能跟病情關(guān)系不太大。當(dāng)然排除少數(shù)的一些患者因為腫塊長的比較大，侵犯了后鼻孔或者是鼻腔，這一類患者化療之后可能會出現(xiàn)一些出血，有時候腫瘤消退比較快，腫瘤的血管裸露出來之后腫瘤血管破潰、出血。這一類僅僅做一個鼻腔的填塞，其實這些患者總的來說控制還可以，還有關(guān)心的一個問題，就是有些人是鼻腔有出血，口腔里面也有血出來，這個我們要注意，有可能是我們鼻咽部的出血。鼻咽部出血我們要小心一點，因為它的治療相對比較棘手，鼻咽部的位置比較深，通過內(nèi)科止血效果不太好，而且需要耳鼻喉科的介入進(jìn)行后鼻孔的填塞才能把血止住。復(fù)治的患者如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這一類患者就必須要小心，特別是治療之后出現(xiàn)出血，比如說化療后出血的一些患者，要引起重視，復(fù)治復(fù)發(fā)的患者，鼻咽部出血就存在很大的風(fēng)險，有可能止血是不能止住的，會危及到患者的生命，所以這一類復(fù)發(fā)的患者，在化療或者放療期間出現(xiàn)鼻炎或者鼻腔大出血，我們一定要盡快到醫(yī)院的耳鼻喉科救治，把血止住，否則有可能引起大出血，危及患者的生命。"
2018/01/03收聽(10554)
從不流鼻血者出現(xiàn)流鼻血癥狀，常見原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：由于周圍環(huán)境或房間內(nèi)... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/11/22播放(98832)
從不流鼻血者出現(xiàn)流鼻血癥狀，常見原因如下：
1、鼻腔黏膜干燥：由于周圍環(huán)境或房間內(nèi)...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/11/22播放(98832)
鼻腔出血是耳鼻喉比較常見的癥狀或者疾病，其原因主要有以下幾個方面：1、鼻腔黏膜干燥，... 韓飛│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/04播放(97644)
鼻腔出血是耳鼻喉比較常見的癥狀或者疾病，其原因主要有以下幾個方面：1、鼻腔黏膜干燥，...
韓飛│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/04播放(97644)
反復(fù)鼻腔出血一般由鼻部自身疾病引起，也有部分患者為全身疾病在鼻部表現(xiàn)，具體如下：1、... 劉曉濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/24播放(82252)
反復(fù)鼻腔出血一般由鼻部自身疾病引起，也有部分患者為全身疾病在鼻部表現(xiàn)，具體如下：1、...
劉曉濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/24播放(82252)
"流鼻血是臨床上很常見的疾病，它的原因很多。有局部的原因，也有全身性的疾病導(dǎo)致的流鼻血。但是，80%、90%都考慮是局部的原因。我們鼻腔的黏膜很豐富，血管也很豐富，尤其是鼻腔前端有一個利特爾區(qū)。如果有外傷、炎癥，或者是有不良的習(xí)慣，摳鼻子、揉鼻子、用力擤鼻涕、打噴嚏等，都可以導(dǎo)致局部黏膜的糜爛、損傷，血管破裂，進(jìn)而導(dǎo)致流鼻血的情況。如果出現(xiàn)流鼻血，根據(jù)出血量的多少，可以給予對癥處理。出血量少時，可以用藥物調(diào)理，是可以恢復(fù)正常的，出血量多，可以去醫(yī)院做鼻內(nèi)窺鏡檢查，找到出血點，進(jìn)行射頻止血就可以了。"
劉勇│陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/27收聽(45432)
最近總是流鼻血的原因包括鼻腔因素，以及全身因素，具體如下：一、鼻腔因素：...
最近總是流鼻血的原因包括鼻腔因素，以及全身因素，具體如下：
一、鼻腔因素：
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/09/25播放(84660)
鼻出血是耳鼻喉科非常常見的臨床疾病，病因具體如下：1、最常見于外傷； 劉洋│中日友好醫(yī)院 2023/06/27播放(71334)
鼻出血是耳鼻喉科非常常見的臨床疾病，病因具體如下：
1、最常見于外傷；
劉洋│中日友好醫(yī)院
2023/06/27播放(71334)
經(jīng)常流鼻血在臨床上也經(jīng)常見到，常見有幾種情況：1、兒童時期鼻黏膜比較薄、血管比較表淺... 申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(82566)
經(jīng)常流鼻血在臨床上也經(jīng)常見到，常見有幾種情況：1、兒童時期鼻黏膜比較薄、血管比較表淺...
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/01播放(82566)
"不知不覺流鼻血實際在日常生活中是常見的現(xiàn)象，有可能與睡眠環(huán)境有一定關(guān)系，比如溫度過高或者室內(nèi)空氣比較干燥，從而導(dǎo)致鼻黏膜干燥，有可能早上起來時就會出現(xiàn)流鼻血的癥狀。還有就是受涼感冒，一覺醒來之后，機(jī)體免疫力相對比較低時就容易出現(xiàn)感冒癥狀，所以也會出現(xiàn)流鼻血。一些老年人可能血壓會一過性增高，血管壁壓力增大也會出現(xiàn)流鼻血，罕見的疾病比如血液病等也會不知不覺就出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象。所以對于流鼻血也不必過于緊張，完善檢查再行相應(yīng)的治療。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/15收聽(39044)
流鼻血即醫(yī)學(xué)上的鼻出血，突然之間的鼻出血常見于以下幾種情況：1、單純鼻腔黏膜糜爛... 付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/17播放(33263)
流鼻血即醫(yī)學(xué)上的鼻出血，突然之間的鼻出血常見于以下幾種情況：
1、單純鼻腔黏膜糜爛...
付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/17播放(33263)
流鼻血最常見的原因就是由于鼻腔黏膜表面血管破掉以后，出現(xiàn)流鼻血的情況。95%以上或者99%以上的人，都是由于這種情況出現(xiàn)鼻出血，因為鼻腔黏膜非常的薄，血管又非常豐富，而且血管比較表淺，一旦由于外界環(huán)境干燥，鼻炎刺激以后，造成黏膜慢性炎癥，血管擴(kuò)張。受到外界刺激，比如打個噴嚏、摳鼻子、擤鼻涕，就會讓血管破掉。血管破掉以后，就會產(chǎn)生鼻出血的癥狀。另外一種就是鼻出血要特別警惕大量的出血，或者出血不太容易止住，比如白血病病人，或者血液病的病人，可能由于凝血因子的缺失，或者其他的原因，會造成出血。
尹國平│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(90362)
"一般鼻流血最常見的原因是因為鼻腔黏膜干燥、糜爛導(dǎo)致的，一般出血的部位比較常見的是鼻中隔前下端，因為這個位置是一個毛細(xì)血管網(wǎng)，所以容易引起出血，還有鼻中隔偏曲、鼻腔的某些占位性病變，都可以導(dǎo)致。鼻腔以外的疾病，如高血壓，還有某些血液方面的疾病，也可以引起鼻出血，這需要詳細(xì)檢查之后明確病因，才能選擇對癥治療。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/01/19收聽(58536)
一直流鼻血的原因較多，常見原因如下：1、兒童鼻腔黏膜較薄，小血管較表淺、脆弱，如... 申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/23播放(92578)
一直流鼻血的原因較多，常見原因如下：
1、兒童鼻腔黏膜較薄，小血管較表淺、脆弱，如...
2023/09/23播放(92578)
浙江省腫瘤醫(yī)院 潘紅斌
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西安交大附屬二院 任宏濤
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吉大第一醫(yī)院 徐英輝
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武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
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